ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) עלול לגרום לטשטוש או ללא ראייה במרכז שדה הראייה. (Shutterstock)
ז'אק היה פנסיונר פעיל מאוד. זה הסתיים בוקר אחד בנובמבר כשחייו התהפכו לפתע. כשהתעורר באותו יום, הוא לא יכול היה לראות מעין אחת. בבהלה, הוא בא לראות אותי מיד.
ז'אק אובחן עם ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) כמה שנים קודם לכן. מצבו היה יציב, אך כעת הוא התקדם לפתע לצורה החמורה ביותר של המחלה, "ניוון רטוב." שלב זה מאופיין בהתפתחות פתאומית של רשת של כלי דם חדשים הנוזלים לתוך השכבות העמוקות של הרשתית, וגורמים לאובדן מהיר של הראייה התפקודית בעין הפגועה.
הפניה דחופה לרפואת עיניים נעשית במקרים כמו אלה מכיוון שחלון ההזדמנויות לטיפול צר. טיפול מיידי מביא בדרך כלל הפרוגנוזה הטובה ביותר. ז'אק הצליח להגיע לטיפול תוך מספר ימים.
קבל את הדוא"ל האחרון
רופא העיניים נתן לו זריקות בין עיניים של תרופות, אבל זה רק שיפר את ראייתו במעט. ז'אק היה מדוכא וחרדתו גברה. הוא הרגיש חסר תועלת ואיבד אוטונומיה ניכרת.
אובדן עין הוא אירוע טראומטי, ללא קשר לגיל המטופל. בעוד שההשפעות הפסיכולוגיות השליליות המשמעותיות מתועדות היטב חולים מבוגרים, פרסומים אחרונים מדווחים גם על אותן השלכות שליליות ב אוכלוסיות צעירות יותר.
לדוגמה, שיעור הדיכאון גבוה פי שישה באלה עם אובדן ראייה משמעותי מאשר באוכלוסייה הכללית (25 אחוז לעומת ארבעה אחוזים).
תקווה לחולים
אז מה אנחנו יכולים לעשות כדי לעזור לז'אק? אנחנו לא יכולים להבטיח שהחזון שלו ישוחזר במלואו. למרות שטיפולי הזרקה יכולים להיות יעילים, הניוון הבסיסי לא ייעלם. האפשרות הטובה ביותר עבור ז'אק היא להפנות אותו למרכז שיקום לקויי ראייה בו יקבל עזרה ממגוון אנשי מקצוע.
במרכז זה יראו אותו מומחים שהוכשרו לטיפול בלקות ראייה והשלכותיה על חייהם של אנשים הסובלים ממנה ועל האנשים הסובבים אותם. הבנת המציאות הזו היא הצעד הראשון לקראת סיוע למטופלים לתת מענה לצרכיהם.
השלב הבא, לאחר מתן תמיכה פסיכולוגית לז'אק, הוא לייעל את מצב הראייה שלו. אופטומטריסטים המתמחים בראייה לקויה יכולים לרשום עזרים אופטיים שיעזרו לז'אק להחזיר חלק מתפקוד הראייה שלו, כולל מגדילים, עזרי ראייה ומשקפיים מיוחדים שניתן לספק באמצעות תוכנית ממשלתית המיועדת למטרה זו.
מומחים בשיקום לקוי ראייה (VIR) שהוכשרו בבית הספר לאופטומטריה של אוניברסיטת מונטריאול (המוסד היחיד בקנדה שמציע תכנית לתואר שני ב-VIR), יכולים אז לעזור לז'אק ללמוד אסטרטגיות חדשות לביצוע הפעילויות היומיומיות שלו. מחנכים מיוחדים יכולים לעזור לו להשתמש במחשב ובתוכנה ספציפית. בעת הצורך, מומחי התמצאות וניידות מלמדים אנשים עם לקות ראייה שיטות כיצד להתמצא בבטחה ולהסתובב בין אם ברחוב ובין אם בסביבה לא מוכרת.
עובד סוציאלי, המודע לכך שההשפעות של לקות ראייה חורגות הרבה מעבר לאדם שחווה אותה, ילווה את ז'אק בתהליך השיקום שלו ויתקשר עם משפחתו. בקיצור, לז'אק תהיה מערכת תמיכה טובה והוא יוכל להחזיר לעצמו רמה מסוימת של אוטונומיה בחייו, אשר בתורה תשפיע לטובה על המורל שלו. קבוצות תמיכה יכול לעזור לו גם במאמציו ואם הודות לזריקות יעילות, חדות הראייה שלו תשתפר, הוא יהיה במצב של win-win.
עם זאת, לז'אק עדיין יש דאגות אחרות לגבי מחלתו. הוא חושש שילדיו יפתחו מצבים דומים, במיוחד אחד מבניו.
מספר גורמי סיכון
ניוון מקולרי הקשור לגיל נקרא בכינוי: השכיחות שלו עולה עם גיל החולים. כמעט מיליון קנדים - 300,000 בקוויבק לבדה - סובלים מ-AMD. של אלה, ל-10 עד 15 אחוז יש את הצורה הרטובה, כמו ז'אק. AMD היא הגורם המוביל לעיוורון בקרב אנשים מעל גיל 65.
בנוסף להזדקנות, גורמי סיכון נוספים הקשורים להתפתחות המחלה כוללים היסטוריה משפחתית, מוצא אתני (הקווקזים והצפון אירופאים מושפעים יותר), מגדר (נשים מושפעות יותר), מחלות טרשת עורקים וכלי דם, השמנת יתר וחשיפה לשמש (פוטוטוקסיות). של תאי הרשתית).
גם לעישון יש תפקיד חשוב. צריכת 25 סיגריות ביום מכפיל את הסיכון לנזק חמור. גם חשיפה לעישון פסיבי מזיקה. הכימיקלים הנספגים במהלך החשיפה לעשן להגביר את ספיגת אור השמש המזיק על ידי הרשתית פי 1,000.
עבור בנו של ז'אק, הסיכון לפתח AMD ברור אבל כך גם האפשרויות שלו. הוא לא יוכל לשנות את הגנים שלו, למנוע מעצמו להזדקן או לשנות את מוצאו האתני או הכרומוזומים. עם זאת, הוא יכול לשלוט בגורמים הניתנים לשינוי: הוא יכול להפסיק לעשן, לשלוט במשקלו ולהישאר פעיל פיזית.
דיאטה יכולה למלא תפקיד מונע. הפחתת צריכת השומן בתזונה והבטחת צריכה נאותה של אומגה 3 (צורות של טריגליצרידים, 800 מ"ג DHA/EPA ליום) חשובים. עם זאת, הוספת ויטמינים המיועדים לבריאות העיניים לתערובת אינה מומלצת במקרה של ז'אק. ויטמינים יעילים רק בטיפול ב-AMD יבש בשלבי הביניים שלו, לא למניעתו. עם זאת, הן אחת הדרכים הבודדות שבהן ז'אק יכול להפחית את הסיכון להשפיע על העין השנייה שלו ולאבד את כל הראייה התפקודית שלו.
הכרחי הן לז'אק והן לבנו לפעול לפי המלצות הרופא בטיפול בבעיות כלי דם (יתר לחץ דם, כולסטרול, סוכרת). כשהם תחת שליטה גרועה, מצבים אלה מעלים משמעותית את הסיכון לפתח AMD רטוב.
זכרו, ניוון מקולרי הוא בראש ובראשונה מחלת כלי דם: כלי הדם אינם מסוגלים עוד להזין את תאי הרשתית ואינם נפטרים עוד מהפסולת המטבולית שלהם ביעילות. כתוצאה מכך, התאים מתים. כלי דם חדשים מתפתחים, אך הם שבירים וכאשר הם נשברים, מציפים את הרשתית בנוזל.
לבסוף, גם האב וגם הבן יצטרכו להגן על עצמם מפני קרני השמש המזיקות, בין אם באמצעות פילטר שקוף (UV400) במשקפי המרשם הרגילים שלהם או על ידי הרכבת משקפי שמש באיכות טובה כשהם בחוץ. רופאי העיניים שלהם יוכלו לייעץ להם בנושא זה.
רוחו של ז'אק לא מרוממת, אבל נתתי לו קצת תקווה שימים טובים יותר לפנינו. הוא יודע שהוא יכול לסמוך על צוות של אנשי מקצוע שיתמוך בו ושהוא לא יתמודד לבד עם מצבו. יש תקווה. והתקווה היא הדבר הראשון שמאפשר להתגבר על ההשפעות של כל מחלה.
