שיניים סופרות לכל החיים. אדי קופ / אנספלש, CC BY-ND
"לבכות פה מסכן" הוא ביטוי המשמש להתלוננות רגילה על מחסור בכסף. עם זאת, פה דל מילולי מייצג את אחת המחלות הגלובליות הנפוצות ביותר: עששת. חללים הנובעים מבריאות פה לקויה יכולים להניע את הכל סוגיות רגשיות להערכה עצמית נמוכה ולחששות בריאותיים.
ההשפעה החברתית-כלכלית של עששת היא קריטית עוד יותר. חללים הם "עלות נסתרת" לאורך חיי האדם. הם יכולים להשפיע על יכולתם של ילדים ללמוד, לגרום להיעדרויות ולאובדן פריון של עובדים ומעסיקים, וכן להגדיל את עלויות הבריאות לפנסיונרים.
עששת לא מטופלת עלולה לגרום לסיבוכים בריאותיים כולל תזונה לקויה, אם זה כואב ללעיסה; כאב חמור; וסיכון גבוה יותר ל שימוש בסמים ומחלות לב, כולל זיהום בלב הנקרא אנדוקרדיטיס חיידקי תת-חריף. מצב לב זה, הנגרם בעיקר על ידי סטרפטוקוקל חיידקים הנמצאים בדרך כלל בפה, יכולים להתגבר עם עששת, לעבור לזרם הדם ולהדביק את מסתמי הלב, מה שמוביל לאובדן תפקוד, ולמרות שהם נדירים למדי, הם יכולים אפילו לגרום למוות. לאחרונה, דיווחים תיעדו כי חללים דנטליים שלא טופלו עלולים לגרום זיהומים במוח ומוות.
מה אתה יכול לעשות כדי להגן על השיניים מפני ריקבון? האם חללים הם בלתי נמנעים? האם ההרכב הגנטי שלך קובע כיצד אתה מסוגל להדוף ריקבון? התשובות, כפי שאתה יכול לנחש, מורכבות.
קבל את הדוא"ל האחרון
מי נמצא בסיכון מעששת?
נתונים לאומיים מראים שלמעלה מ 45% מהילדים בגילאי 2-19 יש חללים, וכמעט 17% מהם אינם מטופלים. אצל מבוגרים 92% מהאנשים בגילאי 20-64 חוו עששת, כאשר למעלה מ -30% מהחללים הללו לא טופלו. נתונים סטטיסטיים אלה ניתן לייחס למספר גורמים מצטלבים.
ראשית, יש אנשים המאמינים כי חללים אינם עניין גדול ו זה בלתי נמנע לאבד שיניים מריקבון. שְׁנִיָה, ביטוח רפואת שיניים לא מוצע באופן נרחב בביטוח בריאות, ולמרות שהוא לא יקר מדי לרכישה, יותר מ -60% מעלות טיפולי השיניים אינה מכוסה ויש לשלם על ידי אדם.
היוצא מן הכלל הוא ילדים ב- Medicaid, המכסה בדרך כלל את עלות טיפולי השיניים. עם זאת, ל- Medicaid ול- Medicare יש כיסוי מוגבל מאוד לטיפולי שיניים למבוגרים ומשתנים מאוד ממדינה למדינה.
לבסוף, ממשיך להיות אתגר בגישה לטיפול הכולל א מחסור לאומי ברופאי שיניים, חלוקה לא אחידה של רופאי שיניים במחוזות ובמדינות ובאזורים כפריים במיוחד, עלויות כיס משמעותיות והתפקיד הקריטי שחולים מתכננים לשמור על בריאות הפה.
מתכון לחללים
ישנם ארבעה מאפיינים ביולוגיים בסיסיים של חללים, המתחילים במיקרוביום או בחיידקים החיים בפה. חשוב גם מה שאדם אוכל: כמה וכמה פעמים מישהו אוכל פחמימות יקבע כמה חומצה תיווצר, שכן חומצה בפה ממיסה את כיסוי האמייל שמגן על השיניים. כימיה של רוק המרחץ את חלל הפה ומגן על השיניים מפני חללים הוא היבט חשוב נוסף בבריאות. ולבסוף, גנטיקה תורמת למאפיינים המבניים של השיניים וליכולת לעמוד עם עששת.
מאז פורסמו הדוחות הראשוניים בשנת 2008 פרויקט מיקרוביום אנושי, הנתמך על ידי המכונים הלאומיים לבריאות, נלמד רבות על בריאות ומחלות ביחס למיקרוביום הפה. אחת התובנות החשובות ביותר היא מכלול המורכב של חיידקים הקשורים לחללים, במיוחד חמורים. מחקרים במיקרוביולוגיה מולקולרית סיפקו ראיות חדשות על הביולוגיה והאקולוגיה של עששת והפתוגנים שהובילו ל אסטרטגיות ויעדים חדשים לטיפול.
מה גורם לריקבון?
החיידקים או מיקרוביום במשפחות הוכח כי הוא קשור לחללים, לסוג השן ולמבנה שלהם בפה. החיידקים של עששת מתיישבים בחלל הפה בשלב מוקדם בחיים ומועברים מ אמא לתינוק. מה שעשוי להטות את האיזון לריקבון הוא דיאטה, אשר ממלאת חלק מרכזי באופן שבו באה לידי ביטוי עששת.
תסיסה של חיידקים א מגוון רחב של פחמימות, כמו סוכר וסירופ תירס עתיר פרוקטוז, לייצור חומצה. חומצה זו מצטברת בביופילם החיידקי על השיניים וכתוצאה מכך נוצרת חללים. החיידקים המייצרים חומצה ואוהבי חומצה הם הגורמים העיקריים לכך המסת האמייל, המגן על השן. לאחר אמייל מומס, החלק הבסיסי של השן, הדנטין, נהיה רך יותר וקל יותר על ידי החומצה, וכך מוביל להרחבה רחבה ועמוקה יותר של החלל.
כדי לקזז קורוזיה זו, טיפולים אחרונים המכילים חומרים המאגרים חומצה, כגון ארגינין, כלולים במשחות שיניים ושטיפות פה ל להילחם במחלה. עדויות מציעות גם כי מרכיבי תזונה תזונתיים אחרים, כמו ויטמין D, יכולים להפחית את הסיכון לחללים. ממצאים אלה מדגישים הבנה טובה יותר של הביולוגיה של מחלה עולמית זו לשיפור מניעה וטיפול בחללים.
תפקיד הרוק
ההערכה היא שאדם אחד בולע כל ליטר רוק מדי יום. זרימת הרוק פוחתת משמעותית בזמן השינה והיא מוגברת עם אכילה או אפילו כשחושבים על אוכל. זֶה ניקוי מכני הוא קריטי לבריאות הפה. עם זאת, ברור שייצור הרוק "רגיל" וזרימת הרוק משתנים בין האוכלוסייה. זרימת רוק נמוכה יותר נחשבת לסיכון לעששת בשיניים.
חשוב לציין כי גורמים פנימיים וחיצוניים יכולים להשפיע באופן חריג על זרימת הרוק. זה יכול לכלול טיפול בהקרנות, מחלות מערכתיות כמו סוכרת, מחלות אוטואימוניות המשפיעים על בלוטות הרוק, מגוון רחב של תרופות ו הזדקנות.
מחקר חדש תומך בתוקף בא תרומה גנטית לסיכון והתפתחות חללים. ההשפעה הגנטית ככל הנראה היא מאפייני השיניים ויכולתו של הרוק להגן על פיך. ברור שהמיקרוביום בפה שלך הוא קריטי בהנעת סביבה בה עשויות להתפתח חללים.
על המחבר
ג'פרי אברסול, פרופסור למדעים ביו-רפואיים, אוניברסיטת נבאדה, לאס וגאס
ספרים_בריאות
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
