קוביד חמור אצל צעירים יכול להיות מוסבר בעיקר על ידי השמנת יתר

קובד קשה בקרב צעירים יכול להיות מוסבר בעיקר על ידי השמנת יתר

Nerys M Astbury, אוניברסיטת אוקספורד ואח '

זמן קריאה: 4 דקות

מתחילת המגפה היה ברור שחלק מהאנשים שנדבקו בנגיף הקורונה סובלים ממחלה קשה יותר, מה שהגדיל את סיכוייהם להתאשפז, להתאשפז ביחידה לטיפול נמרץ או למות.

ככל שאנו מתבגרים, מערכת חיסונית חלשה יותר ומצבים בריאותיים כרוניים יכולים להשפיע על האופן שבו הגוף שלנו מגיב לנגיף. ואכן, הגיל הוא גורם הסיכון הגדול ביותר לפתח COVID חמור או למות ממנו. מעל 70% ממקרי המוות המיוחסים ל- COVID בבריטניה הם בקרב בני 75 ומעלה.

גם אתניות, מין והשמנה נמצאו כגורמי סיכון לתוצאות חמורות של COVID. אך, כמובן, איננו יכולים לעשות דבר בנוגע לגילנו, מינו או מוצאנו. אנחנו יכולים לעשות משהו בקשר לעודף משקל.

מדד מסת גוף (ה-BMI) הוא מדד ליישום גובה ומשקל לחישוב ציון משקל. אדם עם BMI מעל גיל 25 נחשב למשקל עודף, ומעל 30 נחשב להשמנה.

קבל את הדוא"ל האחרון

מחקרים מוקדמים דיווחו כי הרבה יותר אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר התקבלו לטיפול נמרץ ונזקקו לאוורור מכני מאשר אנשים שאינם סובלים מעודף משקל או שָׁמֵן מְאֹד. ואכן, אפילו ראש הממשלה בוריס ג'ונסון ייחס את חומרת ההדבקה שלו ב- COVID בכך שהוא "דרך עודף משקל" בזמן.

A מחקר שפורסם בשנה שעברה ב- Nature דיווחו כי השמנת יתר הגדילה את הסיכון למוות הקשור ל- COVID באופן משמעותי. אנשים עם ה- BMI הגבוה ביותר (מעל 40) היו בסיכון גבוה ב 92% למות מ COVID בהשוואה לאנשים עם BMI בריא (18.5-25). אבל רוב האנשים אינם סובלים מעודף משקל זה. אנשים רבים לא היו פעילים במהלך הנעילה וייתכן שהעלו מעט משקל נוסף, אז האם משקל עודף זה יכול גם להגביר את הסיכון לפתח COVID חמור? המחקר האחרון שלנו הסתכל בדיוק על זה.

באמצעות רשומות הבריאות האנונימיות של כמעט 7 מיליון אנשים בגילאי 20-99 שנים באנגליה, בדקנו את הסיכון ל- COVID חמור בכל טווח ה- BMI המלא.

מתוך 6,910,695 אנשים שמשקלם נרשם, 13,503 אושפזו בבית חולים עם COVID, 1,602 נזקקו לטיפול בטיפול נמרץ ו -5,479 מתו מ- COVID במהלך הגל הראשון בבריטניה (ינואר-מאי 2020). מרבית האנשים הללו היו מעל גיל 60 (72% מהאשפוזים בבית החולים, 56% מהאשפוזים לטיפול נמרץ ו 93% מהמקרי המוות).

הסיכון מתחיל לעלות בסוף המשקל הבריא

מצאנו כי הסיכון הנמוך ביותר נמצא בקרב בעלי BMI של 23, בשלב זה הסיכון עלה באופן ליניארי, בסביבות 5% גבוה יותר לאשפוז בבית חולים, בסיכון גבוה יותר ל -10% ללקות לטיפול נמרץ ו -4% למוות לכל עלייה ביחידה. ב- BMI.

The Lancet Diabetes & Endocrinology

הניתוח שלנו לקח בחשבון כמה גורמים שעשויים להשפיע על הסיכון, כמו גיל, מין, אתניות ומצבים בריאותיים קיימים, כולל סוכרת מסוג 2. אנשים עם BMI מתחת לגיל 23, הכוללים אנשים הסובלים מתת משקל (BMI מתחת ל- 18.5) היו גם הם בסיכון לאשפוז ומוות הקשורים ל- COVID. זה יכול להיות קשור לשבריריות הקשורה למשקל גוף נמוך.

יש לציין כי ההשפעה של משקל עודף על הסיכון ל- COVID חמור הייתה הגדולה ביותר בקרב צעירים בגילאי 20 עד 39, וירדה לאחר גיל 60. עודף משקל השפיע מעט מאוד על הסיכון ל- COVID חמור בקרב אנשים מעל גיל 80 .

העלייה בסיכון לאשפוז ליחידת BMI לגילאי 20-39 היא 9%; לבני 40-59, 8%; במשך 60-79 שנים, 4%; ו- 1% לבני 80-99 שנים. העלייה בסיכון למוות ליחידת BMI לבני 20-39 היא 17%; לבני 40-59, 13%; במשך 60-79 שנים, 3%; ו -0% לבני 80-99 שנים.

אנשים צעירים בדרך כלל חוו COVID הרבה פחות חמור והיו פחות סיכויים למות בהשוואה לאנשים מבוגרים. עם זאת, אדם צעיר יותר עם BMI של 30 יהיה בסיכון גבוה בהרבה ל- COVID בהשוואה לעמיתיהם במשקל הבריא.

הסיכונים הקשורים ל- BMI גבוה יותר היו עבור אנשים שחורים בהשוואה לאנשים לבנים. העלייה בסיכון לאשפוז ליחידת BMI לאנשים שחורים הייתה 7% לעומת 4% לאנשים לבנים. והעלייה בסיכון למוות בקרב אנשים שחורים הייתה 8% לעומת 4% אצל אנשים לבנים. לא היו ראיות לכך שהסיכונים עבור קבוצות אתניות אחרות נבדלים מאלה של האוכלוסיות הלבנות.

הרבה סיבות טובות לרדת במשקל

למרות שלא יכולנו לבדוק אם ירידה במשקל יכולה להפחית את הסיכונים הללו במחקר זה, סביר להניח כי השלכת משקל עודף עשויה לסייע בהפחתת הסיכון לפתח COVID חמור. וכמובן שלירידה במשקל יש גם יתרונות בריאותיים אחרים.

אבל לרדת במשקל זה קשה. אנו זקוקים למערכות תמיכה נוספות שיעזרו לאנשים לרדת במשקל. זה יכול לעזור להפחית את חומרת ה- COVID ברמת האוכלוסייה, מה שעשוי לסייע בהפחתת העומס על מערכות הבריאות, תוך הפחתת הסיכונים למחלות לב, סוכרת מסוג 2 וכמה סוגי סרטן.