הרפס באברי המין נגרם על ידי וירוס הנקרא הרפס סימפלקס. ישנם שני סוגים של נגיף זה: סוג I וסוג II. סוג I גורם בעיקר לפצעים קרים בשפתיים. זהו זיהום נפוץ מאוד הפוגע באנשים רבים בילדות. לפעמים הם אפילו לא יודעים שיש להם את זה.

הסוג השני של נגיף הרפס מדביק בעיקר את אזור איברי המין, אך לפעמים יכול להתפשט לפה במהלך יחסי מין אוראליים עם מישהו מדבק.

שני נגיפי הרפס אלה שייכים למשפחת נגיפים הנקראים נגיף הרפס. באותה משפחה של נגיפים נמצאים וירוס אבעבועות רוח (נגיף Varicella-zoster) והנגיף הגורם לקדחת הבלוטה (וירוס אפשטיין-בר), הידוע גם בשם מחלת נשיקה או מונונוקלאוזיס מדבק. וירוס הציטומגלו, שהוא הגורם הנגיפי השכיח ביותר למומים מולדים בתינוקות שייך גם לקבוצה משפחתית זו. בן משפחה שהתגלה לאחרונה במשפחה זו הוא נגיף ההרפס האנושי 6, ושוב מחקרים מראים כי מדובר בזיהום שכיח למדי, במיוחד בילדות. זה לא חשב לגרום לזיהום באברי המין.

המשותף לכל הנגיפים במשפחת ההרפס שברגע שהם מדביקים אדם, הזיהום נשאר בתאי גופו של אותו אדם למשך שארית חייהם. הנגיפים יכולים להיות פעילים שוב בהמשך חייהם, ואולי לגרום להם לחלות ומדבקות שוב.

האם כל סוגי הרפס באברי המין זהים?

לא. ישנם זנים שונים. חלקם כנראה לא גורמים להתפרצויות חוזרות ונשנות, אחרים חמורים יותר. בנוסף כל אדם מגיב בצורה שונה לזיהום בהרפס, יש אנשים שחוזרים על עצמם רבים, אחרים עם אותו זן עם הישנות מעט או ללא הישנות. אם יש לך הרפס באברי המין ואתה פוגש מישהו אחר עם הרפס באברי המין, אתה עדיין צריך לוודא שאתה נוקט בצעדים כדי להימנע מלתפוס את סוגם.


גרפיקת מנוי פנימית


איך תופסים את נגיף הרפס?

הרפס מסוג I נתפס בדרך כלל בילדות המוקדמת מילדים אחרים, אך ניתן לתפוס אותו בכל עת בחייכם ממישהו מדבק. נגיף זה נתפס בדרך כלל בנשיקה או בהתפשטות טיפות, מעיטוש או שיעול. זה יכול להיתפס גם על ידי מין אוראלי. מישהו עם הפצעים בפה או בשפתיים יכול להפיץ אותו לאברי המין של בן / בת הזוג, ואז יכול להעביר אותו לאברי המין שלהם במהלך קיום יחסי מין. הרפס מסוג I המועבר לאיברי המין אינו משתנה להרפס מסוג II. זה בדרך כלל רק בעיה להתפרצות הראשונה באברי המין.

הרפס מסוג II נתפס בדרך כלל על ידי יחסי מין עם מישהו אחר שיש לו זה מדבק. זה יכול להיתפס גם בפה באמצעות מין אוראלי.

מחקרים חדשים הראו שזיהום בהרפס באברי המין שכיח הרבה יותר ממה שחשבו לראשונה. אנשים רבים הסובלים מהזיהום אפילו לא יודעים שיש להם את זה. יש אנשים שיודעים שיש להם את זה לא יכולים לדעת אם הם חווים הישנות ולכן הם מדביקים.

עשיתי יחסי מין עם מישהו עם הרפס, האם אשיג את זה?

כנראה שלא. זה תלוי עד כמה הם היו מדבקים וכמה טובה החסינות שלך. אם היית מצער מספיק כדי לתפוס את זה, התסמינים בדרך כלל יופיעו תוך יומיים עד 14 יום, אם כי ידוע שזה לוקח פחות מ 24 שעות או שנים. יש אנשים שתופסים את זה אבל אף פעם לא מפתחים תסמינים. לרוב אנשים עם הרפס לא יכולים להיות בטוחים ממי תפסו אותו.

איך זה שיש הרפס?

בהתפרצות הראשונה (זיהום ראשוני) מרבית האנשים חשים בדרך כלל אומללים ולא טובים. לעתים קרובות יש להם טמפרטורה וכאב ראש קל. יש כאב וגירוד במקום בו הזיהום עלול להיות אי נוחות במתן שתן. בלוטות הלימפה המקומיות בדרך כלל די נפוחות וכואבות. אצל נשים לעיתים קרובות יש הפרשות מהנרתיק, ועלול להיות זיהום שמרים קשור. שלפוחיות קטנות עשויות להופיע על עור הפין ועל הפות או לפעמים על אזורי עור אחרים הקרובים לאברי המין. אלה מלאים בנגיף הרפס סימפלקס מדבק. בדרך כלל הם מתפוצצים לאחר מספר ימים, ומשאירים כואב קטן שמתרפא עם גלד ונופל ולא משאיר שום צלקת. הזיהום הראשון יכול להימשך עד שלושה שבועות ללא טיפול.

אם אתה חושב שיש לך התפרצות של זיהום בהרפס באברי המין בפעם הראשונה, עבור אל הרופא המקומי או רופא במרפאת מחלות מין. יש טיפול טוב מאוד כדי להרגיש טוב יותר תוך 24 שעות ולעצור את התפשטות הזיהום מכפי שכבר היה לו. חשוב שהרופא יבצע בדיקות כדי לגלות איזה סוג של זיהום יש לך, בפרט אם מדובר בזיהום מסוג הרפס סימפלקס מסוג I או II. אתה צריך גם לבדוק כדי לוודא שאין לך שום זיהום אחר גם כן.

סיבה טובה נוספת להיבדק היא שהתסמינים או הסימנים שאתה חווה עשויים שלא להיות הרפס. אני רואה אנשים רבים שחושבים שיש להם הרפס חוזרים כאשר למעשה זה בכלל לא זה.

כיצד מאבחנים הרפס?

המבחן המקובל להרפס באברי המין הוא לקחת מעט נוזלים מהשלפוחית ​​או מהכיב ולהגדיל את הנגיף. הנגיף יכול לצמוח תוך 48 שעות אך לפעמים הוא גדל לאט לאט, לוקח עד שבוע. אם הבדיקה שלילית זה לא מוכיח באופן מוחלט שאין לך הרפס, שכן יש סיכוי שהנגיף לא נלקח בבדיקה. אם אינך בטוח והתסמינים חוזרים, יש לחזור על הבדיקה תוך 24 שעות מהישנותה.

בדיקות דם אינן מדויקות בדרך כלל בכדי לאבחן את סוג הזיהום בהרפס שהתרחש.

מה קורה לאחר ההתפרצות הראשונה של הרפס?

אם אתה חוטף הרפס מסוג I באזור איברי המין, סביר להניח שלעולם לא תהיה לך שוב התפרצות של זיהום זה שם. זו הסיבה שזה רעיון טוב אם אתה חושב שיש לך זיהום עם הרפס באברי המין כדי לפנות לרופא שלך ולעשות בדיקות כדי לגלות איזה סוג של זיהום זה. אתה בהחלט תרגיש הרבה יותר טוב אם תגלה שזה רק הרפס מסוג I.

אם זה עתה דבקת בזיהום הראשון שלך עם הרפס מסוג II אל תיבהל, החדשות אינן גרועות כפי שנדמה. יש לך סיכוי של יותר מ -50% לא לסבול מהתפרצות נוספת! היה אופטימי ומקווה שתהיה אחד מרוב המזל.

הישנות

ההישנות קלה יותר מההתפרצות הראשונה, ובדרך כלל הן הופכות פחות חמורות ופחות תכופות עם הזמן. הישנות חוזרת מתרחשת מכיוון שהנגיף, ברגע שהוא נכנס לגוף, נשאר בתאי העצב. מסיבות שונות הנגיף עובר אל פני העור שם הוא עשוי להיות קשור להתפרצות.

לפעמים ממש לפני הישנות אנשים חשים תחושה מצחיקה או גירוד ואז שלפוחיות מופיעות. (הנחת קרח במקום כאשר הוא מגרד עשויה להפסיק את ההתפרצות, אך זה לא עובד עבור כולם.) לאחרים יש רגשות חזקים מעט יותר ואחרים עשויים להיות ללא תסמינים כלל, גם אם יש שלפוחית ​​קטנה או פצע.

אנשים עם הישנות מדביקים מהפרודרום, שהוא התחושה החריגה הראשונה באזור, עד שכל הגלדים נשרו, או שהחלמת העור.

איך עלי לדאוג לעצמי?

אם זו התפרצות הראשונה שלך של הרפס, אתה יכול להיות רגוע שזה ישתפר בקרוב. גם אם אתה אחד המיעוטים האומללים שעוברים לזיהומים נוספים, אתה יכול להיות בטוח שזיהומים עתידיים לא יהיו גרועים כמו בפעם הראשונה. הישנות הופכת פחות שכיחה ומחמירה עם הזמן. הפרק הראשון הוא תמיד הגרוע ביותר.

לרוע המזל אצל נשים, הזיהום הראשון שלהם לרוב גרוע יותר מאשר אצל גברים, מכיוון שמדובר באזור גדול בהרבה של העור. הנרתיק וצוואר הרחם נגועים בדרך כלל.

 

כשאתה נגוע אתה חולה. ייתכן שיש לך כאב ראש קל וחש חום. אתה צריך לתת לעצמך כמה מנוחות ולישון ככל שתוכל. אתה בהחלט צריך לנוח במיטה עם מישהו שעוזר לשמור עליך. שטיפת האזור הכואב בתמיסת מלח ומים היא הדרך הזולה והיעילה ביותר להקלה על כאבים ולשמירה על ניקיון האזור. רבע כפית מלח בישול לכוס מים אחת הוא המתכון. כמובן שאפשר להשתמש במים חמים אם תרצו.

רוחצים את האזור הכואב כל שלוש עד ארבע שעות, או לעתים קרובות יותר אם זה נותן הקלה. יש אנשים שצריכים לרחוץ את עצמם כל שעה או שעתיים לזמן מה. לנשים שבאמת סובלות מהתפרצות קשה ומתקשות במתן שתן, לפעמים כדאי להשתין לאמבט מים או אמבט מים. זה מקל על הצריבה והשריפה.

לעיתים קרובות נשים עם התפרצות ראשונה מגלות שזה כל כך גרוע שהן לא יכולות להעביר מים, והן צריכות להתאשפז בבית החולים. גם אם זה קורה לך, אל תתייאש. כמה גרוע ההתפרצות הראשונה אין שום קשר לשאלה אם אתה עומד לקבל הישנות כלשהי, ובבקשה לזכור שהרוב לא.

אם אתה חושב שאתה חווה התפרצות הרפס ראשונה שלך, למען עצמך פנה לרופא. אם בדיקות מאשרות זיהום הרפס ראשוני, ניתן לרשום לך טבליות של acyclovir. Acyclovir מונע את התרבות הנגיף, כך שהזיהום משתפר מהר יותר, הכאב עובר מהר יותר ואתה לא מדבק כל כך הרבה זמן. למרבה הצער הטבליות אינן מחסלות את הזיהום מגופך ואינן מקטינות את הסיכויים שלך להישנות.

אם הינך נקבה וסובלת מההתפרצות הראשונה שלך ואתה על גלולת אמצעי מניעה דרך הפה, לעיתים זה חכם להמשיך לקחת את טבליות הגלולה הפעילות, כך שתתגעגע לווסת בזמן שהזיהום לא טוב. לשם כך אתה ממשיך ישר לחבילה הבאה של טבליות הגלולה במקום חסר טבליות למשך שבוע או לוקח שבוע של טבליות סוכר. שוחח על כך תחילה עם הרופא שלך.

אל תלבש בגדים צמודים.

הנגעים או הפצעים המופיעים עם התפרצות הרפס מדביקים מאוד. אם אתה נוגע בנקודה בה יש כאב ואז נוגע בעצמך בחלק אחר בגופך, הזיהום יכול להתפשט שם. אם אתה נוגע במישהו אחר, הם עלולים להידבק.

שטפו תמיד ידיים של סיור מיד אם אתם נוגעים בפצע הרפס. אל תשתף את מגבת הרחצה שלך עם אף אחד אחר כאשר יש לך התפרצות הרפס. עם זאת, לא ניתן להפיץ הרפס על סבון האמבטיה או מושב האסלה.

תמיד מפתיע אותי לומר זאת, אבל כשאתה כואב למטה עדיף להימנע ממין. בהחלט יש להימנע ממין כאשר יש לך או לבן / בת הזוג שלך זיהום הרפס פעיל, כדי לעצור את התפשטות הזיהום למקומות אחרים ולאפשר לאזור הנגוע זמן להחלים.

אתה או בן / בת הזוג שלך מדביקים עד שכל הנגעים החלימו והגלדים נפלו. אנשים עם זיהום ראשון מדביקים זמן רב יותר מאלה שיש להם הישנות. יש להימנע ממין אוראלי (הצבת הפה לאברי המין), גירוי ידני (נגיעה באיברי המין בידיים) ומגע מיני בפועל עד להחלמת האזור.

הימנעות ממין לא אומרת שאינכם יכולים לגעת אחד בשני או להתנשק ולחבק. רק האזור הנגוע מדבק.

לדאוג לעצמך לאחר ההתפרצות הראשונה

אם יש לך הישנות של הרפס, אל תגיד שאתה 'סובל מהתקף'. שימוש במילים כאלה מעמיד את הנגיף בשליטתך. עדיף להשתמש במונחים התפרצות הרפס או הישנות הרפס. אם אתם סובלים מהישנות תכופות, הבחירה במינוח חשובה ביותר לשובכם לשליטה בבריאותכם. לאיך שאתה חושב על עצמך יש הרבה קשר לאופן שבו הגוף שלך מגיב למחלות.

יש אנשים שמגלים כי הישנות מופעלת על ידי מתח, עומס יתר, שימוש יתר באלכוהול או בסמים אחרים, כעס מודחק, עישון רב מדי, מחזור, מחלות אחרות, מאמץ גופני קשה ואכילה גרועה.

אם יש לך הישנות חשוב לשמור על בריאותך. המון מנוחה ורגיעה חשובים, יש אנשים שמוצאים מועיל לשחק גולף, לדוג או לעשות יוגה. אחרים מוצאים יתרון בהשתתפות בקבוצת תמיכה בהרפס. הרופא או המרפאה המקומית שלך אמורים להיות מסוגלים לתת לך מידע על כך. זה חכם לבדוק עם הרופא שלך כדי לוודא שהתסמינים שיש לך באמת הם הרפס. פעמים רבות אנשים חושבים שיש להם הישנות של הרפס כאשר באמת מדובר במשהו אחר.

אנשים רבים מוצאים תועלת בייעוץ פסיכולוגי, ולחלקם ביקורים בודדים הם כל מה שצריך לפני שהם מפסיקים להישנות. לאחרים זה עלול לקחת יותר זמן.

לעיתים אנשים הסובלים מהישנות חוזרות ונשנות צריכים ליטול טבליות אסיקלוביר. Acyclovir מאוד שימושי לתת לאדם הפסקה מהישנות תכופות כדי שיוכלו להרגיש איך זה להיות שוב טוב.

כל אדם זקוק לתוכנית הטיפול האישית שלו. זה תלוי במה שאתה והרופא שלך מרגישים שהכי טובים לך.

שימוש ארוך טווח באציקלוביר

עד כה אמרתי כמה דברים טובים על היתרונות של acyclovir, אבל כפי שאולי ניחשתם יש אזהרות לגבי השימוש בו.

הרופאים חוששים כי שימוש יתר באציקלוביר יעודד הופעת זנים חדשים ועמידים של הרפס, כשם ששימוש יתר בעבר באנטיביוטיקה נקשר להתפתחות באגים שלא נהרגים על ידי האנטיביוטיקה. ישנם כבר דיווחים כי סוגים מסוימים של הרפס עשויים להיות עמידים או עמידים באופן חלקי לפעולת האציקלוביר.

תופעות הלוואי ארוכות הטווח של acyclovir אינן ידועות. Acyclovir לא היה זמין זמן רב מאוד. מחקרים על אנשים שלוקחים את זה עד ארבע או חמש שנים זמינים ועד כה כל כך טובים, אבל זה כל מה שאפשר לומר.

באופן כללי אני נרתע מעודד אנשים צעירים, כשירים ובריאים אחרת בגיל הפוריות, ללכת לטבליות ללא מאמץ כלשהו מצידם לשנות את אורח חייהם או גורמים אחרים העלולים לגרום להישנות.

אולם יש יוצא מן הכלל. מי שנדבק ב- HIV (נגיף החיסון האנושי הגורם לאיידס) צריך לקבל טיפול באציקלוביר אם יש לו הרפס חוזר. הסיבה לכך היא שהתפרצויות הרפס תכופות נקשרו לזרז את התקדמות הזיהום ב- HIV לאיידס.

אנשים שקיבלו acyclovir לטווח ארוך צריכים לוודא שהם נמנעים מלהיכנס להריון וכדאי לבדוק את תפקודי הכבד והכליות שלהם באופן קבוע כדי לוודא שהתרופות אינן גורמות נזק.

הרפס, הריון ותינוקות

בניגוד למיתוס הנפוץ, לאנשים עם הרפס באברי המין קל להיכנס להריון כמו אנשים אחרים, אז היזהר!

האם הרפס ישפיע על התינוק שלי?

אנשים הסובלים מדלקת הרפס באברי המין צריכים לספר לרופא המיילדות שלהם (רופא המטפל בנשים בהריון וילד תינוקות). נשים בהריון שחלו בזיהום צריכות לספר לרופא המיילדות שלהן, לא משנה לפני כמה זמן ההדבקה הייתה, וגם אם מעולם לא חזרו בהן. הורים לעתיד גברים שיש להם זיהום בהרפס באברי המין צריכים ליידע את רופא המיילדות של בן / בת הזוג שלהם, גם אם לא היה לבן הזוג סימנים לזיהום.

לאחר מכן מזהירים את רופא המיילד לחפש סימני זיהום בחודש האחרון להריון. לרוב הנשים עם זיהום בהרפס אין התפרצות בשלב זה, אך אם כן, רופא המיילדות עשוי לבצע לידה של ניתוח (ניתוח להוצאת התינוק מהבטן) כדי למנוע אפשרות של התינוק להידבק. כשעוברים בתעלת הלידה.

נראה שהבעיה בימינו אינה האנשים שיודעים שיש להם הרפס אלא האנשים שלא יודעים, במיוחד אם מדובר בזיהום הראשון שלהם.

כיצד אוכל להימנע מהעברת הרפס לבן זוגי?

חשוב לדבר עם בן / בת הזוג שלך ולהודיע ​​להם שיש לך את הזיהום. אם אתה חווה התפרצות אתה מדבק מרגע שאתה מפתח תסמינים ועד שהגלד האחרון נפל. עליך להימנע מקיום יחסי מין כולל משחק מקדים ונגיעה באזור הנגוע במשך כל הזמן הזה. לא מומלץ לקיים יחסי מין באמצעות קונדומים בתקופה זו מכיוון שקיים סיכון למגע עם הפרשות זיהומיות.

כאשר הזיהום אינו פעיל הסיכון להעברתו נמוך. במערכות יחסים ארוכות טווח בהן לא משתמשים בקונדומים, סביר להניח שבשלב מסוים בן הזוג יחטוף את זיהום ההרפס, גם כאשר ננקטים כל אמצעי הזהירות. למרבה המזל, למרות שעבור רוב הזוגות הזיהום בבן הזוג אינו מטריד מדי למעט ההתפרצות הראשונה. לפעמים זיהום יכול להתרחש אצל בן הזוג מבלי שהם בכלל ידעו על כך.

Acyclovir לא ימנע את העברת הנגיף אם כי ישנן עדויות לכך שהוא עשוי להפחית את הסיכון. שוחח עם הרופא שלך על זה.

לפעמים במערכות יחסים ארוכות טווח הרפס יכול להופיע לכאורה מהכחול, למרות שאף אחד מבני הזוג לא נאמן. זה יכול לקרות מכיוון שאולי לא הבחינו בזיהום המקורי ולכן לא ננקטו אמצעי זהירות.

כיצד אוכל להימנע מלתפוס הרפס?

שוחח עם בן / בת הזוג שלך ושאל אותם האם הם או בני זוגם הקודמים סבלו מהרפס. אם אתם נכנסים למערכת יחסים מינית חדשה, מומלץ ללכת לבדיקת מחלות מין כלליות לפני תחילת קיום יחסי מין.

גם אם שניכם מנוקים, מומלץ להשתמש בקונדומים עד ששניכם יודעים שהקשר הוא טוב ושאתם הולכים להיות אחד עם השני הרבה זמן (הרבה שנים).

קונדומים אינם מהווים אמצעי הגנה מפני תפיסת הרפס באברי המין. קונדומים מגנים רק על אזור העור שהם מכסים. לדוגמא אם יש התפרצות הרפס על שק האשכים או הפות, קונדומים לא ימנעו את העברת הזיהום. עם זאת, קונדומים מפחיתים מאוד את הסיכון, ולכן הם דבר הגיוני לשכל בריא להשתמש בו במערכות יחסים מוקדמות עד שתהיו בטוחים שבן הזוג שלכם אין לו מה להסתיר מכם.

מערכות יחסים נמשכות לעתים קרובות עד שישה עד תשעה חודשים לפני שנדון בהיבטים לא נוחים לגבי עצמך ובן הזוג שלך. כשאנשים מתאהבים זה כמו אגדה שהם חלמו עליהם והם לא רוצים לעשות או לומר שום דבר שעלול להרוס את היחסים על ידי הפחדת האדם האחר. מאוחר יותר הם עשויים להרגיש בטוחים יותר ומסוגלים להסתכן בחשיפת אמיתות נסתרות. זכור את מגילת הזכויות וזכותך להגן על עצמך.

לבסוף, אל תשכח, אנשים יכולים להידבק בהרפס מבלי לדעת זאת. יש אנשים שיכולים להעביר הרפס הלאה מבלי שיש להם סימנים ותסמינים כלשהם. אנשים שיש להם הרפס והם על acyclovir עדיין יכול להיות מדבק. זכותך ואחריותך להגן על עצמך.

סעיף מקור:

הבריאות המינית שלך מאת ג'ני מקלוסקיהבריאות המינית שלך
מאת ג'ני מקלוסקי.

הודפס מחדש באישור (©) של המו"ל, Halo Books.

לחץ כאן למידע נוסף ו / או להזמנת ספר זה

על המחבר

ד"ר ג'ני מקלוסקי סיימה את התואר הרפואי באוניברסיטת מלבורן בשנת 1976, שם חלקה את פרס האיגוד הרפואי האוסטרלי לבריאות הציבור. כרושמת רפואית בבית החולים סר צ'רלס גיירדנר במערב אוסטרליה היא צברה ניסיון רב בהתמחויות רפואיות שונות, כולל המטולוגיה ואונקולוגיה. יש לה תעודת ונרולוגיה (לונדון) והיא עמית נבחר של המכללה האוסטרלית של ונרולוגים. היא מטיילת ברחבי מערב אוסטרליה, מרצה ומלמדת אנשי מקצוע בתחום הבריאות, קבוצות קהילות וקהילות אבוריג'ינים. היא מתרגלת בפרת 'כנרולוגית.