אשמה היא חרב פיפיות. זה יכול להיות א תזכורת לשיפור ומוטיבציה להתנצל. זה יכול גם להוביל ל פרפקציוניזם פתולוגי ומתח והוא גם קשור קשר הדוק עם דיכאון והפרעת דחק פוסט טראומטית.
למרבה הצער, טוב ורע אשמה נפוצה, ויש מעט טיפולים מוכחים להפחתת אשמה לא בריאה.
כדי לעזור לפתור את הבעיה של יותר מדי אשמה, מחקר שפורסם לאחרונה ב-Nature מצא את זה פלצבו יכול להפחית את רגשות האשם, גם כאשר האדם הנוטל אותם יודע שהוא מקבל פלצבו.
במחקר השתתפו 112 מתנדבים בריאים בין הגילאים 18 עד 40. אשמתם נמדדה בהתחלה באמצעות שאלונים הכוללים את סולם בושה ואשמה של המדינה (SSGS). השאלון הזה שואל אנשים אם הם מרגישים חרטה או רע על משהו שהם עשו. לאחר מכן, המשתתפים עשו תרגיל שנועד לגרום להם להרגיש יותר אשמים. התרגיל כלל כתיבת סיפור על תקופה שבה טיפלו במישהו שהם אוהבים בצורה לא הוגנת.
לאחר מכן חולקו המשתתפים לשלוש קבוצות. קבוצה אחת קיבלה "פלצבו מטעה": גלולה כחולה שאמרו לה שהיא סם אמיתי. ספציפית, נאמר להם שהגלולה מכילה פיטופרמקון, חומר שנועד להפחית את תחושת האשמה בכך שגורם למי שנטל אותו להרגיש רגוע יותר.
קבוצה אחרת קיבלה "פלצבו פתוח" - אותה גלולה כחולה, אך לקבוצה זו נאמר כי מדובר בפלצבו. נאמר להם שפלצבו מועיל לאנשים רבים באמצעות מנגנוני ריפוי עצמי של גוף-נפש.
הקבוצה השלישית לא קיבלה טיפול כלל. זו הייתה קבוצת ה"ביקורת".
לאחר קבלת הטיפול, רגשות האשם נמדדו באמצעות אותם שאלונים כדי לראות אם הפלצבו המטעה או הפלצבו הפתוח היו יעילים יותר מאשר ללא טיפול.
התוצאה העיקרית שדווחה במחקר הייתה שהפלצבו המטעה והפלצבו הפתוח משולב היו יעילים יותר בהפחתת אשמה מאשר ללא טיפול.
התגברות על פרדוקס הפלצבו
פלצבו עם תווית פתוחה חשובים כי הם מתגברים על "פרדוקס הפלצבו". הפרדוקס הוא שמצד אחד לפלצבו יש השפעות, במיוחד עבור כאב, ו אנחנו יודעים איך הם עובדים. רופאים מחויבים מבחינה אתית לעזור למטופליהם והכוח האתי הזה דוחף אותם לרשום פלצבו.
קבל את הדוא"ל האחרון
מצד שני, פלצבו מסורתיים מטעים (מטופלים חושבים שהם, או יכולים להיות, טיפול אמיתי). רופאים מחויבים גם מבחינה אתית להימנע מהונאת חולים (בְּדֶרֶך כְּלַל) והכוח האתי הזה מרחיק אותם מלרשום פלצבו (אם כי נראה שרוב הרופאים רשמו פלצבו לפחות פעם אחת). מכיוון שפלצבו פתוח אינו כרוך בהונאה, הם מתגברים על הפרדוקס וסוללים את הדרך לפלסבו אתיים (פתוחה) כדי לסייע לחולים, היכן שמתאים.
אמנם יש לברך על החדשנות של המחקר הזה, אבל הוא לא חף מחולשותיו.
ראשית, המשתתפים היו מתנדבים בריאים. הם לא סבלו מאשמה לפני הניסוי. לא ברור אם מחקר ב מתנדבים בריאים מתרגמים לאנשים בתרגול קליני בפועל. כמו כן, אמצעי האשמה ננקטו רק עד 15 דקות לאחר מתן הפלצבו. לכן ההשפעות ארוכות הטווח (והשימושיות בחיים האמיתיים) של הפלצבו אינן ידועות.
בעיה גדולה יותר הייתה שזה חיבר את ההשפעות של פלצבו מטעה ותווית פתוחה. החידוש של המחקר הוא שהוא משתמש בפלסבו עם תווית פתוחה, כך ששילוב ההשפעות שלהם עם אלו של פלצבו מטעה מדלל את החידוש. זה היה די מוזר כי כשחפרתי בחומר המשלים, היה ברור שפלצבו עם תווית פתוחה לבד היו יעילים יותר מאשר שום טיפול להפחתת אשמה. חבל שזו לא הייתה תוצאת הכותרת.
מעודד
העובדה שפלסבו עם תווית פתוחה יכולה להפחית אשמה פתולוגית, אפילו בכמות זעירה, מעודדת כי ניתן להשתמש בהם בצורה אתית במקרים בהם לא קיימים טיפולים טובים יותר. מחקרים עתידיים צריכים לבחון את ההשפעות של פלצבו עם תווית פתוחה בחולים בפועל ולעקוב אחריהם למשך זמן רב יותר.
זהו גם קפיצה קטנה מהתוצאות המבטיחות של מחקר זה להאמין שאם תווית פלצבו פתוחה יפעלו, אולי נוכל "לספוג את עצמנו" על ידי מתן לעצמנו הצעות חיוביות שגורמים לנו להרגיש טוב יותר.
על המחבר
ג'רמי האוויק, פרופסור ומנהל מרכז סטוניגייט למצוינות בתחום הבריאות האמפתי, אוניברסיטת לסטר
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
