אל תיסע למנהרה ... הכלב הולך לנגוס ... מטופלים תיארו בפניי את הפוביות שלהם כמסתובבות עם השטן על הכתף או עם קול בתוך הראש שפשוט לא ייפסק. בין אם מכים את עצמם באופן זמני או משתקים לחלוטין, פוביות יכולות לתפוס אותנו ונראות כאילו הן משתלטות.

הכלב המתוק של שכנתכם הופך למפלצת מסוכנת שתידלק עליכם ותנשך. הנסיעה הקצרה במטוס הולכת להפוך להתרסקות אפית. המעלית הולכת לנתק את הכבלים שלה. העכביש בפינה הולך לקפוץ מהקיר ולהתקוף. המכונית תעבור שמאלה ותנועה מתקרבת - למרות שיש לך שתי ידיים על ההגה ועיניך על הכביש. ולנשמות מסכנות מסוימות, חיידקים נמצאים בכל מקום, מחלה בכל מקום, ואין להם ברירה אלא ללבוש כפפות לאן שהם הולכים, אפילו בחום הקיץ.

תגובה פובית היא כפחד לא רציונלי ומתמשך מאובייקט, ממצב מסוים או מסוג נסיבות. זה משתק, מכריע ומנציח את עצמו.

ההשלכות של פוביות

פוביות גורמות לכמות עצומה של חרדה - והן נפוצות להפליא. הם גורמים לאנשים לשנות באופן דרסטי את השגרה היומית שלהם, לשנות את התוכניות, השאיפות והיעדים שלהם בחזרה. הם משפיעים על הכל, החל מהעבודות שלנו ועד מערכות היחסים בינינו, ממה שאנחנו אוכלים ואיך אנו ישנים ועד כמה פעמים אנו חולים.

הלחץ שהם יכולים לייצר הוא נכה - אך גם הוא יכול להיות תחושת חוסר התקווה שהם מייצרים. כאשר הם אינם מטופלים, הלחץ והחרדה הנובעים מכך יכולים להחמיר עד כדי כך שיכולים להופיע הפרעות פסיכיאטריות נוספות, כמו התקפי דיכאון כבד, צורות חרדה אחרות וכמובן שימוש בסמים. לאחר שחווינו ממש מבזק של טרור מוחלט, זה לגמרי מקובל לרצות לשתות. אבל זה כשלעצמו יכול להעצים לתבנית, רק עד מחשבה צורך לעשות משהו מספיק כדי לעורר צמא.

טיפלתי בהרבה מאוד חולים בהצלחה בכל מיני פוביות. ראיתי כמה מדהימים: גרמופוביה, פוביה מחלות בעונת השפעת, פוביה מקקים (גדולה בניו יורק), פוביה של חתולים, פוביה של יונים, פוביה מלתפוס מצב ברגל מנסיון נעליים בחנות נעליים. . ניתן לטפל בהן מכיוון שפוביות אינן זקוקות בהכרח לתרופות או להתחייבויות ארוכות לדיונים אנליטיים עמוקים בטיפול בשיחות (כמו הגישה "ספר לי מתי היית בן חמש" לפחד מנהיגה.) אך פוביות אכן זקוקות לטיפול. כדי לברוח מפוביה נדרשת עבודה זהירה ומכוונת. לעתים קרובות, טכניקת ה- LPA המשותפת לתוצאות, העניינית, השיתופית (למידה, פילוסופיזציה ופעולה) עובדת טוב מאוד.

הפוביה של כולם שונה. אין כדור קסם אחד ספציפי שיגרום לו להיעלם. אבל בדרך כלל, יש א תוצאות מוכווני דרך לגרום לזה להפסיק. מה שמצאתי שעובד בצורה הטובה ביותר הוא שילוב של טכניקות הרפיה, רגישות שיטתית וחשיפה מודרכת ומודרכת - מה שאפשר לקרוא לו "עיכוב הדדי" - ובו אנו מתמודדים עם החרדה והמתח שנגרמים ממחשבותיך הפוביות בעזרת הדמיות נעימות. זו מסגרת ה- LPA. בתוך זה, הפרטים תלויים לחלוטין באדם ובאופי הפוביה.

מבטל את הפחד

LPA כרוך בעבודה ראשונה חוץ גופית (בראש שלך) ואז in vivo (בחיים האמיתיים). עם פוביות, חוץ גופית שלב כרוך בהבנה של אופי הפוביה: למידה עליה, ואז לבחון אותה מנקודות מבט שונות, להתפלסף עליה, להתייחס אליה מזוויות שונות. ואז אנו מתאמנים באופן רגישתי באופן רגישתי למה שאני מכנה עיכוב הדדי. זהו מונח מהודר לפעולה של התאמה בין מקור החרדה שלך לתגובה כלשהי מפחית חרדה זו, ולכן ניתוק המקור מההשפעה שלו עליכם.

אל האני in vivo שלב כרוך בחשיפה למה שמפחיד אותך. וזה עשוי לקרות במרווחים הדרגתיים, אפילו אינסופיים. לפעמים העבודה מייצרת פריצת דרך שנראית פתאומית, אך אינה. במקביל, או בכל רצף כלשהו אליו נוח המטופל, הוא או היא מתאמנים בכוחות עצמם.

אם אתה מעורב בשיפור שלך, זו הרגשה נהדרת - אתה משקיע זמן ומאמץ בעצמך. אתה משתלט על נושא שיש לו חיים משל עצמם, מעורבים ומחויבים לתהליך שיצליח. למעשה, זהו מקרה נדיר בו מישהו לא להשתפר מכיוון שהצלחה בטיפול תלויה הרבה יותר במאמצים של המטופל עצמו מכפי שהובלתם להאמין.

הנה האמת: ככל שהמטופל הניע יותר, כך התוצאה תהיה טובה יותר. אולי, אם נודה בכך, הסתמכות היתר שלנו על טיפול בדיבור פטרנליסטי, עם הניחוש והניתוח השני האינסופי שלו, ובתרופות שלעתים קרובות מדי מביאות הרס בכימיה של המוח ויש להן תופעות לוואי מצערות כל כך, יהיו פחות נפוצות. במקום זאת, נתמודד עם רבות מהבעיות שלנו בפתרונות ספציפיים, ממוקדי מטרה, ממוקדים וקצרי טווח, תוך שימוש בכוחות שבתוכנו, ובכלל זה ספר זה: להרגיש טוב יותר מהר.

תהליך הדרגתי

מה שאני עושה עם LPA הוא בהדרגה, צעד אחר צעד ובקצב שנוח לו עם המטופל, לעבוד כדי להמיס את הפוביה. זו לא שיטה מורכבת. זה מחקה את הדרך בה אנו לומדים, כילדים, לֹא לפחד ממשהו: על ידי התבוננות בזה, בחינת אותו, החלטה שהוא בכלל לא כל כך מפחיד, ואז פשוט לקבל את זה כחלק מהחיים.

הנה הצצה לדברים שאני עלול לכסות אצל מטופל. זה גנרי; כל גישה מותאמת לכל פרט, אך זו המסגרת הכללית של אופן פעולתה.

Relax

אנו מתחילים בכמה תרגילי הרפיה כדי ליישב את הנפש ולהרגיע את העצבים. זה חשוב; אתה לא יכול לעשות עבודה מהסוג הזה במצב נסער.

ללמוד

בשלב הלמידה אני שואל שאלות מסוגים שונים. כולם מכוונים לקבל תמונה כללית של חולה והפוביה שלו. מה שקורה לעיתים קרובות הוא שחולים זוכים לתובנות בזמן שהם עונים על השאלות.

בין השאלות שאני עשוי לשאול:

• מה הפחד שלך?
  
  
• כמה זמן הרגשת ככה?
  
  
• האם לפחד הזה יש השפעה פיזית עליך? למשל, האם זה גורם לחזה שלך להרגיש חזק או שהבטן שלך קשורה? האם אתה מתחיל להזיע, האם הלב שלך פועם מהר יותר? האם אתה מרגיש דחף ללכת לשירותים? האם אי פעם חיסלתם באופן ספונטני במהלך חרדה פובית?
  
  
• האם לפחד זה יש השפעה על אופן פעולתך? האם זה גורם לך לרצות לברוח או לגרום לך תירוצים למחשבות או להתנהגויות שלך?
  
  
• האם למישהו אחר במשפחה היה פוביה זו או פחד דומה?
  
  
• התבגרות, הרגשת הרבה חרדה ומתח בבית? או האם בבית הרגישו בטוחים ובטוחים? האם אתה חושב שאולי איכשהו לימדו אותך לחשוש מדברים מסוימים, ואם כן, מאיך שאולי לימדו אותך לחשוש?
  
  
• מה עם האנשים סביבך, החברים שלך, האנשים שפגשת? לימדו אותך שאנשים הם בעצם טובים, אמינים ואמינים?
  
  
• מה עם דברים כמו מכונות? לימדו אותך שהם אמינים ובטוחים? ומה עם בעלי חיים או חרקים? האם קרה משהו כשגדלת שגרם לך להאמין שהם לא בטוחים ומסוכנים?
  
  
• מה הקשר שלך עם המשפחה שלך עכשיו?
  
  
• איך אתה מרגיש עם עצמך? האם הפוביה משפיעה על ההערכה העצמית שלך, מאיטה את התקדמות הקריירה שלך, פוגעת בחיי החברה שלך או משפיעה על המשפחה והחברים שלך?
  
  
• שאלות אלו הינן מדריך ולא חלק מנוסחה נוקשה, ויכולות להשתנות ולהרחיב או להתכווץ על סמך חלק מהתשובות.

הפילוסופיה

כשאנחנו מתחילים את שלב הפילוסופיה, אנו מסתכלים אחורה על תשובותיכם, ועל הדיון שיצרו התשובות הללו. משם, אנו מתחילים לצייר תמונה שלך ואת הפחדים שלך.

הרעיון הוא לצאת לשינוי פרספקטיבה בסיסי ופשוט מאוד, שיהווה צעד גדול לקראת הדרך בה אתם חושבים על עצמכם ועל הפוביה שלכם. זו דרך להרחיב את נקודת המבט שלך על מה שמטריד אותך ודרך אחרת לחשוב על דברים. אנו מדברים על כל מגמה או תבנית אפשריים, ואולי נדבר על איך זה לחיות עם הפחד המסוים הזה: איך זה משפיע על חיי היומיום שלך, על השגרה שלך, על מערכות היחסים שלך, על הבחירות שלך.

אולי תזכרו משהו מהאופן שבו גדלתם שחרדה אתכם עוד כילדה. אולי חלק ממך באמת מרגיש יותר בנוח עם רמת לחץ מסוימת - התרגלת אליו כל כך שזה מרגיש כמו חלק ממך. או אולי מתברר שדברים מסוימים מעוררים אותו באותה צורה, כמו איחור, בית מבולגן או מיקום לא נכון של משהו. זה יכול להיות כל דבר (וראיתי כמעט הכל).

או שאולי גדלת במחשבה שחרדה היא תקינה, שהיא למעשה מאפיין נפוץ עבור חולי פוביה רבים: הם למד להיות פובי. זו הנחת יסוד לקויה, וזה למידה לקויה, אבל בכל זאת הייתה למידה. וברגע שאתה יודע את זה, אתה יכול להתחיל לבטל את זה.

הרעיון הוא לדבר על זה, ולראות מה עולה, אבל לא לנצח; לא במשך חודשים; לא עד כדי כך שאנחנו מתעלמים מהסיבה שנכנסת. אנחנו לא נתחיל לנסות לתקן הכל. אנחנו רק הולכים לתקן את הפוביה שלך.

אז אולי אתחיל לעשות מה שהוא חלק נוסף בפילוסופיה, מה שאני מכנה אותו אפשרי לעומת סביר תרחיש. רוב החרדות, הפאניקה, הפחדים, הפוביות והחששות לא נגרמות רק by למידה פגומה, הם גם לגרום הנמקה פגומה.

שקול אפשרויות והסתברויות אלה:

זה בהחלט אפשרי כדי שהמעלית תתרסק, או שהמטוס לאף צלילה, או שהגשר יקרוס, אבל האם זה מסתבר?

בהחלט יש אפשרות שהעולם עלול להסתיים הלילה כשאתה ישן, אבל זה כנראה יקרה?

יתוש זה שעל הקיר אכן יכול להסתובב ואיכשהו להצליח לנגוס בך לפני שתנפץ אותו בעיתון שלך, אבל האם כן?

החתול הזקן שמתנמנם במקום שטוף שמש על מיטתו של חברך כשאתה יושב בסלון של חברך ואוכל תה יִתָכֵן תתעורר, תלך ישירות אליך ותגרד אותך חזק. אבל זה ישן, וזה ישן שעות. אז אתה חושב שזה בעצם יקום מהנקודה החמה שלו באור השמש, רואה שאתה בפרט נמצא בבית, ומתיר את ציפורניו לתקוף אותך?

כנראה שלא.

ברגע שתתחיל לשקול את הסיכויים, אתה יכול להתחיל לחזור לפחד שלך.

מה הסיכויים?

להכנת שיעורי בית מסוג זה ולעבוד תהליכי מחשבה מסוג זה יש ערך מדהים לאדם שעושה זאת. אתה עומד בפני נושא הפחד שלך, אתה לוקח על עצמך לחשוב באופן רציונלי ולמד משהו על הפחד שלך, ואתה בטח תגלה שזה באמת לא נורא.

ביצעתי מטופלים שלי חקר נתונים סטטיסטיים על כל דבר, החל מעקיצות חרקים ועד תאונות דרכים וכלה בהתקפות כלבים ועד התמוטטות בניין לעקיצות נחש ועד לתקלות מעליות - ואז לעבוד על אקסטרפולציה של ההסתברות. כמעט בכל פעם, הם מופתעים לטובה, והפתעה זו הופכת להקלה.

אין כמו מידע אמיתי כדי להרגיע את השמועה, נכון? אמנם, יש מעטים שרוצים עזרה אך מתמקדים ב"כן, אבל "כמעט לכל רעיון חדש. עם זאת, עם קצת יותר זמן ומוטיבציה, עזרה מחכה להם.

אישה אחת אמרה לי, "זה מדהים שמינון קטן של מציאות יכול לעשות כשאתה חושב על זה בלי מטען רגשי." התגובה הפובית מבוססת על סוג של חשיבה של הכל או כלום, למשל:

הכלב ינשוך אותי, כך שאם אתרחק מהכלב, הוא לא ינשך אותי.

כשאנחנו מפתחים סוג חדש של חשיבה, מתפתחת נקודת מבט חדשה:

ובכן, זה נראה כאילו למרות שכמה (למרות מעט מאוד) כלבים נושכים, וכמה כלבים נראים קצת קשה להתמודד איתם, רוב הכלבים עדינים, והם נהנים לחלוטין להיות בסביבת אנשים. הם אפילו אוהבים אנשים. אם תינתן ההזדמנות, הם יכשנו בזנבותיהם ויקלקו לך את היד.

ככל שחשיבה חדשה זו משתרשת, מושג האפשרויות וההסתברויות גדל ומתגלה ראייה רחבה יותר של הפוביה.

עם פוביה, האפשרויות הנוראיות מתנהלות כמו לולאת סרט בראש שלך. מבלי שאיש יתנגד להם, הם פשוט ממשיכים לולאה ומשחקים מחדש. במקום זאת, עצרו ושאלו את עצמכם: מה הסיכוי? מה הסיכוי שזה יקרה? זה כל מה שצריך.

ישנן דרכים רבות לשאול את עצמך זאת. גישה אחת היא לרשום את היתרונות והחסרונות של הדבר שאתה מפחד ממנו, כגון מטוס. אחרת היא לבחון היטב את החיובי והשליליים שבוויתור על הפוביה שלך. חזו לעצמכם את התוצאה: אם אוותר על הפחד הזה, מה יהיה קל יותר ומה יהיה קשה יותר?

רוב הסיכויים שכשאתה שואל את עצמך את השאלות האלה, תהיה תגובה רפלקסיבית, שאני מכנה את התגובה "כן, אבל ...". עבד על שמירה על זה כן, אבל מתוך השיחה הפנימית שלך עם עצמך. קחו בחשבון שקולו של חבר שאינו שלילי מאוד, שאינו בצד שלכם. תן לזה זהות מסוגית.

למטופל אחד אפילו היה כינוי בשבילו. הוא כינה זאת "ראש הסיכה", קול שתמיד מנסה להטיל ספקות ורגשות שליליים כשהוא עושה כמיטב יכולתו כדי לפלס את דרכו מהם. "זה כאילו הסיכה של הקול הזה רוצה אני ארגיש רע, "אמר. "אבל אני לא מתכוון לתת לו."

מה שקורה לעתים קרובות בשלב פילוסופי זה שהסיבה משתלטת. ובמקרים מסוימים זו הפתעה אדירה. "האם זה נכון?", אמר פעם מטופל, כאילו גילה פתאום סוד מדהים. זה היה כאילו הוא פשוט הבין שהוא מחזיק את המפתח לפתיחת המלכודת הזו בה הוא היה במשך שנים. המפתח היה השכל הישר.

זכויות יוצרים 2018 מאת ד"ר רוברט לונדון.
הוצאת Kettlehole Publishing, LLC

מקור המאמר

מצא חופש מהיר: טיפול לטווח קצר שעובד
מאת רוברט ט. לונדון

להיפרד מחרדה, פוביות, PTSD ונדודי שינה. מצא את החופש במהירות הוא ספר מהפכני בן המאה ה- 21 הממחיש כיצד לנהל במהירות בעיות נפשיות הנפוצות הנראות כמו חרדה, פוביות, PTSD, ונדודי שינה עם פחות טיפול ארוך טווח ופחות או ללא תרופות.

לחץ כאן למידע נוסף ו / או להזמנת ספר כריכה רכה זו. זמין גם במהדורת קינדל.

על המחבר

ד"ר לונדון הוא רופא / פסיכיאטר מתרגל מזה ארבעה עשורים. במשך 20 שנים הוא פיתח וניהל את היחידה לפסיכותרפיה לטווח קצר במרכז הרפואי לנגון של ניו יורק, שם התמחה ופיתח מספר טכניקות טיפול קוגניטיביות לטווח הקצר. הוא גם מציע את מומחיותו כפסיכיאטר יעוץ. בשנות ה- 1970, ד"ר לונדון היה מארח של תוכנית הרדיו שלו בתחום הרפואה המכוונת לצרכנות, שהופצה באופן לאומי. ב- 1980, הוא יצר את "ערב עם הרופאים", מפגש בסגנון בית העירייה בן שלוש שעות לקהלים לא רפואיים - מבשר תוכנית הטלוויזיה של היום "הרופאים". למידע נוסף, בקר באתר www.findfreedomfast.com 

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון