תמונות מוות שימשו כבר שנים כטקטיקת הפחדה בקמפיינים לבריאות הציבור. בודה מנדס / Getty Images
אתה בטח עדיין זוכר מודעות שירות ציבורי שהפחידו אותך: מעשן סיגריות עם סרטן גרון. ה קורבנות נהג שיכור. הבחור ש הזניח את הכולסטרול שלו שוכב בחדר מתים עם תג אצבע.
עם גרסאות חדשות ומועברות מאוד של SARS-CoV-2 שמתפשטות כעת, כמה אנשי מקצוע בתחום הבריאות החלו לקרוא לשימוש בדומה אסטרטגיות מבוססות פחד לשכנע אנשים לפעול לפי כללי התרחקות חברתית ו להתחסן.
יש ראיות משכנעות שפחד יכול לשנות התנהגות, והיו ויכוחים אתיים ניתן להצדיק שימוש בפחד, במיוחד כאשר האיומים קשים. כפרופסורים לבריאות הציבור עם מומחיות בהיסטוריה ו אתיקה, היינו פתוחים במצבים מסוימים להשתמש בפחד בדרכים המסייעות לאנשים להבין את חומרת המשבר מבלי ליצור סטיגמה.
אך בעוד שמדובר בהימצאות המגיפה עשוי להצדיק שימוש באסטרטגיות קשות, ההקשר החברתי והפוליטי של האומה כרגע עלול לגרום לו להחרימה.
הפחד כאסטרטגיה הלך והתפוגג
פחד יכול להיות א מניע חזק, וזה יכול ליצור זיכרונות חזקים ומתמשכים. נכונותם של פקידי בריאות הציבור להשתמש בו בכדי לסייע בשינוי התנהגות בקמפיינים לבריאות הציבור הלכה והתפוגגה במשך יותר ממאה שנה.
מסוף המאה ה -19 ועד תחילת שנות העשרים, קמפיינים לבריאות הציבור בדרך כלל ביקשו לעורר פחד. הטרופות הנפוצות כללו זבובים מאיימים על תינוקות, מהגרים המיוצגים כמגפה מיקרוביאלית בשערי הארץ, גופות נשיות חושניות בקושי מוסתרות פנים שלדיים שאיימו להחליש דור כוחות עם עגבת. נושא המפתח היה שימוש בפחד כדי לשלוט בנזקים מאחרים.
לאחר מלחמת העולם השנייה, נתונים אפידמיולוגיים הופיע כבסיס לבריאות הציבור, והשימוש בפחד נפל מתוך חסד. המוקד העיקרי באותה עת היה עליית מחלות "אורח חיים" כרוניות, כמו מחלות לב. מחקר התנהגותי מוקדם סיכם הפחד בתגובה. מחקר מוקדם ומשפיע, למשל, הציע שכאשר אנשים מודאגים מהתנהגות, הם עשויים להתכוונן או אפילו לעסוק יותר בהתנהגויות מסוכנות, כמו עישון או שתייה, כדי להתמודד עם החרדה שמעוררת הודעות מבוססות פחד.
אבל בשנות השישים ניסו גורמי הבריאות לשנות התנהגויות הקשורות לעישון, לאכילה ולפעילות גופנית, והם התחבטו עם גבולות נתונים והגיון ככלי שיעזור לציבור. הֵם פנה שוב לטקטיקות להפחיד לנסות לספק אגרוף מעיים. לא היה מספיק לדעת שחלק מההתנהגויות היו קטלניות. היינו צריכים להגיב רגשית.
למרות שהיו חששות מהשימוש בפחד כדי לתמרן אנשים, אתיקאים מובילים החלו לטעון זאת זה יכול לעזור לאנשים להבין מה האינטרס העצמי שלהם. קצת פחד יכול לעזור לחתוך את הרעש שנוצר על ידי תעשיות שגרמו לשומן, סוכר וטבק לפיתוי. זה יכול לעזור להפוך את הנתונים הסטטיסטיים ברמת האוכלוסייה לאישית.
קמפיינים נגד טבק היו הראשונים שהראו את המספר ההרסני של העישון. הם השתמשו בתמונות גרפיות של ריאות חולות, של מעשנים שנושפים אחר נשימה דרך קנה הנשימה ואוכלים דרך צינורות, של עורקים סתומים ולבבות כושלים. הקמפיינים האלה עבד.
ואז הגיע האיידס. קשה היה להתיר את הפחד מהמחלה מהפחד של הסובלים ביותר: גברים הומוסקסואליים, עובדי מין, משתמשים בסמים והקהילות השחורות והחומות. האתגר היה להתנתק מהמטרה, לקדם את זכויות האדם של אלה שעמדו רק לשוליים נוספים אם היו מתנערים ומבוישים. כשמדובר בקמפיינים לבריאות הציבור, טענו תומכי זכויות האדם, פחד סטיגמה וערער את המאמץ.
כאשר השמנת יתר הפכה למשבר בריאות הציבור, ושיעורי העישון של בני נוער והתנסויות vaping נשמעו פעמוני אזעקה, קמפיינים לבריאות הציבור שוב אימצו פחד לנסות לנפץ שאננות. קמפיינים להשמנה ביקשו לעורר את האימה של ההורים מהשמנת יתר בקרב בני נוער. עדות ליעילות של גישה מבוססת פחד זו.
ראיות, אתיקה ופוליטיקה
אז מדוע לא להשתמש בפחד בכדי להעלות את שיעורי החיסונים והשימוש במסכות, נעילה והתרחקות כעת, ברגע זה של עייפות לאומית? מדוע לא לצרוב לדמיון הלאומי תמונות של חדרי מתים מאולתרים או של אנשים שמתים לבדם, מחוברים בבתי חולים המומים?
לפני שנוכל לענות על שאלות אלו, עלינו לשאול תחילה שניים אחרים: האם הפחד יהיה מקובל מבחינה אתית בהקשר של COVID-19, והאם זה יעבוד?
עבור אנשים בקבוצות בסיכון גבוה - אלה מבוגרים יותר או שיש להם מצבים בסיסיים שמציבים אותם בסיכון גבוה למחלות קשות או למוות - ראיות לערעורים מבוססי פחד מציע כי קמפיינים קשים יכול לעבוד. המקרה החזק ביותר ליעילותם של פניות מבוססות פחד הוא עישון: PSA רגשי שהוצגו על ידי ארגונים כמו האגודה האמריקנית לסרטן החל משנות ה -1960 הוכיחו כתרופה חזקה למודעות למכירת טבק. צלבנים נגד טבק מצאו בפחד דרך לפנות לאינטרסים האישיים של אנשים.
ברגע הפוליטי הזה, לעומת זאת, ישנם שיקולים אחרים.
גורמי בריאות התמודדו עם מפגינים חמושים מחוץ למשרדיהם ובתיהם. נראה כי אנשים רבים איבדו את יכולתם להבדיל בין אמת לשקר.
בכך שהטמיעו חשש שהממשלה תרחיק רחוק מדי ותשחק את חירויות האזרח, כמה קבוצות פיתחו כלי פוליטי יעיל לביטול הרציונליות מול המדע, אפילו המלצות מבוססות ראיות מסיכות פנים תומכות כהגנה מפני וירוס העטרה.
הסתמכות על חשש להודעות בנושא בריאות הציבור כעת עלולה לפגוע עוד יותר באמון בפקידי בריאות הציבור ובמדענים בשלב קריטי.
האומה זקוקה נואשות לאסטרטגיה שיכולה לסייע בפריצת הכחשת פנדמיה ודרך הסביבה הטעונה פוליטית, על הרטוריקה המאיימת ולעיתים ההיסטרית שלה שיצרה התנגדות לצעדים בריאים של בריאות הציבור.
גם אם הדבר מוצדק מבחינה אתית, טקטיקות מבוססות פחד עשויות להתבטל רק כדוגמה אחת נוספת למניפולציה פוליטית ועשויות להוות סיכון רב ככל התועלת.
במקום זאת, על פקידי בריאות הציבור לדרוש באומץ וכמו בתקופות משבר אחרות בעבר, להדגיש את מה שחסר מאוד: תקשורת עקבית ואמינה של המדע ברמה הלאומית.
על הכותבים
איימי לורן פיירצ'יילד, דיקנית ופרופסור, המכללה לבריאות הציבור, האוניברסיטה של מדינת אוהיו ורונאלד באייר, פרופסור למדעי החברה, קולומביה
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הלך הרוח חסר הפחד: הסודות המעצימים לחיות חיים ללא גבולות
מאת המאמן מייקל אונקס
ספר זה מציע תובנות ואסטרטגיות להתגברות על פחד ולהשגת הצלחה, תוך הסתמכות על חוויותיו של המחבר כמאמן וכיזם.
המתנות של חוסר השלמות: עזוב את מי שאתה חושב שאתה אמור להיות וחבק את מי שאתה
מאת ברנה בראון
ספר זה בוחן את האתגרים של חיים עם אותנטיות ופגיעות, ומציע תובנות ואסטרטגיות להתגברות על פחד ובניית חיים מספקים.
ללא פחד: הכללים החדשים לפתיחת יצירתיות, אומץ והצלחה
מאת רבקה מינקוף
ספר זה מציע תובנות ואסטרטגיות להתגברות על פחד ולהשגת הצלחה בעסקים ובחיים, תוך הסתמכות על חוויותיו של המחבר כמעצב אופנה ויזם.
תרגיש את הפחד . . . ועשה זאת בכל מקרה
מאת סוזן ג'פרס
ספר זה מציע עצות מעשיות ומעצימות להתגברות על פחד ובניית ביטחון עצמי, תוך הסתמכות על מגוון עקרונות פסיכולוגיים ורוחניים.
ערכת הכלים לחרדה: אסטרטגיות לכוונון המוח שלך ולעבור מעבר לנקודות התקועות שלך
מאת אליס בויז
ספר זה מציע אסטרטגיות מעשיות ומבוססות ראיות להתגברות על חרדה ופחד, תוך הסתמכות על מגוון טכניקות קוגניטיביות והתנהגותיות.
