הפרעה דיסמורפית בגוף 3 9
 אלה עם הפרעה דיסמורפית בגוף בודקים לעתים קרובות את עצמם - ואת הפגמים הנתפסים שלהם. Stevica Mrdja/EyeEm דרך Getty Images

בעוד הפרעות אכילה היו פרסום נרחב במשך עשרות שנים, הרבה פחות תשומת לב ניתנה למצב קשור שנקרא הפרעה דיסמורפית בגוף, או BDD.

הפרעה דיסמורפית בגוף מוסתרת לעתים קרובות מעיני הציבור בשל הבושה שאנשים חשים לגבי חלק אחד או יותר בגוף שלהם, ובכל זאת מדובר במצב פסיכולוגי הרסני ומתיש. אנשים הלוקים בהפרעה סובלים ממחשבות אובססיביות והתנהגויות חוזרות ונשנות הקשורות למראה החיצוני שלהם.

בעוד שאנשים עם הפרעות אכילה עלולים לראות בגוף שלהם בתת משקל שמן מדי, אלו עם הפרעה דיסמורפית בגוף רואים את עצמם כמכוערים או מעוותים למרות שהם נראים נורמליים או מושכים לאחרים.

הפרעה דיסמורפית בגוף שכיחה יותר אצל גברים ונשים כאחד מאשר בולימיה או אנורקסיה. על אודות 2.5% מהנשים ו -2.2% מהגברים בארה"ב עומדים בקריטריונים להפרעה דיסמורפית בגוף - זה גבוה מהשכיחות של הפרעת חרדה כללית, סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית באוכלוסייה הכללית.

לשם השוואה, בכל נקודת זמן, בולימיה נראית ב בערך 1.5% מהנשים ו-0.5% מהגברים בארה"ב, ואנורקסיה בארצות הברית 0.35% מהנשים ו -0.1% מהגברים.


גרפיקת מנוי פנימית


אנחנו צוות של חוקרי תקשורת ובריאות הנפש וקלינאים מ אוניברסיטת קולורדו גלובל, בית הספר לרפואה הופסטרה ו אוניברסיטת טורונטו. אחת מאיתנו, אווה פישר, חיה עם ההפרעה כמעט 15 שנה לפני שקיבלה עזרה והחלימה. הספר שלי, שכותרתו "משפחת BDD", מספק תובנות על שלי מאבקים יומיומיים עם הפרעה דיסמורפית בגוף יחד עם מידע על אבחון וטיפול.

לדעתנו, הפרעה דיסמורפית בגוף צריכה להיות מובן טוב יותר ולפרסם כך שיותר אנשים הסובלים מהמצב יוכלו להיות מאובחנים ולטפל כראוי.

הפרעה דיסמורפית בגוף כוללת לעתים קרובות קיבוע על תכונה אחת, כמו צורה או גודל של האף, שומה או הצורה או העקמומיות של חלק מסוים בגוף.

 

השוואה בין BDD והפרעות אכילה

אנשים עם הפרעה דיסמורפית בגוף ואלה עם הפרעות אכילה חולקים רגשות שליליים דומים כמו בושה, גועל וכעס לגבי המראה שלהם. הם גם עוסקים בכמה התנהגויות דומות, כמו בדיקת מראה, צילום תמונות כדי לבדוק את עצמם, מחפשים ביטחון מאחרים לגבי המראה שלהם, ושימוש בבגדים כדי להסוות או להסתיר פגמים שנתפסו.

אנשים הסובלים מהפרעות אלו נמנעים בדרך כלל ממקומות ופעילויות בשל מודעות עצמית לגבי המראה שלהם. בנוסף, אלו הסובלים מהפרעות אכילה והפרעה דיסמורפית בגוף עשויים לחסר את הידע אמונות דימוי הגוף שלהם מעוותות.

דיכאון נפוץ אצל אנשים עם הפרעה דיסמורפית בגוף, ויש להם א שיעור גבוה יותר של אובדנות מאשר אלה עם הפרעות אכילה, כולל מחשבות על התאבדות וניסיונות התאבדות. למרות שגם הפרעות אכילה וגם הפרעה דיסמורפית בגוף עלולות להיות חמורות ומסכנות חיים, אנשים עם הפרעה דיסמורפית בגוף בממוצע לחוות יותר פגיעה בתפקוד היומיומי מאשר אלה עם הפרעות אכילה.

מבט אישי

תסמיני ההפרעה הדיסמורפית בגוף שלי (של אווה) התחילו בגיל 16. כמה סיבות היו יכולות להיות בריונות בילדות ופרפקציוניזם לגבי המראה שלי. הייתי אובססיבי לגבי הצורה והגודל של האף שלי במשך יותר משמונה שעות ביום וכל הזמן להשוות את המראה שלי לדוגמניות במגזיני אופנה.

הייתי משוכנע שאחרים שופטים אותי לרעה בגלל האף שלי, שנראה לי שמן ומכוער. כל כך שנאתי את האף שלי שלא רציתי להתחתן או להביא ילדים כי חששתי שהם יירשו אותו.

גם אחרי שעברתי ניתוח פלסטי בגיל 18 כדי להפוך את האף שלי לדק יותר, עדיין שנאתי את זה. זוהי תוצאה שכיחה מאוד עבור אנשים עם ההפרעה שעוברים פרוצדורות של ניתוחים קוסמטיים.

מחקרים מצביעים על כך של-66% מהאנשים עם הפרעה דיסמורפית בגוף יש קיבל טיפול קוסמטי או דרמטולוגי. עם זאת, גם כאשר אנשים מרגישים טוב יותר לגבי חלק אחד בגופם לאחר הניתוח, ה אובססיית תמונה זזה לעתים קרובות ל אחד או יותר חלקי גוף אחרים.

חלק מהמטופלים יעברו מספר פרוצדורות על אותו חלק גוף. אנשים אחרים כל כך מאוכזבים מתוצאות הניתוח שלהם הם רוצים להתאבד.

באופן טרגי, אנשים רבים עם הפרעה דיסמורפית בגוף חושבים על התאבדות, ואחרים מנסים ליטול את חייהם. כ-80% מהאנשים עם הפרעה דיסמורפית בגוף לחוות מחשבות אובדניות לכל החיים, ו-24% עד 28% ניסו להתאבד. לעתים קרובות, הם גברים ונשים צעירים שמרגישים כל כך חסרי תקווה לגבי הפגמים החזותיים שלהם, עד שהתאבדות נראית כמו הדרך היחידה לשים קץ לסבלם.

הפרעה דיסמורפית בגוף נושאת סיכון גבוה להתאבדות, ולפעמים חיפוש אחר פתרונות דרמטולוגיים יכול להחמיר את הבעיות אם האדם אינו מרוצה מהם.

 

כאשר חששות המראה הופכים לבעייתיים

אז במה שונה הפרעה דיסמורפית בגוף מחששות למראה רגיל? חוקרים מצאו ראיות לכך שבזמן חוסר שביעות רצון מהמראה יכול לנוע בחומרה, ישנה קבוצה ברורה של אנשים עם חששות מראה הרבה יותר גבוהים, שרבים מהם סובלים ככל הנראה מההפרעה. הם מרגישים הרבה יותר גרוע עם המראה שלהם מאשר אלה עם חששות למראה רגיל וחווים חרדה גדולה יותר, דיכאון, בושה וגועל עצמי לגבי כמה היבטים של המראה שלהם.

כשליש מהאנשים עם ההפרעה אובססיה לגבי הפגמים הנתפסים שלהם במשך שעה עד שלוש שעות ביום, כמעט 40% במשך שלוש עד שמונה שעות ביום וכרבע ליותר משמונה שעות ביום. רוב האנשים עם הפרעה דיסמורפית בגוף יודעים שהם מבלים יותר מדי זמן לחשוב על המראה שלהם, אבל אחרים עם המצב מאמינים בטעות שזה נורמלי לחלוטין לדאוג לגבי המראה שלהם במשך שעות בכל יום.

התנהגויות נפוצות של הפרעות דיסמורפיות בגוף לכלול, מהרוב לנפוצים לפחות:

  • הסוואה של הפגמים הנתפסים באמצעות בגדים ואיפור

  • להשוות את המראה של האדם לאחרים

  • בדיקת המראה של האדם במראות ובמשטחים מחזירי אור אחרים

  • מחפש טיפולים קוסמטיים כגון כירורגיה ודרמטולוגיה

  • מצלמים שוב ושוב כדי לבדוק את המראה של האדם

  • לחפש ביטחון מאחרים לגבי הפגם הנתפס או לשכנע אחרים שהוא לא מושך

  • נוגע בפגם הנתפס

  • מחליף בגדים בצורה מוגזמת

  • דיאטה ואיסוף עור לשיפור המראה

  • עיסוק בפעילות גופנית מוגזמת, כולל הרמת משקולות מוגזמת

גילוי הגורמים להפרעה דיסמורפית בגוף

הסיבות המדויקות להפרעה דיסמורפית בגוף אינן ידועות. סיבות התפתחותיות אפשריות כוללות גורמים גנטיים, בריונות בילדות והקנטות בילדות על מראה ויכולת, כמו גם התעללות וטראומה בילדות. גורמים אחרים שיכולים לשחק תפקיד כוללים גדילה במשפחה עם א דגש על המראה החיצוני, סטנדרטים פרפקציוניסטיים הנוגעים למראה ולחשיפה אליהם אידיאלים גבוהים של אטרקטיביות ויופי בתקשורת ההמונים.

תכונות אישיות נפוצות בקרב אנשים עם הפרעה דיסמורפית בגוף כוללים פרפקציוניזם יחד עם ביישנות, חרדה חברתית, הערכה עצמית נמוכה ו רגישות לדחייה ולביקורת.

חוקרים מצאו שלאנשים עם ההפרעה עלולים להיות חריגות בתפקוד המוח. לדוגמה, מחקר אחד מצא שלאנשים עם הפרעה דיסמורפית בגוף, כמו גם אלה עם אנורקסיה, יש הטיית עיבוד מידע לכיוון מידע ויזואלי מפורט יותר במקום צפייה בתמונות ברחבי העולם - במילים אחרות, לראות את העצים ולא את היער. זה מצביע על כך שחריגות במערכת הראייה של המוח עשויות לתרום לעיוותים שחווים אלו עם הפרעה דיסמורפית בגוף ואנורקסיה.

טיפולים יעילים

למרבה המזל, ישנם טיפולים יעילים לאנשים עם הפרעה דיסמורפית בגוף. טיפול התנהגותי קוגניטיבי ותרופות שניהם משמשים לטיפול בהפרעה.

במהלך טיפול קוגניטיבי התנהגותי, מטפלים עובדים עם מטופלים כדי לעזור להם לשנות מחשבות ואמונות חודרניות לגבי מראה גופני ולבטל התנהגויות בעייתיות הקשורות לדימוי גוף, כגון בדיקת מראה וחיפוש ביטחון.

תרופות הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיבית של סרוטונין, או SSRIs, כגון פרוזאק וזולופט יכולות להפחית או לבטל עיוותים קוגניטיביים, דיכאון, חרדה, אמונות שליליות והתנהגויות כפייתיות. הם יכולים גם להגביר את רמות התובנה ולשפר את התפקוד היומיומי.

אני (אווה) עבדתי עם פסיכולוג ופסיכיאטר כדי להילחם בדיכאון וחרדה שנגרמו מחששות המראה שלי. למרבה המזל, גם ה תרופות וטיפול היו יעילים בהפחתת הרגשות השליליים וההתנהגויות הכפייתיות שלי.

שנתיים לאחר שהתחלתי בטיפול, התסמינים שלי פחתו והפכו לניתנים לניהול. היום אני מקל שתי קבוצות תמיכה מקוונות ולעודד אנשים ללמוד יותר על ההפרעה. חברי הקבוצה מספקים תמיכה ונחמה לאחרים שמבינים את ההתמודדויות היומיומיות שלהם. הם גם חולקים עצות לגבי קבלת עזרה להפרעת דימוי גוף נפוצה זו אך מעט ידועה.

מידע נוסף על אבחון וטיפול בהפרעה דיסמורפית בגוף זמין באתר International OCD Foundation BDD אתר.שיחה

אודות הסופרים

אווה פישר, חבר סגל תקשורת, אוניברסיטת קולורדו גלובל; Fugen Neziroglu, פרופסור קליני לפסיכיאטריה, בית הספר לרפואה, אוניברסיטת הופסטרה, ו ג'יימי פיוזנר, פרופסור לפסיכיאטריה ומדען קליני במרכז להתמכרות ובריאות הנפש, אוניברסיטת טורונטו

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

לשבור

ספרים קשורים:

הרגלים אטומיים: דרך קלה ומוכחת לבנות הרגלים טובים ולשבור רעים

מאת ג'יימס קליר

Atomic Habits מספק עצות מעשיות לפיתוח הרגלים טובים ושבירת הרגלים רעים, המבוססים על מחקר מדעי על שינוי התנהגות.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

ארבע הנטיות: פרופילי האישיות החיוניים שחושפים כיצד להפוך את חייכם לטובים יותר (וגם חיי אנשים אחרים טובים יותר)

מאת גרטשן רובין

ארבע הנטיות מזהות ארבעה סוגי אישיות ומסבירים כיצד הבנת הנטיות שלך יכולה לעזור לך לשפר את מערכות היחסים, הרגלי העבודה והאושר הכללי שלך.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

תחשוב שוב: הכוח של לדעת מה אתה לא יודע

מאת אדם גרנט

Think Again בוחן כיצד אנשים יכולים לשנות את דעתם ואת עמדותיהם, ומציע אסטרטגיות לשיפור חשיבה ביקורתית וקבלת החלטות.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

הגוף שומר על הציון: מוח, מוח וגוף בריפוי טראומה

מאת בסל ואן דר קולק

The Body Keeps the Score דן בקשר בין טראומה לבריאות גופנית, ומציע תובנות כיצד ניתן לטפל בטראומה ולרפא אותה.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

הפסיכולוגיה של הכסף: שיעורים נצחיים על עושר, חמדנות ואושר

מאת מורגן האוסל

הפסיכולוגיה של הכסף בוחנת את הדרכים שבהן העמדות וההתנהגויות שלנו סביב כסף יכולות לעצב את הצלחתנו הפיננסית ואת הרווחה הכללית שלנו.

לחץ למידע נוסף או להזמנה