מוצהר על עצמו "מאסטר היפנוזה לירידה במשקל"סטיב מילר הכריז על קמפיין לצפייה בכל עובדי ה- NHS הסובלים מעודף משקל עונדים תגים שעליהם כתוב"אני שמן, אבל אני מאבד את זה”. הוא גם רוצה שכל תפריט המסעדות יכיל את האזהרה כי "אם אתה שמן, תחשוב לפני שאתה מזמין".
יהיה קל להוזיל את הקמפיין של מילר כתעלול פרסומי, אך פעולה זו תתעלם מההשלכות המזיקות שסביר להניח שיהיו לו. ראיות מדעיות מוכיח באופן גורף כי סטיגמת השמנה מסוג זה היא דרך לא יעילה להפחית את שכיחות ההשמנה, ולמעשה מנציחה אותה. אם אסטרטגיה זו תומכת בירידה במשקל, "מגיפת ההשמנה" כבר תסתיים, מכיוון שאנשים שמנים מוצגים לעתים קרובות כ עצלן, זללן ו מטרות ללעג כמו שזה.
ביישוף גוף
סטיגמת השמנה, אשמה ובושה מחזקות משקל גוף גבוה ויכולות אפילו לקדם עלייה במשקל. חווית סטיגמת השמנה גורמת לאנשים לא פעם לאמץ אסטרטגיות התמודדות המערערות את הבריאות הגופנית - כגון אכילה נוחה, או הימנעות מפעילות גופנית למקרה שיגרמו להם להתבייש הגופות שלהם. סטיגמת השמנת יתר נקשרה גם עם דיכאון ו בריאות נפשית נפגעת .
גם קידום פשטני של ירידה במשקל האינדיבידואלית אינו מתחשב ראיות מדעיות מה שמראה כי רעב מוגבר באוכלוסיות שמנות, וכי נדרש מאמץ רב יותר לאדם השמן להתאמן, מכיוון שיש לו משקל גוף גדול יותר מאשר לאדם קל יותר שעושה את אותה הפעילות. במקרים רבים הירידה במשקל אינה פשוטה או קלה.
הדרך בה מטופלים כיום בהשמנת יתר - אם כי ייתכן שכוונתם היא הטובה ביותר - אינה תומכת בדרך כלל באנשים הסובלים מעודף משקל/השמנת יתר, או אכן מקדמת את בריאותם של הנזקקים ביותר. השמנה הקשורים התנהגויות בריאות - למשל אכילת פירות וירקות, ופעילות גופנית - קשורים לאי שוויון חברתי. אז גם במקום שמישהו ירצה לרדת במשקל שלו הנסיבות עלולות להקשות עליהם כדי לעשות זאת.
כיום מסעות השמנה נוטים להתמקד ברעיון זה של "בחירה" אינדיבידואלית, אך הראיות מצביעות על כך שקל יותר לכולם לגשת לאוכל בריא ולהיות פעיל גופנית יעשה הרבה יותר.
שמנה אבל בכושר
ההתמקדות בהשמנה וירידה במשקל האינדיבידואלית מתעלמת גם מסוגיה מרכזית נוספת: שאדם עלול להשמין ועם זאת בריא במקביל. אכן, יש מחקרים הולכים וגדלים ששואלים האם עודף משקל/השמנה תמיד פוגע בבריאותו של האדם.
אנשים רבים משתמשים ב- BMI למדידת משקלם ובריאותם, אך אינדיקטור זה אינו מדויק, ואינו יכול לתאר תמונה אמיתית של בריאות גופנית. למשל, מישהו עם BMI "בריא", או שנראה רזה, אולי לא באמת במצב בריאותי טוב (חשוב למשל על מעשנים רגילים). כמו כן אנשים שרירים יותר, כמו שחקני רוגבי, מסווגים לעתים קרובות כבעלי BMI "שמן" אך הם במצב בריאותי תקין.
הוכח מדעית כי כמה אנשים שמנים עם רמות גבוהות של שומן יכול להיות גם בבריאות גופנית טובה. בשנת 2012, ארה"ב ללמוד עם יותר מ -40,000 משתתפים מצאו כי ההבדל בין אנשים שמנים בריאים ושאינם בריאים הוא רמות הכושר: האנשים שהיו בריאים מבחינה מטבולית אך שמנים היו בכושר. יתרה מכך, לקבוצה זו "שמנה אך בכושר" לא היה סיכון גבוה יותר למוות או למחלות מאשר עמיתיהם השמנים "השמנים".
באופן דומה, בריטי ללמוד מצאו כי סביר יותר שאדם הסובל מעודף משקל או השמנת יתר יהיה "בריא מבחינה מטבולית" כאשר הוא מנהל אורח חיים פעיל ובעל כושר גופני בינוני עד גבוה. זה נשאר המצב ללא קשר לגיל, מצב עישון, צריכת אלכוהול ומדידת מותניים. יתר על כן, למרות ש -78% מהגברים שנחקרו מסווגים כעודף משקל או שמנים על פי BMI, רובם המכריע - כ -84% - מהם היו בריאים מבחינה מטבולית. למעשה, רק 3.7% סווגו "שמנים לא בריאים מבחינה מטבולית", דבר שהיה דומה לשכיחותם של אנשים לא בריאים מבחינה מטבולית בקבוצת "המשקל הנורמלי" (3.4%).
תמיכה לא סטיגמה
מה שממצאים אלה חושפים הוא שבין אם מישהו פעיל באופן גופני באופן קבוע או לא חשוב יותר מאשר אם הוא סובל מעודף משקל או מהשמנת יתר. מבחינת קידום הבריאות, האובססיה התרבותית לירידה במשקל היא מיותרת ולא יעילה. בנוסף, המשך ההתמקדות בכוח הרצון ובאחריות האינדיבידואליים מסווה את ההשפעה של אי השוויון החברתי ובמידה זו מאשים את הקורבן.
הרעיון של מילר משתלב במגמה של התייחסות להשמנת יתר כאל נושא בריאותי אינדיבידואלי, אך יהיה הרבה יותר בונה להתמודד עם הגורמים החברתיים שמונעים מאנשים להיות פעילים גופנית, וגם להכיר בכך שעודף משקל/השמנת יתר לא בהכרח אומר שמישהו אינו בריא או אכן עצלן.
אלה שממשיכים להתעלם מראיות מדעיות ומהקשר הוותיק בין אי -שוויון לבריאות הם אלה שחייבים לחבוש תגיות המצהירים כי הם "מאבדים אותה". המשך הסטיגמטיות של ההשמנה וההתייחסות אליה כנושא אינדיבידואלי אינו מועיל ואינו יעיל. המיקוד צריך להיות ביצירת תנאים חברתיים שהופכים אורח חיים בריא לבחירה הקלה לכולם.
על המחבר
אולי וויליאמס, עמית מחקר פוסט -דוקטורט, אוניברסיטת באת'; קווין דייטון, מרצה בכיר, אוניברסיטת לידס בקטומישל סוויינסון, מרצה בכירה בפיזיולוגיה של התעמלות, אוניברסיטת לידס בקט
מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
