נטילת תוספים טובים או רעים 7 14
 צריכת אספקה ​​מספקת של פירות וירקות טריים היא עדיין דרך בדוקה ונכונה לקבל ויטמינים ומינרלים ולהשיג יתרונות בריאותיים מתמשכים. PeopleImages/iStock דרך Getty Images Plus

כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב הוציא הצהרת המלצה ביוני 2022 על השימוש בתוספי ויטמינים ללא מרשם. בהתבסס על סקירת פאנל מומחים בלתי תלוי של ראיות מדעיות קיימות, צוות המשימה המליץ ​​נגד שימוש בתוספי בטא קרוטן או ויטמין E למניעת סרטן ומחלות לב וכלי דם, שני הגורמים המובילים לתמותה בארה"ב

ההצהרה החדשה של כוח המשימה היא עדכון להמלצתו משנת 2014, שהסיקה את אותה מסקנה. בניתוח האחרון, צוות המומחים בחן שישה ניסויי ביקורת אקראיים נוספים עבור בטא קרוטן ותשעה עבור ויטמין E.

ה-Conversation ביקשה מקתרין בסבאום, דיאטנית קלינית המתמחה במחלות לב וכלי דם, להסביר מה המלצה זו אומרת עבור הציבור הרחב, במיוחד אלה ששוקלים כעת או שוקלים ליטול תוספי תזונה למניעת סרטן ומחלות לב וכלי דם. בשאלות ותשובות שלנו עם בסבאום, היא מפרשת את הנתונים מאחורי מסקנת כוח המשימה.

1. מה עמד בבסיס המלצת כוח המשימה?

כוח המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב העריך וערך ממוצע של תוצאות מחקרים מרובים שבדקו תוצאות בריאותיות הקשורות לתוספי בטא קרוטן וויטמין E. בטא קרוטן הוא פיטונוטריינט - או כימיקל צמחי - עם פיגמנט אדום-כתום; גם בטא קרוטן וגם ויטמין E נמצאים בפירות וירקות רבים כמו גזר, בטטה, קייל, תרד, מנגולד שוויצרי ואבוקדו, אם להזכיר כמה.


גרפיקת מנוי פנימית


פאנל המומחים הגיע למסקנה כי בכל הנוגע למניעת מחלות לב וכלי דם או סרטן, הנזקים של תוספת בטא קרוטן עולים על היתרונות וכי אין תועלת נטו של תוספת עם ויטמין E למטרות אלו. המלצתם מתייחסת למבוגרים שאינם בהריון ומוציאה מכלל חולים כרוניים, מאושפזים או שיש להם מחסור תזונתי ידוע.

בטא קרוטן וויטמין E הם רבי עוצמה נוגדי חמצון, חומרים שעשויים למנוע או לעכב נזק לתאים. הם נלקחים בדרך כלל כתוספי תזונה בשל היתרונות הבריאותיים והאנטי-אייג'ינג הפוטנציאליים שלהם, כגון להילחם באובדן ראייה הקשור לגיל ובדלקת הקשורה למחלה כרונית. ויטמין E הוכח גם כן לעזור לתמוך במערכת החיסון.

הגוף שלנו כן דורש בטא קרוטן וחומרי תזונה שונים למגוון תהליכים, כגון צמיחת תאים, ראייה, תפקוד מערכת החיסון, רבייה ויצירה ותחזוקה תקינה של איברים. אבל חשוב לציין שיותר מ-95% מאוכלוסיית ארה"ב מקבלים רמות נאותות של ויטמין A, ויטמין E ובטא קרוטן דרך המזונות שהם צורכים. לכן סביר להניח שהמבוגר הבריא הממוצע אינו זקוק לתוספת נוספת כדי לתמוך בתהליכים שהוזכרו לעיל.

צוות המשימה לא התמקד ביתרונות פוטנציאליים אחרים של תוספי ויטמין. הוא ציין כי "ייתכנו יתרונות אחרים של כמה תוספי מזון שלא כוסו בסקירה זו בשל ההתמקדות במחלות לב וכלי דם ומניעת סרטן."

נטילת תוספים טובים או רעים2 7 14
 צריכה של מזונות עשירים בבטא קרוטן וויטמין E נחשבת עדיפה על פני נטילת תוספי מזון. Roy Morsch/The Image Bank דרך Getty Images

2. על אילו סיכונים הצביע כוח המשימה?

בהתבסס על סקירת הראיות, צוות המומחים הגיע למסקנה שסביר להניח שתוספת בטא קרוטן עולה הסיכון לשכיחות סרטן ריאות, במיוחד באלה שנמצאים בסיכון גבוה לסרטן ריאות, כגון אנשים מעשנים או שיש להם חשיפה תעסוקתית לאסבסט. זה גם מצא מובהק סטטיסטית סיכון מוגבר למוות ממחלות לב וכלי דם קשור לתוספת בטא קרוטן.

באחד הניסויים הקליניים שנבדקו על ידי צוות המשימה להצהרת ההמלצה שלהם, אנשים שעישנו או שסבלו מחשיפה לאסבסט במקום העבודה היו ב- סיכון מוגבר לסרטן ריאות או מוות ממחלות לב במינונים של 20 ו-30 מיליגרם ליום של בטא קרוטן. מינון זה גבוה מההמלצה הסטנדרטית לתוספת בטא קרוטן, שנע בין 6 ל-15 מיליגרם ליום.

3. מדוע תוספים אלו נחשבו היסטורית מועילים?

נוגדי חמצון כמו בטא קרוטן וויטמין E עשויים לעזור להילחם בדלקת ובלחץ חמצוני, שניים מהתורמים העיקריים להתפתחות סרטן ומחלות לב. לחץ חמצוני יכול לעורר נזק לתאים; כאשר זה קורה, תאים יכולים להפוך לסרטניים.

מכיוון שסרטן ומחלות לב וכלי דם הם שני הגורמים המובילים למוות בארה"ב, זה טבעי שכל כך הרבה אנשים יבחרו לחפש תוספי תזונה כדי להוסיף דחיפה של מניעה. בנוסף, מאז בלבד 1 מכל 10 אמריקאים עומדים בהמלצה הפדרלית עבור צריכת פירות וירקות - 1.5 עד 2 כוסות פירות ו-2-3 כוסות ירקות ליום - אנשים פונים לעתים קרובות לתוספי תזונה כדי לפצות על המחסור הזה.

יש עדויות חזקות לכך שדיאטה עשיר בפירות וירקות מועיל לבריאות כללית ולמניעת מחלות. חוקרים מציעים גם כי ייתכן שהדבר נובע במידה רבה מתכולת נוגדי החמצון הגבוהה שלהם. מינון נוגדי החמצון המתקבל באכילת שפע של מזונות עשירים בבטא קרוטן וויטמין E אינם גבוהים כמעט כמו המינונים הזמינים בצורת תוסף.

4. האם אנשים צריכים להיות מודאגים לגבי נטילת כל סוג של תוסף תזונה?

נדרשת בדיקה קפדנית לפני שתרופה מאושרת על ידי מנהל המזון והתרופות. עם זאת, זה לא המקרה עם תוספי תזונה, המוסדרים כמזון, לא כתרופה. לפיכך ה-FDA עושה זאת אין לו סמכות לאשר תוספי תזונה לבטיחות וליעילות – או לאשר את סימוןם – לפני מכירת התוספים לציבור.

גודל שוק תוספי התזונה העולמי היה מוערך ב-151.9 מיליארד דולר ב-2021. על פי נתונים מסקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית לשנים 2017-2018, על פי ההערכות 60% מהמבוגרים בארה"ב נטלו צורה כלשהי של תוסף תזונה, כולל ויטמינים, מינרלים, מולטי ויטמינים, צמחי מרפא וצמחי מרפא, פרוביוטיקה, אבקות תזונה ועוד.

הצרכנים צריכים היזהר בעת קנייה וצריכת תוספי תזונה, מכיוון שהם עשויים להכיל מרכיבים שעלולים לקיים אינטראקציה שלילית עם תרופה או מצב רפואי שנקבעו. כמו כן, ראוי לציין כי מוצרים המכילים תרופות נסתרות גם משווקים לעתים באופן כוזב כ"תוספי תזונה", מה שעלול לסכן עוד יותר את הצרכנים.

השנה, ה-FDA החל לפעול לחיזוק הרגולציה של תוספי תזונה ויש לו ניסח הצעה לתקן את המדיניות הנוכחית שלה.שיחה

על המחבר

קתרין בסבאום, דיאטנית קלינית, אוניברסיטת וירג'יניה

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים קשורים:

הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה

מאת בסל ואן דר קולק

ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה

מאת ג'יימס נסטור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל

מאת סטיבן ר. גונדרי

ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי

מאת ג'ואל גרין

ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך

מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה