פסילוציבין וחומרים פסיכדליים אחרים יכולים לעזור לחולים לעבד את האתגרים של אבחון סרטן. Kateryna Kon/Science Photo Library באמצעות Getty Images
אצל אנשים עם סרטן מתקדם, תרופות פסיכדליות כמו פסילוסיבין, LSD ו-MDMA עשויות באופן משמעותי להפחית את חומרת הדיכאון והחרדה הסימפטומים.
בערך 10% חולי סרטן חווים חרדה, בעוד 20% מדווחים על דיכאון. עם זאת, מחקרים עדכניים מראים כי תרופות נוגדות דיכאון זמינות אינם מפחיתים משמעותית את תסמיני הדיכאון בחולי סרטן בהשוואה לפלסבו.
הצוות שלי ואני לאחרונה השלים א מטה-אנליזה של חמישה ניסויים קליניים בחינת תסמיני חרדה ודיכאון בחולים עם צורות מתקדמות של סרטן ומחלות מסכנות חיים אחרות. מצאנו כי נטילת תרופות פסיכדליות בלבד - במיוחד LSD, פסילוסיבין או MDMA - הפחיתה את ציוני הדיכאון כפי שנמדדו על ידי מאגר הדיכאון של בק בשש נקודות, כאשר ציון מתחת ל-10 מציין דיכאון מינימלי עד ללא דיכאון ומעל 30 מציין דיכאון מז'ורי. הציונים הממוצעים בתחילת המחקר היו בין 15 ל-18 עבור רוב המחקרים, אם כי בניסוי אחד היה קו בסיס של כ 30. תרופות פסיכדליות גם הפחיתו את ציוני החרדה כפי שנמדדו לפי מלאי חרדת מאפיינים ממלכתיים בשבע עד שמונה נקודות, כאשר ציון של 20 עד 37 מצביע על חרדה לא או מינימלית וציון של 45 עד 80 מצביע על חרדה גבוהה. הציונים הממוצעים היו בין 40 ל-55 אבל כ-60 בניסוי אחד.
בניסוי אחד של 51 חולי סרטן, 60% מאלה שקיבלו מפגש פסילוציבין במינון גבוה בודד השיגה הפוגה קלינית עבור דיכאון, ו-52% עשו זאת עבור חרדה. לשם השוואה, 16% מאלה שקיבלו פלצבו השיגו הפוגה בגלל דיכאון ו-12% בגלל חרדה. השפעות אלו עדיין נשמרו שישה חודשים לאחר מכן.
פסיכדליה וטראומה
מדוע טיפול פסיכדלי אחד או שניים יהיו יעילים יותר מאשר נטילת תרופות מרשם יומיות כמו פלואוקסטין (פרוזאק) ופארוקסטין (פקסיל)?
קבלת אבחנה של סרטן וחווית תופעות לוואי מטיפולים יכולה להיות טראומטית. במקרים חמורים, חולים יכולים להתפתח הפרעת דחק פוסט טראומטית הקשורה לסרטן.
אנשים שמפתחים PTSD משירות צבאי או מאלימות פיזית או מינית בדרך כלל חווים דיכאון וחרדה. מחקר על טיפול פסיכולוגי בהנחיית MDMA, שבה פסיכותרפיסטים משלבים מפגשים פסיכדליים עם ייעוץ מסורתי, הראתה שגישת טיפול זו יכולה להפחית ביעילות את תסמיני ה-PTSD על ידי כך שהיא מאפשרת למטופלים להיות מוכנים ויכולים לשתף זיכרונות טראומטיים כדי לסייע בעיבודם. הפחתות אלו היו גדולות יותר מאלה שנראו במחקרים על תרופות נוגדות דיכאון מרשם בלבד.
בהתבסס על מחקר זה, הצוות שלי ואני משערים שלמפגשים פסיכדליים עשוי להיות יתרון על פני תרופות נוגדות דיכאון מסורתיות עבור חולים עם דיכאון או חרדה הקשורים לסרטן, מכיוון שזה עשוי לעזור להם להתמודד עם הטראומה הבסיסית שלהם.
חלק מהניסויים בסקירה שלנו ציינו את מה שהמטופלים תפסו כ- הסיבות להפחתת תסמיני החרדה והדיכאון הם התנסו. המטופלים ציינו שהמפגשים הפסיכדליים עזרו להם לעבד את הרגשות העזים שהם מדחיקים מבלי להיות מוצפים. בעוד שהקתרזיס היה רגשי וקשה, הוא עזר להם להשיג קבלה של הרגשות הללו, והפחית את תחושות הבידוד והנסיגה הפנימית שלהם.
סרטן יכול להיות חוויה טראומטית. aquaArts studio/E+ דרך Getty Images
לא ידועים בטיפול פסיכדלי
למרות שהתוצאות הללו מבטיחות, ישנן מגבלות למחקר הזמין שעלול להטות את התוצאות. א מספר מחקרי הסרטן המתקדמים שבדקנו כללו אנשים עם היסטוריה של שימוש פסיכדלי. אנשים עם חוויות פסיכדליות חיוביות בתחום הפנאי עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר להשתתף במחקרים אלה מאשר אלה שחוו "טיול רע" או שהתנגדו לסמים פנאי לחלוטין. בנוסף, למרות שהפלצבו נבנה כדי להיראות זהה, אין זה סביר שהמטופלים או המטפלים הלכו שולל אם הוא לא עורר אפקט פסיכדלי.
בעוד שמחקרים קודמים מצאו יתרונות חסרי ברק מתרופות נוגדות דיכאון מסורתיות בהשוואה לפלסבו ב-PTSD ו חרדה ודיכאון הנגרמות מסרטן, לא היו ניסויים קליניים כלשהם שהשוו ישירות את היעילות של תרופות נוגדות דיכאון מסורתיות עם תרופות פסיכדליות לחולי PTSD או סרטן. עם זאת, ניסוי אחד השלים בשלב מוקדם שהשווה בין פסילוסיבין לתרופה המסורתית נוגדת דיכאון אסציטלופרם (Lexapro) ב חולים עם דיכאון מג'ורי מצא כי 57% מהאנשים שקיבלו פסילוסיבין השיגו הפוגה קלינית, בהשוואה ל-28% בלבד שקיבלו אסציטלופרם.
לבסוף, הפעלות פסיכדליות גרמו לגדולים עלייה בלחץ הדם. ייתכן שזה לא הטיפול הטוב ביותר עבור חולים עם יתר לחץ דם בשליטה גרועה או עם מחלת לב.
השלבים הבאים עבור פסיכדליים
נדרש מחקר נוסף על היעילות של תרופות פסיכדליות לטיפול בחרדה ודיכאון בחולי סרטן. בחינת טיפולים פסיכדליים לחולים עם מחלות מסכנות חיים אחרות הגורמות לטראומה, חרדה או דיכאון עשויה להבהיר את היתרונות הטיפוליים הפוטנציאליים שלהם.
אילו מינהל המזון והתרופות יאשר תרופות פסיכדליות לשימוש מסוג זה, הסוכנות הייתה צריכה להבין כיצד ניתן להשתמש בפסיכדליים הללו באופן חוקי. כפי ש תזמן תרופות 1, הם אסורים כרגע בכל שימוש רפואי בארה"ב. החוקרים חייבים להירשם בסוכנות האמריקנית לאכיפת סמים לחקור חומרים מבוקרים. עם זאת, ה-FDA כבר קבע תקדים עם אישור יוני 2018 של קנבדיול (אפידיולקס) לטיפול בהפרעות התקפים נדירות בילדות, למרות שנגזרת קנאביס זו נותרה אסורה על ידי מינהל אכיפת הסמים.
על המחבר
ג מייקל ווייט, פרופסור לתרגול רוקחות, אוניברסיטת קונטיקט
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הקיסר של כל המחלות: ביוגרפיה של סרטן
מאת Siddhartha Mukherjee
הסופר זוכה פרס פוליצר מציג היסטוריה של סרטן, מהתיאור הראשון שלו במגילה מצרית עתיקה ועד לטיפולים המודרניים של ימינו.הפוגה רדיקלית: לשרוד סרטן כנגד כל הסיכויים
מאת קלי א. טרנר
תוך כדי לימודי הדוקטורט שלה. באוניברסיטת ברקלי, ד"ר טרנר, חוקר, מרצה ויועץ באונקולוגיה אינטגרטיבית, היה המום לגלות שאף אחד לא לומד אפיזודות של הפוגה רדיקלית (או בלתי צפויה) - כאשר אנשים מחלימים כנגד כל הסיכויים ללא עזרת הרפואה הקונבנציונלית, או לאחר שהרפואה הקונבנציונלית נכשלה. היא הייתה כל כך מוקסמת מהסוג הזה של הפוגה שהיא יצאה למסע של עשרה חודשים מסביב לעולם, נסעה לעשר מדינות שונות כדי לראיין חמישים מרפאים הוליסטיים ועשרים ניצולי סרטן רמיסיה רדיקלית על שיטות הריפוי והטכניקות שלהם. המחקר שלה נמשך על ידי ראיונות של למעלה מ-100 ניצולי הפוגה רדיקלית ולימוד של למעלה מ-1000 מהמקרים הללו. העדויות שלה מציגות תשעה נושאים נפוצים שלדעתה עשויים לעזור אפילו לחולים סופניים לשנות את חייהם.המדריך להישרדות סרטן השד: מדריך שלב אחר שלב לנשים עם סרטן שד שאובחן לאחרונה
מאת ג'ון לינק, MD
רשות מכובדת לסרטן השד מספקת הדרכה מקיפה ומעשית על כל חווית סרטן השד, מהלם האבחנה ועד החזרה לחיים נורמליים. עם חמלה, הבנה ודיבור ישיר, הוא מכסה את כל מה שאתה צריך לדעת כדי לקבל את ההחלטות הטובות ביותר עבור המצב הייחודי שלך.אנטי סרטן: דרך חיים חדשה
מאת דוד סרבן-שרייבר, MD, PhD
אנטי סרטן הוא חקירה נלהבת ואישית של ניסיונו של המחבר עם סרטן, ומדריך מקיף לממצאי המחקר העדכניים ביותר ואמצעי מניעה שתוכל לנקוט כדי להגן על עצמך. סמכותי ונגיש בבת אחת, אנטי סרטן מסביר מה אנחנו יכולים לעשות כדי להימנע מלהיכנע למחלה הנוראה הזו.הקיסר של כל המחלות: ביוגרפיה של סרטן
מאת Siddhartha Mukherjee
עטור פרסים, סיפור מרתק על הסרטן - מההופעה המתועדת הראשונה שלו לפני אלפי שנים דרך הקרבות האפיים לריפוי, לשלוט ולכבוש אותו ועד להבנה חדשה קיצונית של מהותו.הגן: היסטוריה אינטימית
מאת Siddhartha Mukherjee
מחבר רב המכר זוכה פרס פוליצר של "הקיסר של כל המחלות" - היסטוריה מפוארת של הגן ותגובה לשאלה המכרעת של העתיד: מה הופך להיות אנושיים כשאנחנו לומדים "לקרוא" ו"לכתוב" שלנו מידע גנטי משלו?2
