בכל יום עבודה, רופאים בבריטניה מאבחנים כמעט 1,000 איש עם סוכרת מסוג 2. זוהי אחת המחלות הנפוצות והיקרות ביותר. מה שרוב האנשים לא יודעים זה שעם קצת עבודה קשה אפשר להיות שוב סוכרתיים.
בעבר מוגבלת בעבר לאנשים מבוגרים, סוכרת מסוג 2 שכיחה כיום בקרב צעירים, שמנים יותר, בגילאי 40-50, ואף צעירים יותר הסובלים מהשמנת יתר קשה. יש אנשים שנחסכים מהם, אך מגיפת הסוכרת עקבה מקרוב אחר מגיפת עודף המשקל והשמנת יתר. המפתח הוא המקום בו מאוחסנים עודפי השומן: אם לא ניתן לאחסן אותו עוד מתחת לעור, ומתחיל להצטבר בכבד ובלבלב, איברים אלה מתקשים לגרום לסוכרת.
השיחה הקונבנציונאלית עם רופא המשפחה נהגה ללכת: "בדיקת הדם שלך מאשרת שיש לך סוכרת." ואז, "אל תדאגי, זו סוכרת קלה ואנחנו יכולים לטפל בה באמצעות טבליות." עצה זו שגויה להחריד.
למטופלים מגיע הסבר מלא יותר וכנה יותר: “אתה צודק להיות מודאג. סוכרת מסוג 2 היא מחלה הרסנית להחריד. זה מוביל להשבית סיבוכים כואבים, כגורם העיקרי לקטיעות, עיוורון ואי ספיקת כליות, ותורם חשוב למחלות לב ודמנציה. אה, והטבליות מפחיתות את רמת הגלוקוז בדם אך מאפשרות להתקדם במחלה, כך שעדיין תמות צעיר בחמש עד שמונה שנים. "
כעת אנו מקווים להוסיף: "אך אם אנו יכולים לעזור לך בתוכנית מבוססת ראיות להפחתת משקל משמעותי, לעתים קרובות 15 ק"ג או יותר, יש סיכוי טוב שלא תהיה סוכרתי יותר."
ירידה של 15 ק"ג לעיתים קרובות עושה את הטריק
מספר הולך וגדל של אנשים שמפתחים סוכרת מסוג 2 החליטו שהם לא רוצים לחיות עם המחלה הסטיגמטית הזו או לחכות לסיבוכיה. בדרך זו או אחרת הם הצליחו לרדת במשקל - בדרך כלל 15 ק"ג או יותר - אז הם להיות שוב לא סוכרתיים. הם כבר לא נושאים את תווית המחלה או זקוקים לטבליות או משלמים את דמי הביטוח המוגדלים. לחץ הדם שלהם יורד, דום נשימה בשינה (גורם לדיכאון) משתפר ולעתים קרובות הם חשים צעירים ונמרצים יותר.
בידיעה זו, צוותי מחקר בגלזגו ובניוקאסל מנהלים את ניסוי קליני להפוגה בסוכרת (DiRECT). זה יקבע כמה אנשים עם סוכרת מסוג 2 יכולים להוריד 15 ק"ג ומעלה ולהשיג הפוגה, וכמה זמן.
יותר מ -300 אנשים עם סוכרת מסוג 2, בסקוטלנד ובטינסייד (אנגליה) מעורבים. הטיפול משתמש בתוכנית מבוססת היטב לניהול משקל, הכוללת שלב החלפת תזונה כולל של 12 שבועות, ואחריו שלב הכנסת מזון מובנה ומובנה, ואחריו שלב של שמירת משקל. תוכנית זו מועברת כולה במסגרת טיפול ראשוני שגרתי ב- NHS, כך שהתוצאות צריכות להיות חלות כמעט על כל חולי המחלה.
הוא נועד לברר אם יותר מכל אחד מכל חמישה אנשים עם סוכרת מסוג 2 יכול להיפטר מהאבחון שלהם (מכל התרופות נגד סוכרת) לאחר שנה. לסוג כזה יש השלכות אדירות על ההוצאות על בריאות.
באופן עקרוני, אם אנשים כבר לא סובלים מסוכרת, הם לא יכולים לקבל את הסיבוכים של סוכרת. עם זאת, נכון לעכשיו, חוקרי סוכרת ומתכנני שירותי בריאות אינם יכולים לקבל מידע מהימן שיאשר זאת מכיוון שרופאים אינם רושמים את ההפוגות באמצעות הקוד המתאים בסטטיסטיקה הלאומית, בבריטניה, ארה"ב ובמקומות אחרים.
ב מאמר שפורסם לאחרונה ב- BMJ, עמיתי ואני קראנו לרופאים בבריטניה להתחיל לרשום מתי המטופלים שלהם משיגים הפוגה בסוכרת.
רופאי משפחה בבריטניה מתוגמלים בתשלומי תרגול בגין רישום כי ביצעו אבחנה של סוכרת, ואז בגין מרשמים לתרופות לכך. אולם הפוגה בהקלטה נדירה ביותר, אולי משום שרופאים חוששים שתשלומם עלול להיפסק. למעשה, אם משתמשים בקוד הנכון, תשלומים אלה ימשיכו, אך הם ראויים לתגמול גדול בהרבה אם הם יכולים לעזור לחולי הסוכרת שלהם להשיג הפוגה, ולחסוך ל- NHS את עלויות התרופות והסיבוכים.
על המחבר
מייק לין, יו"ר לתזונה אנושית, אוניברסיטת גלזגו
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרי תזונה מרשימת הנמכרים ביותר של אמזון
"מטבח האזורים הכחולים: 100 מתכונים לחיות עד 100"
מאת דן בואטנר
בספר זה, הסופר דן בואטנר חולק מתכונים מ"האזורים הכחולים" בעולם, אזורים שבהם אנשים חיים את החיים הארוכים והבריאים ביותר. המתכונים מבוססים על מזון מלא ולא מעובד ומדגישים ירקות, קטניות ודגנים מלאים. הספר כולל גם טיפים לשמירה על תזונה צמחית ואורח חיים בריא.
"ניקוי בינוני רפואי לריפוי: תכניות ריפוי לסובלים מחרדה, דיכאון, אקנה, אקזמה, ליים, בעיות בטן, ערפל מוחי, בעיות משקל, מיגרנות, נפיחות, ורטיגו, פסוריאזיס, Cys"
מאת אנתוני וויליאם
בספר זה, הסופר אנתוני וויליאם מציע מדריך מקיף לניקוי וריפוי הגוף באמצעות תזונה. הוא מספק המלצות מבוססות ראיות למזונות שיש לכלול ולהימנע מהם, כמו גם תוכניות ארוחות ומתכונים לתמיכה בניקוי. הספר כולל גם מידע כיצד לטפל בבעיות בריאותיות ספציפיות באמצעות תזונה.
"תוכנית המזלגות על הסכינים: איך לעבור לתזונה מצילת חיים, מזון מלא וצמחי"
מאת אלונה פולדה ומתיו לדרמן
בספר זה, המחברים אלונה פולד ומתיו לדרמן מציעים מדריך שלב אחר שלב למעבר לתזונה מלאה במזון צמחי. הם מספקים המלצות מבוססות ראיות לתזונה, יחד עם עצות מעשיות לקניות, תכנון ארוחות והכנה. הספר כולל גם מתכונים ותכניות ארוחות לתמיכה במעבר.
"פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות 'בריאים' הגורמים למחלות ולעלייה במשקל"
מאת ד"ר סטיבן ר. גונדרי
בספר זה, ד"ר סטיבן ר. גונדרי מספק פרספקטיבה שנויה במחלוקת על תזונה, בטענה שהרבה מזונות שנקראים "בריאים" יכולים למעשה להזיק לגוף. הוא מספק המלצות מבוססות ראיות לייעול התזונה ולהימנעות מהסכנות הנסתרות הללו. הספר כולל גם מתכונים ותוכניות ארוחות שיעזרו לקוראים ליישם את תוכנית פרדוקס הצמחים.
"The Whole30: מדריך 30 הימים לבריאות מוחלטת ולחופש מזון"
מאת מליסה הרטוויג אורבן ודאלאס הרטוויג
בספר זה, המחברים מליסה הרטוויג אורבן ודאלאס הרטוויג מציעות מדריך מקיף לתוכנית Whole30, תוכנית תזונה של 30 יום שנועדה לקדם בריאות ואיכות חיים. הספר מספק מידע על המדע מאחורי התוכנית, כמו גם עצות מעשיות לקניות, תכנון ארוחות והכנה. הספר כולל גם מתכונים ותוכניות ארוחות לתמיכה בתוכנית.
