טיפול במיינדפולנס יעיל לטווח הקצר כחלק מהטיפול הכללי ב- PTSD

הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) היא הפרעת חרדה קשה הגורמת לזכרונות מוחלטים של אירועים טראומטיים. אלה יכולים להיות מופעלים על ידי מראות, צלילים או ריחות המשמשים תזכורת לאירוע. הסובלים מדווחים גם על סיוטים קשים, קהות חושים רגשית ונסיגה מאינטראקציות חברתיות.

חיילים שהוחזרו עם PTSD עשויים להיות כל הזמן בשמירה ובמצב של עוררות. זה יכול להשפיע על מערכות יחסים עם בני זוג, משפחה וחברים. ללא טיפול, בעיות אחרות מתפתחות במהירות, כולל תרופות עצמיות עם אלכוהול ותרופות אחרות, דיכאון והתנהגות אובדנית.

הטיפול מתמקד כיום בפתרון ההשפעה הרגשית של חוויות טראומטיות, באמצעות טיפולים קוגניטיביים או התנהגותיים. המטופלים נתמכים להתמודד ישירות עם זיכרונות, מחשבות ורגשות מצערים הקשורים לאירועים הטראומטיים.

החוקרים בוחנים כעת גם סוגים אחרים של טיפולים פסיכולוגיים, כגון טיפולים מבוססי קשב, שיכולים להפחית חרדה ודיכאון. אלה עשויים להיות קלים יותר למסירה מכיוון שהם דורשים פחות מומחיות מקצועית ועשויים להיות אטרקטיביים לוותיקים שאינם מעוניינים להצהיר על קשייהם הקשורים ללחימה או לומר בגלוי שיש להם PTSD.

מיינדפולנס ל- PTSD

טיפול מבוסס תשומת לב מבקש להסיח את דעתו של האדם מדפוסי החשיבה והמצוקה הרגשית המעוררים ביותר וטרודים מדי. יש לה הרבה מן המשותף עם טכניקות הרפיה מדיטטיביות ויוגה אחרות.


גרפיקת מנוי פנימית


מחקר שפורסם היום בכתב העת Journal of the American Medical Association נמצא כי אנשי שירות שהוחזרו שעברו טיפולים מבוססי קשב היו ירידה חדה יותר בתסמיני PTSD (לפחות בטווח הקצר) בהשוואה לאלו שעברו טיפולים קונבנציונליים אחרים לחרדה ודיכאון.

במחקר חדש זה, 58 ותיקים עם PTSD קיבלו תשעה מפגשים של הפחתת לחץ המבוססת על תשומת לב, בעוד 58 אחרים קיבלו את הטיפול בבקרה תוך התמקדות בפתרון בעיות יומיומיות. בתום הטיפול, אלו בקבוצת המיינדפולנס היו בסיכון גבוה יותר לראות את הסימפטומים שלהם מצטמצמים (49% לעומת 28%).

עם זאת, במעקב של חודשיים, קבוצה זו לא הייתה סבירה יותר שאיבדה את אבחנת ה- PTSD. לכן, בעוד שהמחקר מציע שהגישה עשויה לעבוד בטווח הקצר, נדרשת עבודה רבה יותר בכדי לבסס את התועלת האמיתית בהשוואה לגישות הקיימות הממוקדות בטראומה.

בעוד שטיפולים מבוססי מיינדפולנס לבדם לא יחליפו טיפולים פסיכולוגיים מבוססי טראומה שיש להם בסיס ראיות נרחב הרבה יותר, הם עשויים להוות חלק מתכניות טיפול רחבות יותר. יש לזה בעבר הוכח כיעיל עבור הפרעות חרדה ודיכאון קונבנציונליות (לא טראומטיות), וחשוב מכך, הוא פופולרי בקרב המשתמשים.

כמה נפוץ בריאות הנפש בקרב חיילים?

פעם שכונה "תשישות עצבים", "הלם פגז" ו"עייפות לחימה ", PTSD תועד כבר יותר ממאה שנה.

בעקבות הסכסוך בווייטנאם, הספרות הפסיכולוגית והרפואית התמקדה בצורה מצומצמת יותר בהגדרת PTSD ויחסיו בהיקף ובנסיבות הספציפיות של חשיפה קרבית. בקרב אותם יוצאי ארצות הברית ואוסטרליה שנמצאו במעקב בשנות השמונים, 20-30% מהצוותים דיווחו קשיים בבריאות הנפש הקשורה בלחימה (אם כי הערכה מחודשת מאוחרת הציעה שיעורים אלה אולי היו מנופחים).

לאחרונה, בשנת 2010, דיווחו כוחות אוסטרלים שיעורים דומים של מחלות נפש כמו שאר האוכלוסייה האוסטרלית. בסביבות אחד מכל חמישה היו לפחות הפרעות אחד ב -12 החודשים האחרונים ו -6.8% סבלו מהפרעה אחת. שיעור PTSD היה גבוה יותר בקרב הכוחות: 8.1% לעומת 4.6% בכלל האוכלוסייה. מעניין לציין כי כוחות הגברים הצעירים שלנו היו גם בשיעורי דיכאון גבוהים יותר מאשר באוכלוסייה הכללית, אך בשיעור נמוך יותר של שימוש לרעה באלכוהול.

עם זאת, כל המחקרים על צוות עובדים כיום משרתים את שיעורי החיים של PTSD והפרעות נפשיות אחרות. ככל שחיילינו עוברים משירות פעיל לחיים אזרחיים, שיעורי העלייה עשויים לעלות משמעותית.

מידע מ מציע ותיקים אמריקאים כ -20% מאלו ששירתו בעשור האחרון היו עם PTSD. בעוד ששיעורים המדווחים במחקרים בארה"ב נוטים להיות גבוהים יותר מאשר באוסטרליה, סביר להניח שנצטרך לספק שירותים פסיכולוגיים מתאימים לפחות לאחד מכל חמישה מוותיקינו.

לקראת טיפול פרטני

שיקול מרכזי בפיתוח כל הגישות הפסיכולוגיות האלטרנטיביות לטראומה הוא יכולתם להעביר ביעילות למספר גדול יותר של אנשי שירות לשעבר המדווחים על תערובת של בעיות הקשורות ל- PTSD לצד קשיים פסיכולוגיים ורפואיים אחרים.

כדי לעשות זאת ביעילות, אנו זקוקים למגוון מורחב של אפשרויות טיפוליות הניתנות להתאמה אישית יעילה יותר: מותאמות לצרכים ולהעדפות הספציפיות של האדם ובני משפחתו. כמו כן, אנו זקוקים למערכות הבריאות שלנו להגיב לאנשים שנפגעו.

כאן התפקידים של ענייני ההגנה ושל הוותיקים באיתור וניהול חולי בריאות מתעוררים הם קריטיים. גם ארגוני החיילים לשעבר ממלאים תפקיד חשוב בהקלת המעבר המוצלח הזה מההגנה לחיים אזרחיים.

יש עדיין עבודה רבה לשיפור הרווחה הנפשית של כוח אדם פעיל. זה כולל:

  • קידום פעולות מניעה
  • עידוד שימוש הולם בשירותים מקצועיים
  • תמיכה בשיקום פעיל בסביבת העבודה הביטחונית
  • קביעת דפוסים לאורך החיים של שיפור לא רק בריאות גופנית אלא גם בריאות נפשית טובה, ו
  • צמצום החשיפה לסיכונים אחרים - בעיקר טראומה שניתן להימנע ממנה ושימוש לרעה באלכוהול וחומרים אחרים.

השילוב בין שירותים מותאמים אישית יותר, התערבויות פסיכולוגיות וחברתיות יעילות יותר וטכנולוגיות חדשות נותן לנו את היכולת לענות על מענה יעיל בהרבה למקורות העיקריים הללו של מוגבלות מתמשכת מאשר בכל נקודה קודמת בהיסטוריה שלנו.

על המחברשיחהs

היקי איאןאיאן היקי הוא פרופסור לפסיכיאטריה באוניברסיטת סידני. בין השנים 2000-2003 הוא היה מנכ"ל מעבר blue: יוזמת הדיכאון הלאומית, ובשנים 2003-2006 שימש כיועץ הקליני שלה. בשנת 2003 הוא מונה למנהל הכללי של מכון המוח והמוח (BMRI).

שורף ג'ייןג'יין ברנס היא מנכ"לית Young and Well CRC באוניברסיטת מלבורן. הארגון מאגד את תחום הנוער ובריאות הנפש בשותפות עם צעירים ורבים מגדולי החוקרים באוסטרליה. הקמתה מהווה שיאה של עבודתה של ג'יין במניעת התאבדויות ודיכאון ונבנית על שותפויותיה הלאומיות והבינלאומיות עם המגזרים הארגוניים, הפילנתרופיים והמלכ"רים.

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספר קשור:

at

לשבור

תודה על הביקור InnerSelf.com, איפה הם 20,000 + מאמרים משנים חיים המקדמים "עמדות חדשות ואפשרויות חדשות". כל המאמרים מתורגמים ל 30 + שפות. הירשם למגזין InnerSelf, המתפרסם מדי שבוע, ולהשראה היומית של מארי טי ראסל. מגזין InnerSelf פורסם מאז 1985.