האם אתה חושב שיש לך IBS, מחלת צליאק או קרוהן?

: By רבקה שרלוט ריינולדס, UNSW אוסטרליה

תודה על הביקור InnerSelf.com, איפה הם 20,000 + מאמרים משנים חיים המקדמים "עמדות חדשות ואפשרויות חדשות". כל המאמרים מתורגמים ל 30 + שפות. הירשם למגזין InnerSelf, המתפרסם מדי שבוע, ולהשראה היומית של מארי טי ראסל. מגזין InnerSelf פורסם מאז 1985.

לשבור

מצבים המשפיעים על דרכי העיכול שכיחים בבני אדם מודרניים ורבים נמצאים ב לעלות. מערכת העיכול נמשכת מהפה ועד לפי הטבעת, דרך הקיבה והמעיים, הכוללים את המעי הדק ואת המעי הגס (המעי הגס).

Around,en אחד מכל חמישה אוסטרלים סובלים מתסמינים של תסמונת המעי הרגיז (IBS) בשלב כלשהו בחייהם. סְבִיב אחד ב- 70 סובלים מצליאק (אם כי רבים אינם יודעים שיש להם אותה). מחלת מעי דלקתית (IBD), המתבטאת בדרך כלל כמחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, היא פחות נפוץ, משפיעים על שלושה מכל 10,000 אוסטרלים.

תסמונת המעי הרגיז נקרא גם המעי הגס הרגיז. לאנשים עם IBS יש מעיים רגישים רגישים שמחמירים אותם בקלות.

מחלת צליאק הוא מצב אוטואימוני בו הגוף מגיב בצורה חריגה לגלוטן, המצוי בחיטה, שיבולת שועל, שיפון ושעורה. (דרך קלה לזכור זאת היא ראשי התיבות WORB.) תגובה חריגה זו לגלוטן גורמת לנזק ולדלקת במעי הדק.

מחלת צליאק היא לֹא אלרגיה למזון או חוסר סובלנות. יש אנשים שיכולים להיות רגישים לגלוטן, אך לא סובלים מצליאק. זה נקרא רגישות לגלוטן שאינה צליאק.

במחלות מעי דלקתיות, מערכת העיכול הופכת נפוח ואדום מדלקת. מורסות וסדקים יכולים להתפתח בכל חלק בדרכי הקרוהן, ואילו פצעים פתוחים הנקראים כיבים משפיעים בדרך כלל על המעי הגס בקוליטיס כיבית.

הסיבות למצבים במערכת העיכול הללו אינן מובנות היטב, אך עשויות לכלול שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים, כגון זיהום, לחץ נפשי ודיאטה. החוקרים דיווחו עמותותלמשל, בין צריכת שומן ובשר כוללת גבוהה יותר לבין סיכון מוגבר לפתח מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.

תסמינים

הסימפטומים של מצבים אלה של מערכת העיכול כוללים נפיחות, התכווצויות, כאבי בטן, רוח מוגזמת, שלשולים, עצירות, בחילות, עייפות, ריר או דם בצואה, כאבי גוף, ירידה במשקל וחסרים בתזונה.

סבל ממצב במערכת העיכול יכול להיות מלחיץ מאוד. דמיין שאתה סובל מכאבי בטן מתמידים והרגלי השירותים שלך מתחלפים בין שלשול לעצירות. או שהמעיים שלך כל כך מודלקים שאתה צריך ללכת לבית חולים.

פנה לרופא אם אתה סובל מתופעות אלה, במיוחד אם יש לך אותם במשך שבועות או חודשים; אל תחכה שנים. בשל קווי הדמיון בסימפטומים של מצבים אלו במערכת העיכול, האבחנה אורכת לרוב זמן מה. יתכן שיהיה צורך לחקור סרטן המעי כאפשרות.

עדיף לא לאבחן או לטפל בעצמך. אם אתה מסיר גלוטן מהתזונה ומרגיש טוב יותר, למשל, זה לא אומר באופן אוטומטי שיש לך מחלת צליאק ואתה צריך להימנע בזהירות מגלוטן לכל החיים.

יַחַס

לא ניתן לרפא מחלות רבות במערכת העיכול, אך ניתן לנהל אותן באמצעות שילובים של תרופות, דיאטה וטיפול פסיכולוגי.

למרבה המזל, תסמונת המעי הרגיז יכולה לפעמים להיפתר לאורך זמן ולא להשאיר נזק ארוך טווח במערכת העיכול. א 2015 ביקורת מצא כי לצורך ניהול תסמיני IBS יש לקחת בחשבון תזונה, אורח חיים וגורמים רפואיים והתנהגותיים של האדם. בגלל הקשר בין IBS למתח, טיפול פסיכולוגי הוכח גם כמפחית את חומרת הסימפטומים ומשפר את איכות החיים.

FODMAP מייצג אוליגוסכרידים תוססים, דו-סוכרים, חד-סוכרים ופוליולים. חומרים מזינים אלה מתעכלים בצורה גרועה ונספגים במעי הדק, ולכן מגיעים למעי הגס, שם הם מותססים על ידי חיידקים. א דיאטת FODMAP נמוכה ובטוח פרוביוטיקה עשוי גם לעזור להקל על תסמיני IBS, אם כי היתרונות ארוכי הטווח של תזונה נמוכה ב- FODMAP הם לא ברור.

לשם השוואה, לא ניתן לרפא מחלת צליאק צריך להיות מנוהלים עם תזונה קפדנית וללא גלוטן כדי למנוע נזק למעי הדק. ואני מתכוון להקפיד. אפילו הגלוטן בלחם חיטה פֵּרוּר עלול לגרום לפגיעה במעי.

לעומת זאת, תסמינים הקשורים לרגישות לגלוטן שאינה צליאק עשויים להיות בגלל גלוטן, או קשורים למרכיבים תזונתיים אחרים. לאחרונה מחקר הטמיע FODMAP ברגישות ללא גלוטן. כמו בניהול תזונתי של IBS, תזונה נמוכה או נטולת גלוטן ו / או FODMAP עשויה לשפר את הרגישות לגלוטן שאינה צליאק.

לא ניתן לרפא מחלות מעי דלקתיות ולעתים קרובות היא מנוהלת באמצעות תרופות כגון סטרואידים ואימונומודולטורים השולטים ברמות הגבוהות של דלקת במעיים. יש כרגע אין מספיק ראיות כדי להציע שינויים תזונתיים יכולים לטפל במחלות מעי דלקתיות, אך כיוונים עתידיים עשויים לכלול מניפולציה של חיידקי המעיים באמצעות שילובים של אנטיביוטיקה, פרה-ביוטיקה, פרוביוטיקה ודיאטה.

אז מה אוכל לאכול?

השלב הראשון הוא לברר אם אכן יש לך בעיה קלינית במערכת העיכול, מה שאתה יכול לעשות זאת רק על ידי התייעצות עם איש מקצוע רפואי ובדיקות מתאימות. כל ייעוץ תזונתי יהיה תלוי באבחון זה, כמו גם במצבך האישי.

הימנעות מזונות המכילים FODMAP אם יש לך רגישות לגלוטן שאינה צליאק או IBS עשוי להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים. משמעות הדבר היא חיתוך מזון בריא אחר, עשיר בסיבים וחומרים מזינים, כגון תפוחים, בצל ועדשים.

הוצאת הגלוטן הכוללת מהתזונה של צליאק פירושה הימנעות נוקשה לא רק מלחם ופסטה אלא גם רב מזון מעובד, כולל רטבים, מניות, בשרים מעובדים, גלידה, מיונז, חומץ ומוצרים אחרים.

פירוש הדבר גם מאכלים מתנערים שלכאורה הם "נטולי גלוטן" אך יתכן שזוהמו בגלוטן על ידי שימוש במכשירים משותפים, כגון מלקחיים להגשת עוגיות ללא גלוטן ועוגיות אחרות בבית קפה.

הימנעות מגלוטן אם יש לך רגישות לגלוטן שאינה צליאק, לא תצטרך להקפיד כל כך.

לגבי מחלות מעי דלקתיות, ייתכן שהעדויות עדיין אינן ברורות מספיק כדי לקבוע טיפול תזונתי, אך אכילה תזונה בריאה ומאוזנת לא יכול לפגוע.

אנשים עם בעיות במערכת העיכול עשויים ליהנות מייעוץ תזונתי מותאם אישית של איש מקצוע בתחום הבריאות, כגון א דיאטנית. ישנם גם מספר ארגונים לאומיים המספקים ייעוץ ותמיכה חיוניים, כגון צליאק אוסטרליה.

על המחבר

שרלוט רבקה רבקה שרלוט ריינולדס היא מרצה לתזונה ב- UNSW אוסטרליה. מחקריה כוללים: פסיכולוגיית אכילה, הפרעות אכילה, מניעת וטיפול בהשמנת יתר, ניהול משקל, קידום בריאות, פעילות גופנית בריאות הציבור וניהול מחלות כרוניות.