האם עלינו להיבדק באופן שגרתי למלנומה?

האם עלינו להיבדק באופן שגרתי למלנומה?

כוח המשימה לשירותי מניעה של ארצות הברית פרסם דו"ח לפיו אין מספיק ראיות כדי להמליץ ​​לרופאים לבצע בדיקה חזותית למלנומות בחולים ללא סיכון ידוע לסרטן העור.

שני מומחים לרפואת עור מסכימים כי הראיות אינן עומדות בסטנדרטים של צוות המשימה - אך מטילות ספק אם הסטנדרטים מתאימים מלכתחילה.

"אם היית עושה סקר בקרב רופאי עור מומחים, היית מוצא שהרוב המכריע סבור שגילוי מוקדם מפחית את הסיכון למוות ממלנומה", אומר מרטין ויינשטוק, פרופסור לדרמטולוגיה בבית הספר לרפואה וורן אלפרט באוניברסיטת בראון, ראש דרמטולוגיה במרכז הרפואי לענייני ותיקי פרובידנס, ומחבר שותף במאמר מערכת ב כתב העת של איגוד הרפואה האמריקאי.

"בדיקה עצמית של העור ובדיקת עור של רופא הם אמצעי לגילוי מוקדם. זה הכלי הדומיננטי שיש לנו. הגיוני מאוד שיש להכשיר רופאים ראשוניים לבצע בדיקת מלנומה. "

אבל ווינסטוק מכיר בכך שכאשר הדברים מתנהלים כעת, "תקן הזהב" של הראיות הוא סקירה שיטתית של נתונים מסדרה של ניסויים קליניים אקראיים מבוקרים היטב-לא חוות דעת של מומחים.

אבל, אין ואולי לא יהיו עדויות כאלה בנוגע להקרנת מלנומה, אומר וינסטוק. ניסויים קליניים כדי לקבוע האם בדיקת מלנומה נרחבת תמנע מוות חייבת להיות גדולה מאוד כדי להיות סופית, בעיקר מכיוון שמקרי מוות כתוצאה מהמצב אינם שכיחים. אף מדינה לא הייתה מוכנה להוציא את מיליוני הדולרים הרבים הנדרשים למימון משפט מספיק גדול.

במקום זאת, צוות המשימה לשירותי מניעה בארה"ב סקר ראיות מעורבות ממחקרים תצפיתיים ואפידמיולוגיים מבוקרים - לפחות חלקם מצביעים על כך שהקרנה מוקדמת עשויה להציל חיים. עוד הראיות מצביעות על כך שנזקים משוערים כגון אבחון יתר, ביקורי מומחים מיותרים וניתוחים מיותרים אינם מהווים גורם כאשר רופאים מאומנים כראוי או אפילו הדיוטים עורכים את הסינון.

בהתחשב בסבירות של פגיעה מועטה אך בהטבה פוטנציאלית להצלת חיים, טוענים וינסטוק ומחבר שותף הנסין צאו מבית החולים הכללי במסצ'וסטס כי צוות המשימה יכול לשקול סטנדרט אחר לשיפוט ההליך.

"צריך לשפר עוד יותר את תקן הראיות כך שיתאים לגודל הצניעות של נזקים פוטנציאליים של בדיקת סרטן עור המבוצעת כראוי", הם כותבים.

בדיקת סרטן העור, מציין וינסטוק, אינה הליך פולשני כמו קולונוסקופיה. לבחינות עם השלכות רפואיות חמורות אפשריות, הסטנדרטים הגבוהים ביותר הגיוניים. אך לצורך בדיקת מלנומה, רופא פשוט מסתכל על העור, לעתים קרובות תוך בדיקת מטופל במהלך ביקור שגרתי במשרד.


 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

וינסטוק וצאו מעלים ארבע שאלות נוספות בנוגע לגישת צוות המשימה לשקול בדיקות עור חזותיות:

  • אבחון יתר: למרות שזה סביר במידה מסוימת, הדבר נכון גם לגבי בדיקות מומלצות רבות, כולל סרטן ריאות או שד. אם הקרנה מצילה חיים, זה עדיין עשוי להיות כדאי.

  • הערכת סיכון: כדי לקבוע אם למישהו אין סיכון מיוחד ידוע, כגון מספר רב של שומות או שומות לא טיפוסיות, יצטרך המטפל לבצע את אותה בדיקה ויזואלית בעצם שתעשה על מנת לבצע בדיקת מלנומה.

  • התקדמות בתרופות: טיפולים חדשים למלנומה עשויים להציל חיים, אך זה עלול להקשות עוד יותר על מחקר סופי שיראה האם בדיקה רחבה יותר מצילה גם חיים.

  • בחינה עצמית: צוות המשימה מכין דוח נפרד על הצרכנים המבצעים סינון משלהם. וינסטוק קורא לזה "הבחנה מלאכותית" בכך שהדיאלוג בין רופאים למטופלים אומר באופן שגרתי שהמיון העצמי והקרנה הקלינית קשורים קשר הדוק.

עוד הוכחות יעזרו. וינסטוק ממשיך לחקור האם נזקים משוערים, כגון עודף חרדה, עלולים לצוץ מסינון מורחב. אבל הוא ועמיתיו גם שואלים כמה ראיות מספיקות.

"קדימה, הכרחי לפתח את הראיות הנדרשות ואת הסטנדרטים הראייתיים המתאימים לקידום תחום זה של בריאות הציבור".

מקור: אוניברסיטת בראון

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון

 

מאמרים נוספים מאת מחבר זה

אולי גם תאהב

עקוב אחר InnerSelf ב

אייקון פייסבוקאייקון טוויטרסמל YouTubeאייקון אינסטגרםסמל pintrestאייקון rss

 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

שפות זמינות

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

קולות פנימיים

ליקוי ירח, 12 במאי 2022
סקירה אסטרולוגית והורוסקופ: 23 - 29 במאי 2022
by פאם יונגאנס
כתב העת האסטרולוגי השבועי מבוסס על השפעות פלנטריות ומציע נקודות מבט ו ...
05 21 מחדש את הדמיון בזמנים מסוכנים 5362430 1920
פיתול מחדש של הדמיון בזמנים מסוכנים
by נטורזה גבריאל קראם
בעולם שלעתים קרובות נראה ככוונה להרוס את עצמו, אני מוצא את עצמי אוצר יופי - מהסוג...
קבוצה של אנשים רב-גזעיים עומדים לתמונה קבוצתית
שבע דרכים בהן תוכל להראות כבוד לצוות המגוון שלך (וידאו)
by קלי מקדונלד
כבוד הוא בעל משמעות עמוקה, אבל לא עולה כלום לתת. הנה דרכים בהן תוכל להדגים (ו...
פיל הולך מול שמש שוקעת
סקירה אסטרולוגית והורוסקופ: 16 - 22 במאי 2022
by פאם יונגאנס
כתב העת האסטרולוגי השבועי מבוסס על השפעות פלנטריות ומציע נקודות מבט ו ...
תמונה של ליאו בוסקליה מעל כריכת ספרו: לחיות, לאהוב וללמוד
איך לשנות את חייו של מישהו בכמה שניות
by ג'ויס ויסל
חיי השתנו באופן דרמטי כשמישהו לקח את השניה הזו כדי להצביע על היופי שלי.
צילום מורכב של ליקוי ירח מלא
סקירה אסטרולוגית והורוסקופ: 9 - 15 במאי 2022
by פאם יונגאנס
כתב העת האסטרולוגי השבועי מבוסס על השפעות פלנטריות ומציע נקודות מבט ו ...
05 08 פיתוח חשיבה חמלה 2593344 הושלם
פיתוח חשיבה מלאת חמלה כלפי עצמי ואחרים
by מארי ט 'ראסל, InnerSelf.com
כשאנשים מדברים על חמלה, הם בעיקר מתייחסים לחמלה כלפי אחרים... על...
אדם כותב מכתב
לכתוב את האמת ולאפשר לרגשות לזרום
by ברברה ברגר
כתיבת דברים היא דרך טובה לתרגל אמירת אמת.
פרח לב מדמם 2018
שבוע ההורוסקופ: 15 עד 21 באוקטובר 2018
by פאם יונגאנס
כתב העת האסטרולוגי השבועי מבוסס על השפעות פלנטריות ומציע נקודות מבט ו ...
גם אתה יכול לבקש מהמלאכים עזרה
גם אתה יכול לבקש מהמלאכים עזרה
by ננסי א
למרות שנכתב רבות על מלאכים לאורך זמן, נראה שאנחנו לא מכירים ב ...
לימוד לקח האמון
לימוד לקח האמון
by ג'ויס ויסל
אני אוהב את התצלום הזה של חתנו ריאן ונכדנו כמעט או שלוש. ריאן הוא ...

הנקראים ביותר

עיניים מנבאות בריאות 4 9
מה שהעיניים שלך מגלות על הבריאות שלך
by ברברה פירשיונק, אוניברסיטת אנגליה רוסקין
מדענים מאוניברסיטת קליפורניה, סן דייגו, פיתחו אפליקציה לסמארטפון שיכולה...
בנייה מחדש של סביבה 4 14
איך ציפורים מקומיות חוזרות ליערות העירוניים המשוחזרים של ניו זילנד
by אליזבת אליוט נואי, אוניברסיטת לינקולן ועוד
עיור, והרס בית הגידול שהוא כרוך בו, הוא איום גדול על ציפורים מקומיות...
סיפור הסבל והמוות מאחורי איסור ההפלות והלגליזציה של אירלנד
סיפור הסבל והמוות מאחורי איסור ההפלות והלגליזציה של אירלנד
by Gretchen E. Ely, אוניברסיטת טנסי
אם בית המשפט העליון של ארה"ב יבטל את רו נגד ווייד, ההחלטה משנת 1973 שאיפשרה הפלה ב...
כמה שינה אתה צריך 4 7
כמה שינה אתה באמת צריך
by ברברה ז'קלין סאהקיאן, אוניברסיטת קיימברידג', ועוד
רובנו נאבקים לחשוב טוב אחרי שנת לילה גרועה - מרגישים ערפל ולא מצליחים לבצע...
היתרונות של מי לימון 4 14
האם גמילה ממי לימון או ימריץ אותך?
by Evangeline Mantzioris, אוניברסיטת דרום אוסטרליה
אם אתם מאמינים לאנקדוטות באינטרנט, שתיית מים פושרים עם שפריץ מיץ לימון היא...
חברות נותנות אמון שמחות 4 14
מדוע אגודות אמון הן בסך הכל מאושרות יותר
by אנג'מין רדקליף, אוניברסיטת נוטרדאם
בני אדם הם חיות חברתיות. המשמעות היא, כמעט כעניין של הכרח הגיוני, שבני האדם...
כלכלה 4 14
5 דברים שכלכלנים יודעים, אבל נשמעים שגויים לרוב האנשים האחרים
by רנו פוקארט, אוניברסיטת לנקסטר
דבר מוזר במקצוע שלנו הוא שכאשר אנו הכלכלנים האקדמיים מסכימים במידה רבה עם כל אחד...
ללמוד לשים לב 4 14
האסטרטגיות והפרצות החיים הללו יכולות לעזור לכל אחד עם בעיות קשב
by רוב רוזנטל, אוניברסיטת קולורדו
בגלל הזרם הקבוע של משוב שלילי שאנשים מקבלים לגבי הפרודוקטיביות שלהם,...

עמדות חדשות - אפשרויות חדשות

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | שוק InnerSelf
זכויות יוצרים © 1985 - פרסומי 2021 InnerSelf. כל הזכויות שמורות.