כיצד נוכל למנוע סוכרת מסוג 2 בילדים?

סוכרת מסוג 2 הייתה ידועה בעבר כסוכרת למבוגרים מכיוון שהיא נוטה להתרחש בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 40. אך ככל שרמות ההשמנה ברחבי העולם ממשיכות לעלות, כך גם מספר הצעירים הסובלים מהמחלה. השכיחות העולמית של סוכרת בקרב בני נוער וצעירים (בגילאי 10-24) עלתה מעריכה 2.8% ב -1990 ל -3.2% ב -2015.

זה אולי לא נשמע מאוד, אבל מדובר בגידול של כ -7 מיליון צעירים ברחבי העולם. חלק חשוב מזה מתייחס לסוכרת מסוג 1 - אך השכיחות ההולכת וגוברת של סוכרת מסוג 2 בקבוצת גיל זו מהווה איום גדול על בריאות הציבור ברחבי העולם.

לסוכרת מסוג 2 בגיל צעיר יש השלכות רבות על בריאותו העתידית של האדם. אם הוא לא מנוהל כראוי, הוא יכול להוביל לעיוורון, אי ספיקת כליות או קטיעה בגפיים, ולכן מניעת המחלה לפני שהיא תופסת היא קריטית.

חוקרים מגרדים בראש בניסיון למצוא פתרונות לבעיה זו. למרות שהם מסכימים כי יש להתמקד באנשים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח סוכרת סוג 2 בתוכניות לבריאות הציבור, אך עדיין לא ברור מה התוכניות הללו צריכות לכלול. כמובן שדיאטה ופעילות גופנית חשובים, אך בקרב ילדים המחקר של מה שעושה רק מתפתח.

מממני מחקר גדולים ברחבי העולם עוסקים בנושא. בבריטניה א סקירה אחרונה של מחקר בהזמנת המכון הלאומי למחקר בריאות מסכם היכן מתבצעות עבודות והיכן צריך לעשות יותר. בארצות הברית, המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (חלק מהמכונים הלאומיים לבריאות) מספק עצות להורים בנושא מניעה בילדים, בעיקר על סמך עדויות עדכניות בנושא תזונה ופעילות גופנית.


גרפיקת מנוי פנימית


למרבה הצער, כל שינוי התנהגותי הכרוך בשינוי משמעותי באורח החיים הוא קשה. זה לוקח זמן ודורש משמעת, התמדה ותמיכה. למשל, די מאכזב, משפט גדול בארה"ב התערבות מורכבת הכוללת תזונה ופעילות גופנית שמטרתה להפחית השמנת יתר בקרב יותר מ -6,000 תלמידים ב -42 חטיבות ביניים (בגילאי 12 עד 14) לא הראו הבדל משמעותי בין התערבות לבתי ספר לבקרה.

חידה לבריאות הציבור

אם אתה מנסה להיות בריא יותר, ייתכן שיהיה צורך לקבל תמיכה ממישהו שהיה שם בעבר. הוכח כי יעילותם של אנשים שכבר סובלים מסוכרת מסוג 2 לאנשי סיכון גבוה יעילים במסגרות מסוימות. משפט בקרב ילדים (בממוצע קצת פחות מעשר שנים) המתגוררים בקהילה אבוריג'ינית נידחת בקנדה (אוכלוסייה עם שכיחות גבוהה של סוכרת מסוג 2) השוו את ההשפעה של תוכנית חיים בריאה לאחר הלימודים עם תכנית הלימודים הסטנדרטית על צמצום היקף המותניים ומדד מסת הגוף. נראה היה שזה יעיל בהפחתת אמצעים אלה, אם כי מוקדם מדי לומר אם הדבר יתורגם להפחתת סוכרת וסיבוכיה.

מצד שני, עושים פעולה ביחד, תוכנית נוספת למניעת סוכרת מסוג 2 בקרב ילדים אפרו אמריקאים בני תשע ועשר בקליפורניה לא הצליחה כל כך. הוא כלל מאמצים לשנות תזונה ולהגביר את הפעילות הגופנית, ולמרות שהייתה השפעה מסוימת אצל בנים, אותה השפעה לא נראתה אצל בנות. נחקרו דרכים דמיוניות אחרות לנסות ולהשפיע על גישות להשמנה וסוכרת בקרב צעירים. אלה כוללים כלי הוראה למשחקי וידאו שהראה תוצאות מבטיחות אך לא סופיות.

התערבות מוקדמת

אז זה מסובך. זה הוביל לכך שחוקרים פנו לחלק המוקדם ביותר של החיים כדי לחפש גורמים שיכולים להשפיע על הסיכויים לפתח סוכרת בהמשך. זה עשוי להיות אזור מבטיח. כמה גורמים טרום לידיים, כגון סוכרת בהריון אצל האם מגבירים את הסיכון לילדים.

חוקרים מפרסמים סדרת ניירות אחרונה ב- The Lancet סוכרת ואנדוקרינולוגיה מדגישים את המגמה העולמית ההולכת וגוברת של השמנת יתר בקרב נשים צעירות ואומרות שהזמן שלפני הזוגות להרות הוא הזדמנות מרכזית להפחית את העברת הסיכון להשמנה מדור לדור. הם מציעים שעבודה עם הורים לעתיד בשלב טרום ההתעברות לאימוץ אורח חיים בריא יותר היא המפתח לפתרון הבעיה בעתיד.

יש גם הוכחות לא השפעה הגנה של הנקה על הסיכון שלאחר מכן לפתח סוכרת מסוג 2 בגיל ההתבגרות. המנגנון המדויק לכך נותר מעט לא ברור. המחשבות משתנות מהרעיון שהנקה עשויה לעודד את יכולות התינוק לווסת את עצמו לצריכה ועד לרמז שחלב אם מכיל חומרים פעילים ביולוגית המשפיעים על ספיגת האנרגיה וההוצאה. לא משנה מה המנגנון, נראה שהנקה עשויה לעזור "לתכנת" ילד להיות בסיכון מופחת לסבול מעודף משקל או השמנת יתר בשלב מאוחר יותר בחיים.

זה מוביל לדרכים חדשות להתמודד עם הבעיה, במיוחד בקבוצות אתניות בסיכון גבוה לפתח סוכרת. כשליש מהתושבים בטאואר המלטס בלונדון הם בנגלדשיים-ושכיחות ההשמנה בקרב ילדים בנגלדשיים בבריטניה בגילאי ארבע עד חמש היא 12.5%, וגדלה ל -23.7% בגיל 10-11. מייבא דגם מוכח מדרום אסיה, שבו עובדות בריאות מתחברות עם קבוצות נשים מקומיות לקידום תזונה בריאה של תינוקות ועידוד הנקה, מראה הבטחה לשיפור בריאות האם והילד בשכונה המקופחת יחסית.

בסופו של דבר, אולי שינוי ההתנהגות לבדו לעולם לא יפתור את הבעיה. שילוב של התערבויות הכוללות אמצעים חזקים ברמת האוכלוסייה, כגון מיסוי על מזון לא בריא ושינויי מדיניות, כמו גם שינוי התנהגות אינדיבידואלי ומאמצים למניעת השמנה הן בילדות והן בילדות, ככל הנראה דרושים כדי להפוך את הגאות ולעצור את הגאות. את התפשטות הנזק הניתן למניעה.

שיחה

על המחבר

סיימון פרייזר, מרצה קליני לבריאות הציבור, אוניברסיטת סאות'המפטון

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון