מי נמצא בסיכון לקוביד ארוך?
fizkes / Shutterstock

עבור רוב האנשים, זיהום ב- SARS-CoV-2 - הנגיף הגורם ל- COVID-19 - מוביל לתסמינים קלים, קצרי טווח, למחלות נשימה חריפות או אולי ללא תסמינים כלל. אך יש אנשים הסובלים מתסמינים ארוכי טווח לאחר ההדבקה שלהם - זה כונה "COVID ארוך".

מדענים עדיין חוקרים COVID ארוך. זה לא מובן היטב, אף שהידע שלנו בנושא הולך וגדל. כאן אני מסתכל על מה שלמדנו על כך עד כה - מי נמצא בסיכון, כמה זה נפוץ ומה ההשפעות שלו.

בהגדרת מי נמצא בסיכון ל- COVID ארוך והמנגנונים המעורבים, אנו עשויים לחשוף טיפולים מתאימים לניסוי - או אם צעדים שננקטו בשלב מוקדם במהלך המחלה עשויים להקל עליו.

פגיעות רחבה

COVID ארוך מאופיין בקבוצת תסמינים, כולל - באופן משתנה - קוצר נשימה, עייפות ניכרת, כאבי ראש ואובדן יכולת הטעם והריח הרגיל. יחסית מחקר גדול מתוך 384 אנשים החולים מספיק כדי להתקבל לבית חולים עם COVID-19 הראו כי 53% נותרו חסרי נשימה בהערכת מעקב כעבור חודשיים, עם 34% שסבלו משיעול ו -69% דיווחו על עייפות.

ואכן, ניתוח מוקדם הנתונים המדווחים על עצמם שהוגשו באמצעות אפליקציית מחקר סימפטום COVID עולה כי 13% מהאנשים הסובלים מתסמינים של COVID-19 סובלים מהם במשך יותר מ -28 יום, בעוד ש -4% סובלים מתסמינים לאחר יותר מ- ימי 56.


גרפיקת מנוי פנימית


אולי באופן לא מפתיע, אנשים עם מחלה קשה יותר בתחילה - המאופיינים ביותר מחמישה תסמינים - נראים בסיכון מוגבר ל- COVID ארוך. נראה כי גיל מבוגר יותר ונקבה מהווים גורמי סיכון לסימפטומים ממושכים, כמו גם מדד מסת גוף גבוה יותר.

המשתמשים באפליקציה נוטים להיות בקצה החיובי יותר של האוכלוסייה, עם עניין בענייני בריאות. לכן מפתיע שלשיעור כה גבוה יש תסמינים חודש עד חודשיים לאחר ההדבקה הראשונית. באופן כללי, לא מדובר באנשים הפגיעים מאוד ל- COVID-19.

חתיכה נוספת של מחקר מוקדם (ממתין לביקורת עמיתים) עולה כי ל- SARS-CoV-2 יכולה להיות גם השפעה ארוכת טווח על איברים של אנשים. אך הפרופיל של המושפעים במחקר זה שונה מאלו המדווחים על תסמינים באמצעות האפליקציה.

מחקר זה, שבדק מדגם של 200 חולים שהחלימו מ- COVID-19, מצא כי ליקוי איברים קל נמצא ב -32% מליבות האנשים, 33% מריאות האנשים ו -12% מכליותיהם. נזק רב לאיברים נמצא אצל 25% מהחולים.

חולים במחקר זה היו בגיל ממוצע של 44 שנים, כך שהיו חלק גדול מהאוכלוסייה הצעירה בגיל העבודה. רק 18% אושפזו עם COVID-19, כלומר נזק לאיברים עלול להתרחש גם לאחר זיהום לא חמור. מחלה הידועה כמובילה ל- COVID-19 חמורה יותר, כגון סוכרת מסוג 2 מחלת לב איסכמית, גם לא היה תנאי מוקדם לפגיעה באיברים.

לגלות מה קורה

ישנן סיבות רבות מדוע לאנשים עלולים להיות תסמינים חודשים לאחר מחלה נגיפית במהלך מגיפה. אך חלק מהגוף יהיה קל יותר לחלק התחתון של הנעשה בתוך אנשים, מאשר לאחרים.

כאשר הסימפטומים מצביעים על איבר ספציפי, החקירה פשוטה יחסית. רופאים יכולים לבחון את הזרימה החשמלית סביב הלב אם מישהו סובל מדפיקות לב. או שהם יכולים ללמוד תפקוד ריאות - גמישות רקמות והחלפת גזים - כאשר קוצר נשימה הוא הסימפטום השולט. כדי לקבוע אם תפקוד הכליות התדרדר, משווים רכיבים בפלסמת הדם של המטופל לאלה בשתן כדי למדוד עד כמה הכליות מסננות מוצרי פסולת.

קשה יותר לחקור את סימפטום העייפות. אחרון אחרון מחקר בקנה מידה גדול הוכיח שתסמין זה שכיח לאחר COVID-19 - המופיע ביותר ממחצית המקרים - ונראה שאינו קשור לחומרת המחלה המוקדמת.

יתרה מכך, בדיקות הראו כי לאנשים שנבדקו לא היו רמות גבוהות של דלקת, דבר המצביע על כך שעייפותם לא נגרמה עקב המשך זיהום או שמערכת החיסון שלהם עובדת שעות נוספות. גורמי הסיכון לתסמינים ארוכי טווח במחקר זה כללו להיות נשים - בהתאם למחקר של אפליקציית COVID Symptom - ובאופן מעניין, אבחנה קודמת של חרדה ודיכאון.

עייפות היא תופעת COVID הארוכה הנפוצה ביותר.עייפות היא תופעת COVID הארוכה הנפוצה ביותר. סטוק-אסו / שוטרסטוק

בעוד שגברים נמצאים בסיכון מוגבר לזיהום חמור, נראה שנשים מושפעות יותר מ- COVID ארוך עשוי לשקף את מצב ההורמונים השונה או המשתנה. ה קולטן ACE2 ש- SARS-CoV-2 משתמש בו כדי להדביק את הגוף קיים לא רק על פני תאי הנשימה, אלא גם על תאים של רבים איברים המייצרים הורמונים, כולל בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה והשחלות.

תסמינים מסוימים של חופף COVID חופפים לתסמיני גיל המעבר, והחלפת הורמונים באמצעות תרופות עשויה להיות דרך אחת להפחתת השפעת הסימפטומים. עם זאת, ניסויים קליניים יהיו חיוניים לקביעת מדויק האם גישה זו בטוחה ויעילה כאחד. הוגשו בקשות להפעלת מחקר שכזה.

מכיוון שקרה כל כך הרבה בשנה האחרונה, נצטרך לנקר את ההשפעות הנובעות מהנגיף עצמו, ואילו זו עשויה להיות תוצאה של ההפרעה החברתית העצומה שנגרמה על ידי מגיפה זו. אולם מה שברור הוא שתופעות ארוכות טווח לאחר COVID-19 שכיחות, וככל הנראה יהיה צורך במחקר על הסיבות והטיפולים של COVID ארוך זמן רב לאחר שההתפרצות עצמה דעכה.

על המחברשיחה

פרנסס וויליאמספרופסור לאפידמיולוגיה גנומית ויועץ ראומטולוג מכובד, קינגס קולג 'לונדון

ספרים קשורים:

הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה

מאת בסל ואן דר קולק

ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה

מאת ג'יימס נסטור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל

מאת סטיבן ר. גונדרי

ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי

מאת ג'ואל גרין

ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך

מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.