חולי שפעת מקבלים אור שמש בבית החולים החירום בקמפ ברוקס בבוסטון. הצוות הרפואי לא היה אמור להסיר את המסכות שלהם. (ארכיון לאומי)
נראה כי אוויר צח, אור שמש ומסכות פנים מאולתרות עבדו לפני מאה שנה; והם עשויים לעזור לנו עכשיו.
כאשר מתעוררות מחלות ארסיות חדשות, כגון SARS ו- Covid-19, המירוץ מתחיל למצוא חיסונים וטיפולים חדשים עבור אלה שנפגעו. ככל שמתרחש המשבר הנוכחי, הממשלות אוכפות את ההסגר והבידוד, והתכנסויות ציבוריות מיואשות.
גורמי בריאות נקטו באותה גישה לפני 100 שנה, כאשר שפעת התפשטה ברחבי העולם. התוצאות היו מעורבות. אך רשומות ממגיפת 1918 מצביעות על טכניקה אחת להתמודדות עם שפעת - שהייתה ידועה עד היום - הייתה יעילה. איזושהי ניסיון שהתקבל קשה מהמגפה הגדולה ביותר בהיסטוריה המתועדת יכול לעזור לנו בשבועות ובחודשים הבאים.
במילים פשוטות, חובשים מצאו כי חולי שפעת חולים קשה שטופלו בחוץ התאוששו טוב יותר מאלה שטופלו בתוך הבית. נראה ששילוב של אוויר צח ואור שמש מנע מקרי מוות בקרב חולים; וזיהומים בקרב הצוות הרפואי. [1]
יש לכך תמיכה מדעית. מחקרים מראים שאוויר בחוץ הוא חומר חיטוי טבעי. אוויר צח עלול להרוג את נגיף השפעת וחיידקים מזיקים אחרים. באותה מידה, אור השמש הוא קוטל חיידקים וכעת יש עדויות שהוא יכול להרוג את נגיף השפעת.
טיפול 'באוויר הפתוח' בשנת 1918
במהלך המגפה הגדולה, שניים מהמקומות הגרועים ביותר היו צריפים צבאיים וספינות כוחות. צפיפות ואוורור לקוי מציבים את החיילים והמלחים בסיכון גבוה לתפוס שפעת ושאר הזיהומים שבאו בעקבותיה לעתים קרובות. [2,3] כמו בהתפרצות הנוכחית של קוביד 19, רוב הקורבנות כביכול 'שפעת ספרדית' עשו זאת. לא מתים משפעת: הם מתו מדלקת ריאות וסיבוכים אחרים.
כאשר מגפת השפעת הגיעה לחוף המזרחי של ארצות הברית בשנת 1918, העיר בוסטון נפגעה קשות במיוחד. אז הקים משמר המדינה בית חולים לשעת חירום. הם לקחו במקרים הגרועים ביותר בקרב מלחים על ספינות בנמל בוסטון. קצין הרפואה של בית החולים הבחין שהמלחים החולים במחלה הקשה ביותר נמצאים במרחבים מאווררים קשות. אז הוא נתן להם כמה שיותר אוויר צח על ידי הכנסת אותם לאוהלים. ובמזג אוויר טוב הוציאו אותם מאוהליהם ושמו אותם בשמש.
בשלב זה נהוג היה להכניס חיילים חולים בחוץ. טיפול באוויר הפתוח, כידוע, היה בשימוש נרחב על נפגעים מהחזית המערבית. וזה הפך לטיפול הנבחר בזיהום נשימתי נפוץ אחר ולעתים קרובות קטלני באותה תקופה, שחפת. חולים הושמו בחוץ במיטותיהם כדי לנשום אוויר חיצוני צח. או שהם טיפלו במחלקות מאווררות כשהחלונות פתוחים ביום ובלילה. המשטר באוויר הפתוח נותר פופולרי עד שאנטיביוטיקה החליפה אותו בשנות החמישים.
רופאים שהתנסו ממקור ראשון בטיפול באוויר הפתוח בבית החולים בבוסטון היו משוכנעים שהמשטר יעיל. זה אומץ במקום אחר. אם דיווח אחד נכון, הוא הפחית את מקרי המוות בקרב חולי בית חולים מ- 40 אחוז לכ- 13 אחוזים. [4] לדברי המנתח הכללי של משמר מדינת מסצ'וסטס: "היעילות של טיפול באוויר הפתוח הוכחה לחלוטין, וצריך רק לנסות את זה כדי לגלות את ערכו."
אוויר צח הוא חומר חיטוי
חולים שטופלו בחוץ היו פחות חשופים לחיידקים המדבקים הנמצאים לעיתים קרובות במחלקות בתי חולים קונבנציונליות. הם נשמו אוויר נקי במה שכנראה היה סביבה סטרילית במידה רבה. אנו יודעים זאת מכיוון שבשנות השישים מדעני משרד הביטחון הוכיחו כי אוויר צח הוא חומר חיטוי טבעי. [1960] משהו בו, שהם כינו את גורם האוויר הפתוח, מזיק הרבה יותר לחיידקים הנישאים באוויר - ולנגיף השפעת - מאשר לאוויר הפנימי. הם לא הצליחו לזהות בדיוק מהו גורם הפתוח. אבל הם מצאו שזה יעיל גם בלילה וגם בשעות היום.
מחקריהם גילו גם כי ניתן לשמור על כוחות החיטוי של גורם הפתוח הפתוח במתחמים - אם קצב האוורור נשמר מספיק גבוה. באופן מובהק, השיעורים שזיהו הם אותם שיעורים שאליהם תוכננו מחלקות חולים מאווררות, עם תקרות גבוהות וחלונות גדולים. [6]
אך עד שהמדענים גילו את עצמם, הטיפול האנטיביוטי החליף את הטיפול באוויר הפתוח. מאז ההשפעות החיידקיות של אוויר צח לא הוצגו בבקרת זיהום או בתכנון בית החולים. אולם חיידקים מזיקים הפכו עמידים יותר ויותר לאנטיביוטיקה.
אור שמש ושפעת זיהום
הוצאת חולים נגועים בשמש עשויה לעזור בכך שהיא מנטרלת את נגיף השפעת. [7] זה גם הורג חיידקים הגורמים לריאות וזיהומים אחרים בבתי חולים. [8]
במהלך מלחמת העולם הראשונה השתמשו מנתחים צבאיים באופן שגרתי באור השמש לריפוי פצעים נגועים. [9] הם ידעו שזה חומר חיטוי. מה שהם לא ידעו הוא כי יתרון אחד בהצבת חולים בשמש הוא שהם יכולים לסנתז ויטמין D בעורם אם אור השמש חזק מספיק. זה לא התגלה עד שנות העשרים של המאה העשרים. רמות ויטמין D נמוכות קשורות כעת לזיהומים בדרכי הנשימה ועלולות להגביר את הרגישות לשפעת. [1920]
כמו כן, נראה כי המקצבים הביולוגיים של גופנו משפיעים על האופן בו אנו מתנגדים לזיהומים. [11] מחקרים חדשים מצביעים על כך שהם יכולים לשנות את התגובה הדלקתית שלנו לנגיף השפעת. [12] כמו בוויטמין D, בזמן המגיפה בשנת 1918, לא היה ידוע החלק החשוב שמילא אור השמש בסנכרון מקצבים אלה.
מסיכות פנים וירוס שפעת
מסכות כירורגיות חסרות כיום בסין ובמקומות אחרים. הם נשחקו לפני 100 שנה, במהלך המגפה הגדולה, כדי לנסות לעצור את התפשטות נגיף השפעת. בעוד שמסיכות כירורגיות עשויות להציע הגנה מסוימת מפני זיהום, אך אינן אוטמות סביב הפנים. אז הם לא מסננים חלקיקים קטנים באוויר.
בשנת 1918, כל אחד מבית החולים החירום בבוסטון שהיה בקשר עם מטופלים נאלץ ללבוש מסכת פנים מאולתרת. זה כלל חמש שכבות גזה המותאמות למסגרת תיל שכיסתה את האף והפה. המסגרת עוצבה כך שתתאים לפנים של הלובש ולמנוע שמסנן הגזה נוגע בפה ובנחיריים.
המסכות הוחלפו אחת לשעתיים; מעוקרים כראוי ועם גזה רעננה. הם היו מבשרם של מכשירי הנשימה N95 שהיו בשימוש בבתי חולים כיום כדי להגן על הצוות הרפואי מפני זיהום באוויר.
בתי חולים זמניים
צוות בית החולים שמר על סטנדרטים גבוהים של היגיינה אישית וסביבתית. אין ספק שזה היה חלק גדול בשיעורי הזיהום והמוות הנמוכים יחסית שדווחו שם. המהירות שבה הוקמו בית החולים שלהם ומתקנים חיצוניים זמניים אחרים כדי להתמודד עם הזינוק בחולי דלקת ריאות הייתה גורם נוסף.
כיום, מדינות רבות אינן ערוכות למגפת שפעת קשה. [13] שירותי הבריאות שלהם יהיו מוצפים אם יהיה כזה. חיסונים ותרופות אנטי-ויראליות עשויים לעזור. אנטיביוטיקה עשויה להיות יעילה לדלקת ריאות וסיבוכים אחרים. אך לרוב מאוכלוסיית העולם לא תהיה גישה אליהם.
אם יגיע עוד 1918, או שמשבר קוביד 19 יחמיר, ההיסטוריה עשויה להיות זהירה להחזיק אוהלים ומחלקות מפוברקות מוכנות להתמודד עם מספר רב של מקרים חולים. הרבה אוויר צח ומעט אור שמש עשויים לעזור גם הם.
הפניות
- Hobday RA ו- Cason JW. הטיפול באוויר הפתוח בשפעת מגיפה. Am J בריאות הציבור 2009; 99 ספקים 2: S236-42. דוי: 10.2105 / AJPH.2008.134627.
- אליגן קליפורניה. צפיפות ותמותה במהלך מגפת השפעת של 1918. Am J בריאות הציבור 2016 אפריל; 106 (4): 642–4. doi: 10.2105 / AJPH.2015.303018.
- סאמרס JA, ווילסון N, בייקר MG, שאנקס GD. גורמי סיכון לתמותה לשפעת מגיפה על ספינת חיילים ניו זילנדית, 1918. Emerg Infect Dis 2010 דצמבר; 16 (12): 1931–7. doi: 10.3201 / eid1612.100429.
- אנון. נשק נגד שפעת. Am J בריאות הציבור 1918 באוקטובר; 8 (10): 787–8. doi: 10.2105 / ajph.8.10.787.
- מאי KP, דרואט HA. טכניקת חוט מיקרו ללימוד הכדאיות של חיידקים במצב מוטס באוויר. J Gen Micro-biol 1968; 51: 353e66. דוי: 10.1099 / 00221287–51–3–353.
- Hobday RA. הגורם הפתוח ושליטה בזיהום. J Hosp Infect 2019; 103: e23-e24 doi.org/10.1016/j.jhin.2019.04.003.
- Schuit M, Gardner S, Wood S et al. השפעת אור השמש המדומה על השבתת נגיף השפעת באירוסולים. J Infect Dis 2020 14 בינואר; 221 (3): 372–378. doi: 10.1093 / infdis / jiz582.
- Hobday RA, רקדנית SJ. תפקידים של אור השמש ואוורור טבעי לשליטה בזיהום: נקודות מבט היסטוריות ונוכחיות. J Hosp Infect 2013; 84: 271-282. דוי: 10.1016 / j.jhin.2013.04.011.
- Hobday RA. טיפול באור השמש וארכיטקטורה סולארית. Med Hist 1997 אוקטובר; 41 (4): 455–72. doi: 10.1017 / s0025727300063043.
- גרובר-בזורה BM. ויטמין D ומניעת שפעת או טיפול? Int J Mol Sci 2018 16 באוגוסט; 19 (8). pii: E2419. doi: 10.3390 / ijms19082419.
- Costantini C, Renga G, Sellitto F, et al. חיידקים בעידן הרפואה היממה. תאים קדמיים מדביקים מיקרוביול. 2020 5 בפברואר; 10:30. doi: 10.3389 / fcimb.2020.00030.
- Sengupta S, Tang SY, Devine JC et al. שליטה ביממה בדלקת ריאות בזיהום שפעת. Nat Commun 2019 11 בספטמבר; 10 (1): 4107. doi: 10.1038 / s41467–019–11400–9.
- ג'סטר BJ, Uyeki TM, Patel A, Koonin L, Jernigan DB. 100 שנה של אמצעי נגד רפואיים ומוכנות לשפעת. Am J בריאות הציבור. נובמבר 2018; 108 (11): 1469–1472. דוי: 10.2105 / AJPH.2018.304586.
© 2020 כל הזכויות שמורות. כל הזכויות שמורות.
הודפס מחדש באישור.
פורסם במקור על מסורות פנימיות אינטל אתר אינטרנט
ספר מאת מחבר זה
השמש המרפאת: אור שמש ובריאות במאה ה -21
מאת ריצ'רד הובדיי.
האור והחום מהשמש הם הכרחיים לכל הטבע. האנושות היא גם חלק מהטבע וזקוקה לאור שמש לבריאות ורווחה, לחיוניות ואושר. ספר זה מסביר כיצד ומדוע עלינו לקבל את אור השמש בחיים שלנו - בבטחה! זה מראה כיצד שימשו אור שמש למניעה וריפוי מחלות בעבר, וכיצד הוא יכול לרפא אותנו ולעזור לנו בעתיד.
מידע / הזמנת ספר זה.
על המחבר
ד"ר ריצ'רד הובדיי הוא חוקר עצמאי העוסק בתחומי בקרת זיהומים, בריאות הציבור ועיצוב מבנים. הוא המחבר של השמש המרפאת. ריצ'רד הובדיי, תואר שני, הוא חבר במרשם הבריטי לעוסקים משלימים ולמד רפואה סינית מסורתית ומערכות התעמלות סיניות בסין. לד"ר הובדי ניסיון רב שנים בתכנון סולארי בבניינים והוא סמכות מובילה בהיסטוריה של טיפול באור שמש.
