תמונה על ידי גרד אלטמן

אם בן משפחתך התקבל זה עתה לטיפול נמרץ, אתה עלול להיות המום ממספר האנשים שבאים והולכים. רק מי הם כל האנשים האלה - ומי אחראי? 

טיפול נמרץ הפך להיות כל כך מסובך שהוא דורש צוות שלם של אנשים, כל אחד עם תפקיד ומומחיות שונה. החדשות הטובות הן שבן המשפחה שלך ייהנה משיתוף מומחים רבים. החיסרון הוא שתקשורת יכולה להיות מאתגרת, ולפעמים זה יכול להרגיש כאילו לאף אחד אין אחריות. לפעמים נראה שכולם עסוקים מכדי להקדיש זמן לערב אותך.  

להלן כמה דברים שכדאי לדעת על תקשורת עם צוות טיפול נמרץ. 

1. יש לך זכות לתקשורת טובה

אתה אולי מרגיש פריפריאלי לכל האקשן, אבל העובדה היא שיש לך תפקיד מרכזי לשחק. אתה יודע דברים מסוימים על אהובך שהמטפלים החדשים שלו לא יודעים - למשל, תסמינים במהלך הימים שלפני האשפוז, היסטוריה רפואית ואמונות וערכים שעשויים להיות חשובים להחלטות. בתור עורך דין של יקירך, תצטרך לנהל שיחה מתמשכת עם צוות טיפול נמרץ, וזה כולל קבלת ההסברים הדרושים לך.  

אין כלל קשיח ומהיר, אבל בתקופות שבהן בן משפחתך אינו יציב או שדברים משתנים במהירות, סביר לצפות מהרופא הנמרץ לעדכן אותך לפחות כל כמה שעות. אם בן המשפחה שלך יציב יחסית, צפה לגעת בבסיס עם הרופא בערך פעם ביום. האחות צריכה להיות זמינה ליד המיטה ויכולה לענות על שאלות וליצור קשר עם הרופא בשמך. אם אינך יכול לבקר בגלל COVID-19, תקשורת טובה עדיין צריכה להתרחש באמצעות טלפון סלולרי או ועידת וידאו. 

2. שם is אדם אחד אחראי על צוות טיפול נמרץ

צוות טיפול נמרץ עשוי להיות גדול, המורכב מרופאים, אחיות, מטפלים בדרכי הנשימה, תזונאים, עובדים סוציאליים ופיזיותרפיסטים - אם להזכיר כמה. כדי להפוך את הדברים לבלבלים יותר, האנשים האלה עובדים בדרך כלל במשמרות, מסתובבים ומחוצה לו. אבל בכל זמן נתון, שם is אדם אחד עם אחריות סופית: "הרופא הרשום" (המכונה בדרך כלל רק "הרופא הנמרץ"). אדם זה מתאם את הטיפול שניתן על ידי כל הצוות, והיא צריכה לקבל את הסקירה הטובה ביותר. לעתים קרובות, הרופא המדויק עובד מספר ימים או שבועות ברציפות כדי לשפר את ההמשכיות. ודא שאתה יודע מי היא. 

3. בבתי חולים להוראה, תושבים ועמיתים עשויים להיות מקורות מידע מצוינים

אם אתה בבית חולים להוראה, רופאים צעירים בשלבים שונים בהכשרה עשויים לעזור לטפל בקרוב משפחתך - כולל (בסדר הוותק הגובר) סטודנטים לרפואה, מתמחים, דיירים ועמיתים. בכמה מבתי החולים ההוראה הטובים, ניתנת לדיירים ולעמיתים אוטונומיה ואחריות רבה - אם כי בפיקוח רופא "מטפל". לעתים קרובות הם יידעו את הפרטים של מצבו של המטופל ואת התוכנית היומית אפילו טוב יותר מאשר המטפל. 

4. זה עוזר לעקוב אחר אנשים ותפקידיהם

מכיוון שאנשים העובדים בטיפול נמרץ מרוכזים בעבודתם ולעתים קרובות ממהרים, הם עשויים להציג את עצמם בבירור או לא. בקשו מכל אדם שנכנס לחדר את שמו ותפקידו ורשמו במחברת. 

5. זה עוזר למנות אדם אחד להיות הדובר של המשפחה שלך

זה מקל הרבה יותר על צוות טיפול נמרץ לתקשר עם משפחתך ועוזר להימנע מהודעות מעורבות ואותות מוצלבים. הדובר צריך בדרך כלל להיות מיופה הכוח החוקי של המטופל, אבל לפעמים מיופה הכוח ירצה להקצות את התפקיד לאדם אחר. אם יש אדם במשפחה עם רקע רפואי, זו עשויה להיות בחירה טובה. 

6. ידיעת לוח הזמנים עוזרת

לוחות הזמנים של טיפול נמרץ משתנים, אבל יש זמנים טיפוסיים שבהם אתה יכול לקבל מידע רב. כאשר אחות חדשה מגיעה למשמרת בבוקר, הוא או היא ישמעו לפעמים על המטופל מאחות הלילה ב"דוח ליד המיטה". זה זמן מצוין להקשיב ולשאול שאלות. סבבי טיפול נמרץ הכוללים את כל הצוות מתרחשים לעתים קרובות באמצע הבוקר, כאשר אולי 10-15 אנשים מסתובבים בטיפול נמרץ, ועוצרים בחדר של כל חולה. סבבים אלה הם בדרך כלל ענייניים ומלאים בז'רגון טכני ואינם זמן מצוין לשאלות. אבל בדרך כלל אתה יכול לקבל תחושה של תוכנית היום על ידי האזנה, ואתה יכול להמשיך עם שאלות לאחות לאחר שהקבוצה ממשיכה.  

הזמן הטוב ביותר לדיונים אחד על אחד עם הרופא הוא בדרך כלל אחר הצהריים, לאחר שהרופא הספיק לאסוף מידע, לבקר את כל המטופלים ולטפל בכל נושא דחוף שנשאר מהלילה הקודם. אם יש צורך בדיון מורחב עם רופא אחד או יותר ובני משפחה, האחות או מנהל המקרים יכולים לעזור לך לקבוע ועידה משפחתית. 

7. כדאי לתת לרופא שלך גמישות מסוימת במציאת זמנים לשיחה

רופאי טיפול נמרץ עסוקים כמעט תמיד, וחוסר הניבוי של עבודת טיפול נמרץ פירושה שהם אף פעם לא בשליטה מלאה על לוחות הזמנים שלהם. כל פעילות מתוכננת עשויה להתבטל או לדחות ככל שיתעוררו משברים וצרכים דחופים. הרופאים אסירי תודה למשפחות שמבינות זאת, מכבדים את זמנן ומשאירים להן גמישות מסוימת.  

במקום לבקש מהרופא להיפגש איתך בשעה מסוימת (לדוגמה 2:1), בדקי מתי בדרך כלל הכי קל לרופא למצוא זמן, ואז אמור לה בהתראה רבה שתהיה זמין במהלך טווח זמן. (לדוגמה, 4-XNUMX אחר הצהריים). אם הרופא נכנס לחדר אחרת כדי לבדוק את המטופלת או לדבר עם האחות, אפשרו לה לעשות את עבודתה ולעזוב במהירות לאחר שאלה אחת או שתיים בלבד. שמור דיונים ארוכים יותר לזמנים קבועים מראש. (רופאים עשויים להימנע באופן לא מודע מחדרים עם משפחות מדברות מחשש ש"יתקעו" במהלך יום עמוס.) 

8. האחות שלך מומחית

אחיות נמרץ לא רק טובות במתן טיפול מרגע לרגע ליד המיטה, הן מומחיות ברפואת נמרץ. הימנעו מלגרום לאחיות להרגיש שרק דעתו של הרופא חשובה או להתייחס אליהן כמו עוזרות אישיות. הם מקור מידע חשוב, וגם השער לתקשורת עם שאר הצוות. 

9. תמונות אפקטיביות

לא פעם שמתי לב כמה זה חזק כשבני משפחה מביאים תמונות של המטופלים שלי ותולים אותם בחדר. הם מזכירים לי שמדובר באדם - לא רק מטופל המוגדר לפי נתוני המעבדה והפיזיולוגיים של היום. תוך שניות, תמונות מתקשרות לתובנות על חיים עשירים ואישיות: האדם דג; יש לו שתי נכדות; יש לו חיוך ענק שגורם לך לרצות לצחוק. כאשר הזמן קצר, תמונות מספקות אולי את הדרך היעילה והיעילה ביותר להאניש את יקירכם עבור צוות טיפול נמרץ. 

זכויות יוצרים 2021. כל הזכויות שמורות.
פורסם באישור המחבר.

ספר מאת מחבר זה:

מדריך טיפול נמרץ למשפחות

מדריך טיפול נמרץ למשפחות: הבנת טיפול נמרץ וכיצד תוכל לתמוך ביקירך
מאת לארה גוייטיין, MD

אירועי טיפול נמרץ אינם נדירים, אבל לדעת מה לעשות כשאדם אהוב מוצב שם. עבודה זו חוקרת את טיפול נמרץ מתוך עין להנחות משפחות לקבל את הטיפול הטוב ביותר עבור המטופל האהוב שלהן

טיפול נמרץ יגע כמעט בכולנו בשלב מסוים - בין אם ישירות, ובין אם דרך המשפחות או החברים שלנו. הספר הזה מיועד לכל משפחה של חולים בטיפול נמרץ, שנכנסו לפתע לעולם מאיים וזר, בו הם מרגישים חסרי אונים וחסרי שליטה. לקוראים שעלולים להיות מוסחים ומותשים, זהו מדריך ברור ונגיש עם המלצות קונקרטיות לקבלת הטיפול הטוב ביותר ושאלת השאלות הנכונות לאורך הדרך. ספר זה הוא משאב מלא חמלה בתקופה של לחץ קיצוני, ומציע תמיכה לכל מי שנגע בשהות נמרץ.

למידע נוסף ו / או להזמנת ספר זה, לחץ כאן. ניתן להשיג גם במהדורת קינדל. 

על המחבר

לארה Goitein, MD, היא רופאה שהוכשרה מהרווארד המתמחה בטיפול נמרץ ורפואת ריאות. היא ייסדה תוכנית לשיפור איכות בהנחיית קלינאי בבית חולים בסנטה פה, ניו מקסיקו, ושימשה כסגנית נשיא הצוות הרפואי שלו. תחומי העניין המקצועיים שלה כוללים שיפור איכות בתחום הבריאות, טיפול בסוף החיים, הכשרת רופאים חדשים, שחיקת רופאים ושיפור התקשורת עם מטופלים ומשפחות.

היא חברת מערכת וכותבת תדיר בכתב העת הרפואי JAMA רפואה הפנימית, וגם כותב בעיתונות ההדיוט, כולל את ניו יורק סקירה של ספרים. ספרה החדש הוא מדריך טיפול נמרץ למשפחות: הבנת טיפול נמרץ וכיצד תוכל לתמוך ביקירך (Rowman & Littlefield, 1 בדצמבר 2021). למידע נוסף ב MedicalExplainer.com.