דיכאון בגיל העשרה

יש לנו חובה מוסרית מוחלטת להקל על הסבל האנושי. יותר מכל לילדים. האופן שבו חברה מתייחסת לילדיה הוא אמת מידה של האנושות. וההצלחה שלנו במדע הרפואה מדהימה. אלח דם מוחית הוא נדיר וניתן לטפל בו, טיפול בקרן פרוטון לסרטן מתפתח במהירות, וראיתי סרטון של המוח שלי (באמצעות סורק MRI) בו ניתן לראות את הדופק המכה בוורידים ובעורקים.

אז טבעי שנפנה לרפואה בכדי לעזור להקל על הסבל הרגשי. בבריטניה אנו מוציאים מדי שנה כ -40 מיליון מרשמים לתרופות נוגדות דיכאון, פי ארבעה מלפני 20 שנה. אך לטיפולים רפואיים יש השפעות שליליות כמו גם יתרונות. ואכן, לא כל הסבל הוא רפואי; לא כל המצוקה נובעת מסיבות פיזיות, והתערבות רפואית אינה תמיד תגובה הולמת.

הפרסום האחרון של א מטה-אנליזה גדולה התבוננות בשכיחות חשיבה אובדנית ותוקפנות בקרב אנשים הנוטלים את הסוגים הנפוצים ביותר של תרופות נוגדות דיכאון דיווחו על שני ממצאים עיקריים. ראשית, שעבור הילדים והמתבגרים - אך, חשוב מכך, לא עבור מבוגרים - הנוטלים את התרופות הללו, הסיכון לחשיבה אובדנית ותוקפנות הוכפל.

שנית, גילוי אודות הסיכונים הללו היה קשה מאוד. החוקרים השוו דיווחים שפורסמו מניסויים בתרופות עם מידע מנרטיבים פרטניים מפורטים יותר. הם הגיעו למסקנה שהראשונים נטו להיות אנודינים, והמעיטו בסיכון להתאבדות. הם השתמשו בביטויים כמו “נכות רגשית"או" החמרת דיכאון ", במקום להזכיר במפורש את הסיכון לחיים. חמישה נבדקים, למשל, איימו לקחת אקדח לבית הספר. דפוס זה עורר מאמר מערכת ב- BMJ על נזקים שמוצגים בצורה מוטעית בניסויים נגד דיכאון.

שיפוט הסיכונים והיתרונות

התרופות המעורבות במטא-אנליזה - מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) - משפיעים כמובן על התפקוד הפסיכולוגי שלנו. זו הנקודה שלהם. כפי שציין הפסיכיאטר הנודע ג'ו מונקריף, השימוש בסמים לשינוי מצבנו הנפשי הוא דבר שכיח. לא בהכרח רעיון רע. אבל אנחנו לא צריכים למזער את ההשפעות השליליות שלהם. כל התרופות הפסיכיאטריות עשויות להשפיע על חשיבתנו. במקרה של מה שמכונה תרופות נוגדות דיכאון, אחת התוצאות (אולי אפילו תוצאה רצויה) היא אפקט מניע, מגרה. היתרונות של זה ברורים, אך ההשלכות צריכות להיות כך.

אנו זקוקים למדע איכותי ומנוהל היטב על מנת לשפוט את הסיכונים והיתרונות היחסיים. חלק מזה פירושו להיות מסוגל לסמוך על הדיווח על ההשפעות השליליות. זה הוגן לומר שמחקר זה מעלה חששות רבים יותר לגבי השימוש הנרחב בתרופות פסיכיאטריות, במיוחד אצל ילדים.

עלינו גם להטיל ספק בהנחות העומדות מאחורי השימוש בסמים כדי להקל על המצוקה הפסיכולוגית. אין שום סיבה להאמין שהבעיות משקפים חריגות בכימיה של המוח. עלינו כמובן להגיב למצוקה, במיוחד אצל ילדים. אך עלינו גם להיות זהירים מאוד - מדעית ומקצועית - לפני שנגיע למשטח המרשם לפיתרון.

על המחברשיחה

פיטר קינדרמן, פרופסור לפסיכולוגיה קלינית, אוניברסיטת ליברפול. הוא מחבר מאמרים מחקריים רבים שנבדקו על ידי עמיתים וספרו האחרון הוא "מרשם לפסיכיאטריה: מדוע אנו זקוקים לגישה חדשה לגמרי לבריאות הנפש ולרווחה

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספר קשור:

at InnerSelf Market ואמזון