ידוע כי תינוקות שנולדו באופן טבעי - קראו זאת כנרתיק - נחשפים להרבה חיידקים מועילים המכונים חיידקים כשהם נוסעים לאורך תעלת הלידה. בתערובת כלולים חיידקים המסייעים לתינוקות לעכל את הארוחה הראשונה שלהם. מהו זריעת הנרתיק?

תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי מפסידים חלק מהטבע הטבעי הזה. במקום זאת, הם מושובים בעיקר על ידי חיידקי עור, סט מינים שונה מאוד. אומרים שההבדל הזה במיקרוביוטה הוא עדיין חודשים מדידים ואולי אפילו שנים לאחר הלידה. כאן הרעיון של "זריעת נרתיק"נכנס לשחק, כדי לנסות ולתקן את האיזון הזה ולשחזר חלק מהחיידקים הטובים לתינוק.

התרגול, הידוע גם בשם מיקרו-לידה, כרוך בהוצאת ספוגית מהנרתיק של האם וניגוב זה מעל פיו, עיניו, פניו ועורו של התינוק זמן קצר לאחר הלידה בניתוח קיסרי.

הרעיון הוא שזריעת הנרתיק מאפשרת לתינוק שנולד באמצעות ניתוח קיסרי לבוא במגע עם חיידקים מתעלת הלידה. התקווה היא שזה עשוי להגביר את שלהם חיידקי מעיים ולהפחית את הסיכון למצבים כגון אלרגיות או השמנת יתר.

יש כבר כמות עצומה של מחקר העוסק בחקר תפקידו של המיקרוביוטה בבריאות ומחלות. חלקם מצוינים מחקר אחרון מראה כי זריעה בנרתיק יכולה לשנות באופן חלקי את המיקרוביוטה של ​​תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי כדי לגרום לה להיראות יותר כמו מיקרוביוטה של ​​תינוקות שנולדו בלידה נרתיקית.

אך למרות הפופולריות הגוברת של ההליך והמחקר הנוכחי סביב המיקרוביוטה, עדיין אין מספיק ראיות להציע זריעה בנרתיק מועילה. מחקר חדש שפורסם ב- BMJ מציע בגלל חוסר ראיות זה, אנשי מקצוע רפואיים אינם יכולים להמליץ ​​או לעודד את התרגול.

האם זה בטוח?

למרבה הצער, יש לנו דרך ארוכה מלהיות עדויות להראות אם זריעה בנרתיק היא בטוחה ואם זה משנה הבדל חיובי לתינוק.

תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי מתוכנן הם למעשה בסיכון נמוך יותר להעברה של כמה חיידקים ווירוסים שעלולים להזיק מתעלת הלידה. אך בעזרת זריעת הנרתיק, ניתן להעביר את החיידקים והנגיפים המזיקים האלה אל תינוק על ספוגית ועלול לגרום לזיהום הרסני. כרגע, אין בדיקה אוניברסלית לכל החיידקים והנגיפים שעלולים להזיק, ולכן לא תמיד אמהות ורופאים יידעו אם הם נמצאים בנוזל הנרתיק.

בהתחשב בכל אלה, כפי שהם נראים, נוהג זה נחשב ל"סיכון גבוה מדי "וליחס בו כ"בטוח" לתינוקות שזה עתה נולד. כמובן, הדבר עשוי להשתנות בעתיד אם יתגלו ראיות המראות יתרונות בריאותיים ברורים של זריעת הנרתיק. אבל כרגע חבר המושבעים לא יודע אם זריעת הנרתיק אכן גורמת יותר נזק מתועלת.

השלכות על רופאים וחולים

We יעצו לרופאים ומיילדות בבתי החולים שלנו שלא כדאי לבצע זריעה בנרתיק. אין זה סביר לצפות מאנשי מקצוע בתחום הבריאות לבצע הליך שאין לו תועלת מוכחת אך עלול לגרום נזק. הורים יכולים לבצע את ההליך בעצמם, אך עליהם לחשוב היטב ולדון עם הרופא על היתרונות והסיכונים האפשריים.

כמו כן, היינו מייעצים להורים של כל תינוק שקיבל זריעה בנרתיק לוודא שהם מציינים זאת אם התינוק חולה. הרופאים עשויים לשנות את הערכת הסיכון לזיהום חמור אם הם יודעים כי תינוק שנולד בניתוח קיסרי קיבל זריעת נרתיק.

הנקה ושימוש באנטיביוטיקה גם ידועים כמשנים את המיקרוביוטה, ואמהות המקוות לתת לתינוק שלהן מיקרוביוטה בריאה אולי עדיף להתמקד בהן הנקה והימנעות מחשיפה מיותרת לאנטיביוטיקה.

ייקח הרבה זמן לקבוע אם זריעת הנרתיק גורמת ליתרונות בריאותיים כלשהם, והאם יתרונות אלה עולים על כל סיכון פוטנציאלי. ובהתחשב בפופולריות הגוברת והביקוש לפרקטיקה, מחקר זה צריך להיעשות במוקדם ולא במאוחר.

מחקרים אלה צריכים לקחת בחשבון גם את ההשפעות של הנקה וחשיפה לאנטיביוטיקה על המיקרוביוטה המתפתחת, ולהעריך את היתרונות האפשריים של זריעת הנרתיק בהקשר של משתנים אלה.