לפני כמה שנים איבדתי בגאווה כמעט 15% ממשקלי. אולם בשבוע שעבר בהיתי בחוסר אמון בקנה מידה שלי כשהבנתי שכל מאמצי לשווא והחזרתי לעצמי את כל המשקל שאבד בעבר.
זה גרם לי לחשוב על המנגנונים העומדים בבסיס תנודות דרמטיות כאלה במשקל (המכונה לפעמים דיאטה יו-יו) ועל ההגנות שהגוף משתמש בהן לשמירה על המשקל.
אפילו להפסיד כמו רק 5% ממשקל גופנו יש אינספור יתרונות בריאותיים, כולל הפחתת הסיכון להתקפי לב, ירידה בלחץ הדם, שיפור בקרת הגלוקוז בחולי סוכרת, שיפור בריאות הנפש והפחתת הסיכון לדלקת מפרקים ניוונית וסוגי סרטן מסוימים.
כך אפשר לדמיין שהגוף בדרך כלל תומך בירידה במשקל. אם כן, מדוע ירידה מתמשכת ושמירה על משקל כל כך קשה?
מדוע הגוף נלחם בירידה במשקל
השליטה במשקל מבוססת על האיזון בין צריכת הקלוריות לבין האנרגיה המושקעת במהלך היום -יום שלנו. מרכז בקרת המשקל של המוח נמצא באזור שנקרא ההיפותלמוס.
ההיפותלמוס משלב את האותות הנכנסים מהגוף (כגון אותות הורמונליים) וחלקים אחרים במוח ולאחר מכן שולט במשקל על ידי השפעה רעב ושובע.
הוא מתקשר גם עם חלקים אחרים במוח השולטים בחילוף החומרים (כגון בלוטת יותרת המוח ומערכות עצבים אוהדות). מערכת מסובכת ומכווננת זו קובעת "נקודת נקודת משקל" שהיא המשקל שהגוף רגיל אליו ואז פועלת להגנה עליו על ידי כוונון עדין של חילוף החומרים שלנו וצריכת הקלוריות שלנו.
צריכת האנרגיה נחלקת לתוך קצב חילוף החומרים במנוחה (כ -70% מכלל האנרגיה המשמשת), האנרגיה הנצרכת בעיבוד המזון שאנו אוכלים (מטבוליזם תרמוגני) והוצאה אנרגית המבוססת על פעילות גופנית.
כמה מחקרים תיארו את התוצאה של ירידה מתונה במשקל. הגוף מתגונן מפני ירידה במשקל על ידי הפחתה דרסטית בהוצאות האנרגיה. הגוף גם נכנס למעין "מצב רעב" כדי להגן מפני ירידה במשקל הגוף הרזה על ידי דלוף עדיף של מאגרי אנרגיה שונים כולל גליקוגן, שומן ולאחר מכן בסופו של דבר שרירים.
הגוף מבלה אחוז גדול של אנרגיה בשמירה על תפקוד האיברים, גם כשהוא ישן. אצל אנשים שמנים, קצב חילוף החומרים במנוחה עולה באופן משמעותי, אולי כדי לנסות למנוע עלייה נוספת במשקל. לרוע המזל, כאשר אתה יורד במשקל, ההפך קורה וחילוף החומרים של הגוף פונה ימינה.
זה עשוי להתרחש באמצעות הפחתה של הורמון בלוטת התריס הפעיל (T3) ושינויים במסרים ההורמונליים בחזרה למוח המקדם רעב.
ממצא מרכזי במחקרים הנ"ל הוא הירידה בקצב חילוף החומרים במנוחה גדולה באופן לא פרופורציונלי, ועשויה להימשך לאורך זמן. זה מסביר מדוע חזרה לאורח חיים לפני ירידה במשקל גורמת בהכרח לעלייה מחדש במשקל, ואולי יותר ממה שאבד.
רק על ידי שמירה על אורח חיים בריא עם הגבלת קלוריות של כ -25% ופעילות גופנית נוכל להימנע מהבלתי נמנע. ההפחתה בקצב חילוף החומרים במנוחה עשויה להיות בעייתית במיוחד בקרב אנשים הסובלים מהשמנת יתר חמורה.
ירידה דרסטית לאורך זמן במשקל
זה הוביל אותי לבחון את הנתונים שפורסמו על מתמודדים הסובלים מהשמנת יתר חמורה ב"המפסיד הגדול ביותר ". תהיתי מה קרה למתמודדים שאיבדו כמויות מדהימות במשקל על פני תקופה קצרה יחסית.
מחקר אחד אישר כי למרות תוכניות האימון הקפדניות, הירידה בקצב חילוף החומרים במנוחה נמשכה. ב מחקר שפורסם השנה בעקבות 14 מתוך 16 המתמודדים המקוריים, רובם השיבו חלק ניכר מהירידה במשקל. חשוב מכך, קצב חילוף החומרים במנוחה שלהם עדיין היה נמוך, כמעט שש שנים לאחר סיום ההצגה. זה מצביע על כך שההסתגלות המטבולית כנגד ירידה מהירה במשקל עשויה להיות עמוקה ומתמשכת, ואולי להסביר מדוע אנו עלולים להחזיר את המשקל אפילו יותר ממה שהורדנו במקור.
אותה תופעה נמצאה לאחר ירידה במשקל בעקבות סוג של ניתוח בריאטרי, כאשר הירידה במשקל מושגת על ידי הקטנת גודל הקיבה בעזרת רצועת קיבה. ההסתגלות המטבולית בחולים אלה הייתה דומה מאוד לזו שנמצאה אצל ירידה דומה במשקל בסרט המפסיד הגדול ביותר.
הנתונים ארוכי הטווח לניתוחים בריאטריים במונחים של קיימות של ירידה במשקל מצביעים על כך שגורמים אחרים (הקשורים ככל הנראה להורמוני מעיים כגון גרלין) חייבים להשפיע על איזון האנרגיה כפי שיש עדות שהירידה במשקל נשמרת גם לאחר שנים רבות.
כיצד להימנע מחילוף החומרים המואט
אז האם יש דרך להתנגד להתנגדות הטבע לירידה במשקל? סוגים מסוימים של פעילות גופנית כגון תרגילי כוח לשמר את מסת השריר וזה מסייע בשמירה על קצב חילוף החומרים המנוחה. עם זאת זה לא תמיד עובד.
כך יכול להיות שרק פעילות גופנית צנועה ומתמשכת והפחתה קבועה בקלוריות חיוניים לירידה במשקל ולתחזוקה. למרות שאין נתונים על קצב הירידה במשקל שבו מתרחשת הסתגלות מטבולית, רוב ההנחיות ממליצות על ירידה הדרגתית ויציבה במשקל של בין 0.5-1 ק"ג בשבוע, כחלק משינוי באורח חיים בר קיימא הכולל פעילות גופנית מתאימה ותזונה מאוזנת ומאוזנת. .
על המחבר
סרחיו דיז אלווארז, מנהל הרפואה במיילנד
בית החולים קוררי קוררי, אוניברסיטת ניוקאסל.
מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
