מדוע התעללות רגשית בילדות עלולה להוביל למיגרנות בבגרות

התעללות והזנחת ילדים הם, למרבה הצער, שכיחים יותר מכפי שאתה עשוי לחשוב. על פי מחקר שנערך בשנת 2011 ב JAMA רפואת ילדים, יותר מחמישה מיליון ילדים אמריקאים חוו מקרים שאושרו של התעללות בין 2004 ל -2011. השפעות ההתעללות עלולות להתעכב מעבר לילדות - וכאבי ראש של מיגרנה עשויים להיות אחת מהן.

מחקרים קודמים, כולל שלנו, מצאו קשר בין חווית מיגרנה בבגרות לבין התעללות רגשית בילדות. אז עד כמה הקשר חזק? מה יש בהתעללות רגשית בילדות שעלולה להוביל לבעיה פיזית, כמו מיגרנות, בבגרות?

מהי התעללות רגשית?

המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן מגדיר התעללות בילדות כ:

כל מעשה או סדרה של פעולות של ביצועה או מחדל של הורה או מטפל אחר אשר גורמים לפגיעה, פוטנציאל לפגיעה או איום בפגיעה בילד.

הנתונים מצביעים על כך שעד 12.5 אחוז מהילדים בארה"ב יחוו התעללות עד יום הולדתם ה -18. למרות זאת, מחקרים באמצעות נתונים המדווחים על עצמם מציעים כי עד 25-45 אחוזים מבוגרים בארה"ב מדווחים על חוויה של התעללות רגשית, פיזית או מינית בילדותם.


גרפיקת מנוי פנימית


הפער עשוי לנבוע מכך שכל כך הרבה מקרים של התעללות בילדות, במיוחד מקרים של התעללות רגשית או פסיכולוגית, אינם מדווחים. סוג התעללות ספציפי זה עשוי להתרחש בתוך משפחה במשך שנים ללא הכרה או זיהוי.

הקשר בין התעללות רגשית למיגרנות

מיגרנה היא סוג של כאב ראש כרוני, חוזר בינוני עד חמור משפיע בערך אחוזים 12-17 של האנשים בארה"ב כאבי ראש, כולל מיגרנה, הם הגורם החמישי המוביל ביקורי מחלקת חירום והסיבה השישית בגובהה ל אובדן שנים עקב נכות. כאבי ראש שכיחים פי שלושה בקרב נשים מאשר גברים.

למרות שהוכח כי כל צורות ההתעללות בילדות מקושרות למיגרנות, הקשר החזק והמשמעותי ביותר הוא להתעללות רגשית. שני מחקרים באמצעות דגימות ארציות של אמריקאים מבוגרים יותר (הגילאים הממוצעים היו בני 50 ו שנים 56 הישן, בהתאמה) מצאו קישור.

בדקנו גם את הקשר ההתעללות הרגשית-מיגרנה בקרב צעירים. בשלנו ללמוד, גילינו כי אלו שזכרו התעללות רגשית בילדות ובגיל ההתבגרות היו בסיכון גבוה יותר מ -50 % לדווח על אבחנה של מיגרנה. כמו כן, גילינו שאם אדם דיווח שחווה את כל שלושת סוגי ההתעללות (פיזית, רגשית ומינית), הסיכון לאבחון של מיגרנה הוכפל.

מדוע שהתעללות רגשית בילדות תוביל למיגרנות בבגרותן?

העובדה שהסיכון עולה כתגובה לחשיפה מוגברת היא מה שמעיד על כך שהתעללות עלולה לגרום לשינויים ביולוגיים שיכולים להוביל למיגרנה מאוחר יותר בחיים. בזמן ש מנגנון מדויק בין מיגרנה להתעללות בילדות טרם נקבע, מחקר העמיק את הבנתנו מה עשוי להתרחש בגוף ובמוח.

שְׁלִילִי חוויות ילדות ידועים כמעורבים את הרגולציה של מה שנקרא ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-יותרת הכליה (HPA), השולט על שחרור הורמוני הלחץ. באנגלית פשוטה, פירוש הדבר שחווית אירוע שלילי בילדות עלולה לשבש את תגובת הגוף ללחץ. לחץ הוא לא רק רגש - הוא גם תגובה פיזית ממה שיכולה להיות השלכות על הגוף.

הגבהה ממושכת של הורמוני הלחץ הללו יכולה לשנות הן את המבנה והן את תפקוד המערכת הלימבית של המוח, שהיא מקום מושבם של רגש, התנהגות, מוטיבציה וזיכרון. בדיקות MRI מצאו שינויים במבנים ובחיבורים בתוך המערכת הלימבית הן אצל אנשים עם היסטוריה של התעללות בילדות ו אנשים שאובחנו כסובלים ממיגרנה. חוויות מלחיצות גם לשבש את מערכת העצבים החיסונית, המטבולית והאוטונומית.

שניהם התעללות בילדות ו מִיגרֶנָה נקשרו לעליה בחלבון c-reactive, חומר מדיד בדם (המכונה גם סמן ביולוגי), המציין את מידת הדלקת. סמן ביולוגי זה הוא מנבא מבוסס היטב למחלות לב וכלי דם ושבץ.

מיגרנה נחשבת לא תורשתי מַצָב. אבל, למעט במיעוט קטן מהמקרים, הגנים האחראים לא זוהו. עם זאת, מתח מוקדם בחיים גורם לשינויים בביטוי הגנים מבלי לשנות את רצף ה- DNA. אלה נקראים שינויים אפיגנטיים, והם מחזיקים מעמד לאורך זמן ואף עלולים לעבור הלאה צאצאים. התפקיד של אפיגנטיקה במיגרנה נמצא בשלבי חקירה מוקדמים.

מה זה אומר עבור רופאים המטפלים בחולי מיגרנה?

התעללות בילדות תורמת כנראה רק לחלק קטן ממספר האנשים הסובלים ממיגרנה. אך מכיוון שמחקרים מצביעים על כך שיש קשר הדוק בין השניים, ייתכן שהרופאים ירצו לזכור זאת בעת הערכת מטופלים.

הוכח כי טיפולים כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי, המשנים את התגובה הנוירופיזיולוגית ללחץ, הם טיפולים יעילים עבור מִיגרֶנָה וגם על ההשפעות הפסיכולוגיות של התעללות. לכן CBT עשוי להתאים במיוחד לאנשים עם שניהם.

תרופות אנטי אפילפטיות כגון ולפרואט וטופירמט מאושרות על ידי ה- FDA לטיפול במיגרנה. תרופות אלה ידועות גם הן הפוך שינויים אפיגנטיים הנגרמים על ידי מתח.

טיפולים אחרים שכן להפחית דלקת נמצאים כרגע תחת חקירת מיגרנה.

גם מיגרנים עם היסטוריה של התעללות בילדות נמצאים בסיכון גבוה יותר פסיכיאטרית מצבים כמו דיכאון וחרדה, כמו גם להפרעות רפואיות כמו פיברומיאלגיה ותסמונת המעי הרגיז. הדבר עשוי להשפיע על אסטרטגיית הטיפול בה משתמש רופא.

בתוך אוכלוסיית מרפאת המיגרנות, על הרופאים להקדיש תשומת לב מיוחדת לאנשים שעברו התעללות בילדות, כפי שהם נמצאים סיכון מוגבר להיות קורבנות של התעללות במשפחה ואלימות בין בני זוג כבוגרים.

לכן רופאים צריכים לבדוק את חולי המיגרנה, ובמיוחד נשים, על התעללות שוטפת.

על המחבר

גרטשן טיטן, פרופסור ויו"ר לנוירולוגיה, אוניברסיטת טולדו

מוניטה קרמקאר, דוקטורט. מועמד לחינוך לבריאות, אוניברסיטת טולדו

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון