תחשוב אחורה לפעם האחרונה שבה הצטננת ואיך התחושה להיות חולה. עבור רוב האנשים, תחושת המחלה היא מכלול של שינויים פסיכולוגיים והתנהגותיים הכוללים עייפות, עייפות, שינויים בתיאבון, שינויים בדפוסי השינה ורצון להיות רחוק מאחרים.
כמובן שאף אחד מהשינויים האלה לא מרגיש טוב במיוחד, אבל מה אם הם באמת טובים לנו מבחינת החלמה מהזיהום?
מעניין לציין כי שינויים התנהגותיים הנגרמים על ידי זיהום, המכונים ביחד "התנהגויות מחלה" מופיעים ברוב בעלי החיים האחרים - מכלבי החתולים והחתולים שלך ועד לתולעים שבחצר האחורית שלך. מכיוון שכל כך הרבה בעלי חיים מפגינים התנהגויות מחלה במהלך ההדבקה, מדענים חשבו במשך עשרות שנים שהתנהגויות אלו עשויות להגן עלינו מפני זיהומים.
במעבדת האימונוביולוגיה שלנו באוניברסיטת ייל, אנו מתעניינים בהתנהגויות מחלה אלו ולאחרונה התמקדו בהיבט של אובדן תיאבון במהלך ההדבקה. אם כל התנהגויות המחלה אכן עוזרות לנו לשרוד זיהומים, אז כיצד אובדן התיאבון משתלב באופן ספציפי?
תיאוריה נפוצה אחת היא שלמרות שאנו מרעיבים את עצמנו, הרעב גרוע יותר עבור החיידק או הנגיף מאשר לנו. כמה הוכחות מדעיות תומכות בתיאוריה זו, אך הרבה לא.
לאחרונה העזנו לבחון מחדש מדוע אנו מאבדים את התיאבון כאשר אנו חולים.
מדוע התיאבון שלך משנה כשאתה נדבק
על השאלה האם כדאי לאכול או לא כשאנחנו חולים מתווכחים, הן בבית והן בבית החולים. לכל משפחה יש אמונות משלה כיצד להתמודד עם אובדן תיאבון במהלך ההדבקה.
יש הסבורים שעדיף לשמור על תזונה נכונה ללא קשר לרצון לאכול, חלק נשבעים באמרות ישנות כמו "להאכיל חום, להרעיב צינון" ומעטים מציעים לתת לתיאבון של האדם החולה להנחות את צריכת המזון שלו. קביעת איזו מהן היא הגישה הנכונה - או אם זה בכלל משנה - יכולה לעזור לאנשים להתאושש טוב יותר מזיהומים קלים.
סיבה נוספת, אולי יותר חשובה, להבין שינויים בתיאבון במהלך ההדבקה היא שיפור הישרדותם של חולים קשים ביחידות טיפול נמרץ ברחבי העולם. חולים קשים לרוב אינם יכולים להאכיל את עצמם, כך שבדרך כלל הרופאים מאכילים אותם בזמן מחלה קשה.
אבל כמה אוכל הוא הכמות הנכונה של מזון? ואיזה סוג מזון הכי טוב? ואילו מטופלים עלינו להאכיל? הרופאים נאבקו בשאלות אלה במשך עשרות שנים וביצעו ניסויים קליניים רבים לבדיקת משטרי האכלה שונים, אך לא הושגו מסקנות חד משמעיות.
אם נוכל להבין את תפקיד התיאבון בזיהום, נוכל לספק טיפול רציונלי יותר לחולים נגועים בבית ובבית החולים.
האם איבוד התיאבון הוא דבר טוב כשאתה חולה?
מבוסס על שלנו ממצאים אחרונים, זה תלוי.
כמו בני אדם, עכברי מעבדה מאבדים את התיאבון כאשר הם נדבקים. כאשר הדבקנו עכברים בחיידקים ליסטריה מונוציטוגנים והאכילו אותם, הם מתו בתדירות גבוהה בהרבה.
בניגוד גמור, כאשר הדבקנו עכברים בנגיף השפעת והאכלנו אותם, הם שרדו טוב יותר מעמיתיהם הלא -מאוכלסים.
באופן מעניין, אותן תופעות נצפו כאשר החלפנו חיידקים חיים ברכיב קטן בלבד של דופן החיידקים או החלפנו וירוס חי במחקה סינתטי של רכיב וירוס. רכיבים אלה מצויים בחיידקים רבים ובנגיפים בהתאמה, מה שמרמז שההשפעות המנוגדות של האכלה שראינו עשויות להגיע לחיידקים ווירוסים רבים.
מצאנו שהגלוקוז במזון אחראי במידה רבה להשפעות האכלה. השפעות אלה התהפכו כאשר חסמנו את יכולתו של התא להשתמש בגלוקוז בעזרת חומרים כימיים הנקראים 2-deoxy-glucose (2DG) או D-manno-heptulose (DMH).
מדוע האכילה משפיעה בצורה שונה על זיהומים חיידקיים ונגיפיים?
הישרדות מזיהום היא תהליך מורכב שיש לקחת בחשבון גורמים רבים. במהלך זיהום, ישנם שני דברים שעלולים לגרום נזק לגוף. הראשון הוא נזק ישיר לגוף הנגרם על ידי החיידק. השני הוא נזק בטחונות הנגרם כתוצאה מהתגובה החיסונית.
ההגנות המוקדמות של המערכת החיסונית אינן ספציפיות יחסית - אפשר לראות בהן רימונים ולא רובי צלפים. בגלל זה, המערכת החיסונית עלולה לפגוע בחלקים אחרים של הגוף במטרה לנקות את הזיהום. כדי להתגונן מפני זה, לרקמות בגוף יש מנגנונים לניקוי רעלים או התנגדות לסוכנים הרעילים בהם משתמשת המערכת החיסונית לתקיפת פולשים. היכולת של רקמות לעשות זאת נקראת סובלנות רקמות.
במחקר שנערך לאחרונה מצאנו כי סבילות רקמות לזיהומים חיידקיים ויראליים דורשת דלקים מטבוליים שונים.
גופי קטוןהמהווים דלק המיוצר על ידי הכבד בתקופות צום ממושכות, מסייעים להתגונן מפני נזקים ביטחוניים כתוצאה מתגובות חיסון אנטיבקטריאליות.
לעומת זאת, גלוקוז, הנמצא בשפע בעת האכילה, מסייע להתגונן מפני הנזק הביטחוני של תגובה חיסונית אנטי -ויראלית.
מה זה אומר על בני אדם?
מוקדם מדי לומר.
השורה התחתונה היא שעכברים אינם אנשים. טיפולים מבטיחים רבים בדגמי עכברים לא הצליחו לתרגם לאנשים. המושגים שדנו בהם כאן יצטרכו לאשר ולאשר אותם פעמים רבות בבני אדם לפני שניתן יהיה ליישם אותם.
אך מחקר זה אכן מציע כיצד עלינו לחשוב על בחירת המזון שלנו בזמן מחלה. עד כה, בחירת התזונה, במיוחד במסגרת המחלה הקריטית, נבחרה באופן שרירותי, ובעיקר נבחרה על סמך סוג הכשל האיברי שהיה למטופל.
המחקרים שלנו יראו שמה שיכול להיות חשוב יותר בבחירת תזונה לחולים קשים הוא איזה סוג זיהום יש להם. באשר לזיהומים פחות חמורים, עבודתנו מצביעה על כך שמה שמתחשק לך לאכול כשאינך מרגיש טוב עשוי להיות הדרך של גופך לומר לך כיצד לייעל את תגובתך לזיהום בצורה הטובה ביותר.
אז אולי לזה התכוונה סבתא כשאמרה לך "להרעיב חום, להצטנן". אולי היא כבר ידעה שזיהומים שונים דורשים תזונה מסוגים שונים כדי שתשתפר מהר יותר. אולי היא ידעה שאם התנהגת בצורה מסוימת, תה דבש הוא הטוב ביותר עבורך, או מרק עוף. אולי סבתא צדקה? אנו מקווים לגלות זאת תוך כדי תרגום מחקר זה לבני אדם.
על המחבר
רוסלן מדזשיטוב, פרופסור לאימונוביולוגיה, אוניברסיטת ייל
מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
at InnerSelf Market ואמזון
