היקף מותניים הוא מנבא טוב יותר לבריאות מאשר BMI. Shutterstock
אנחנו חברה אובססיבית למספרים, ולא יותר מאשר בניהול הבריאות שלנו.
אנו משתמשים בשעונים חכמים כדי לספור צעדים ולעקוב אחר הפעילות היומיומית שלנו, ליצור ציונים עבור הכושר שלנו, ולנטר את קצב הלב ואיכות השינה שלנו כדי למדוד את הבריאות והרווחה שלנו.
רופאים יכולים להיות אובססיביים לא פחות למספרים, להסתמך על מדידות ומשוואות כדי ליצור ציונים לבריאות שלנו, אחד הפופולריים שבהם הוא מדד מסת הגוף (BMI).
אבל BMI - מדד לקשר בין המשקל שלך לגובה - נמצא יותר ויותר בבדיקה. יותר ויותר מומחים מפקפקים במידת הדיוק שלו ובקיבעון של רופאי הבריאות לשימוש בו כאינדיקטור יחיד לבריאות ולמשקל בריא.
הנה כל מה שאתה צריך לדעת על BMI - ולמה להשתמש בו כמדד הבלעדי לבריאות שלך הוא שטויות, החל משיעור היסטוריה מהיר.
מאיפה הגיע ה-BMI, ומדוע הוא קשור לבריאות?
הרעיון של BMI פותח בשנת 1832 (כן, לפני כמעט 200 שנה!) על ידי סטטיסטיקאי בלגי למברט אדולף קוויטלט, שנקרא ליצור תיאור של "הגבר הממוצע" כדי לסייע לממשלה להעריך את מספרי ההשמנה בקרב האוכלוסייה הכללית.
הרץ קדימה 100 שנים לארצות הברית, שם חברות ביטוח חיים החלו להשוות את משקל האנשים למשקל אוכלוסיה ממוצע עבור אנשים דומים כדי לחשב את פרמיות הביטוח על סמך הסיכון החזוי למות.
הפיזיולוג האמריקני אנסל קיז, כשהוא מוטרד מהגישה המעט לא מדעית הזו, השלים מחקר עם 7,000 גברים בריאים שמשתמשים במדידה של Quetelet, מציאת שיטה זו הייתה מנבא מדויק יותר ופשוט יותר לבריאות שהיה גם זול.
החישוב של Quetelet שונה לאחר מכן ל-BMI ואומץ כאינדיקטור ראשוני לבריאות, הודות למחקרים עוקבים המאשרים סיכונים מוגברים למחלות לב, מחלות כבד, דלקות פרקים, כמה סוגי סרטן, סוכרת ודום נשימה בשינה עם BMI מוגבר.
עד מהרה השימוש בו הפך לנפוץ, וכיום, BMI נמצא בכל מקום, מניתוח הרופא ועד חדר הכושר.
איך מודדים את ה-BMI, ומה המשמעות של הציונים?
נוסחת ה-BMI פשוטה וקלה לחישוב הודות להרבה מחשבוני BMI בחינם הזמינים באינטרנט.
כדי לחשב BMI:
-
קח את המשקל שלך בקילוגרמים
-
כדי לקבל את האינדקס שלך, חלק את המשקל שלך בריבוע הגובה שלך במטרים.
התוצאה שלך מסווגת אותך לאחת מארבע קטגוריות המתארות את משקל הגוף שלך במילה אחת:
• תת משקל – BMI של פחות מ-18.5
• רגיל – BMI בין 18.5 ל-24.9
• עודף משקל – BMI בין 25.0 ל-29.9
• השמנת יתר – BMI של 30 ומעלה.
אז האם BMI הוא מדד מדויק לבריאות?
בקיצור: לא.
בעוד BMI הוא דרך נגישה ובמחיר סביר למסך את בריאותו של אדם, אין להסתמך עליו כמדד אחד לבריאות.
הנה למה.
1. BMI מפספס מדד חשוב יותר - אחוז שומן בגוף
BMI מבוסס על משקל גוף, אך הסיכון למחלה של אדם קשור לשומן הגוף, לא למשקל.
בעוד שמשקל הגוף יכול להיות פרוקסי לשומן בגוף, יש סיבה חשובה שהוא לא תמיד מספר סיפור מדויק: השריר צפוף בהרבה משומן.
מכיוון שמחשבוני BMI אינם יכולים להבדיל בין שומן לשריר, אנשים יכולים בקלות להיות מסווגים בצורה שגויה. בקצה הקיצוני, ה-BMI מסווג ספורטאים במצב כושר שיא, כמו האצן יוסיין בולט, כבעל עודף משקל כמעט, והכדורגלן האמריקאי טום בריידי כשמן.
2. BMI אינו מודד את חלוקת השומן בגוף
מחקרים רבים גילו שאנשים עם אותו BMI יכולים להיות בעלי פרופילי סיכון שונים מאוד למחלות, המונעים בעיקר מהמקום שבו השומן מופץ בגופם. הסיבה לכך היא שלא כל השומן שווה.
אם יש לך שומן מאוחסן סביב הבטן שלך, הסיכון שלך למחלה כרונית גבוה בהרבה מאנשים ששומן מאוחסן סביב הירכיים שלהם, מכיוון שזהו אינדיקטור לכמות השומן הקרביים שיש לך - סוג השומן עמוק בתוך הבטן. מעלה את הסיכון של שבץ מוחי, סוכרת סוג 2 ומחלות לב.
באוכלוסיות לבנות, היקף מותניים של יותר מ-80 ס"מ לנשים ויותר מ-94 ס"מ לגברים קשור לסיכון מוגבר למחלות כרוניות, ולאוכלוסיות אסיה הוא יותר מ-80 ס"מ לנשים או 90 ס"מ לגברים.
3. BMI אינו מתייחס להבדלים הדמוגרפיים
ה-BMI הוא משהו שאף אחד מאיתנו לא אוהב - גזעני וסקסיסטי.
כאשר Quetelet יצרה וקיז אימת את BMI, הם חקרו בעיקר אוכלוסיות אנגלו-סכסיות בגיל העמידה של גברים. השיטה שלהם מנצחת, למרות שהחישובים והסיווגים של BMI משמשים כיום באופן אוניברסלי.
לגוף שלנו, מטבעו, יש כמה מאפיינים ברורים המונעים על ידי המגדר שלנו, כולל שלנקבות יש בדרך כלל פחות מסת שריר ויותר מסת שומן מאשר לגברים. אנו גם יודעים שמסת השריר יורדת ומשתנה סביב הגוף ככל שאנו מתבגרים.
מחקר גם אישר הבדלים משמעותיים במשקל הגוף, בהרכב ובסיכון למחלה על סמך מוצא אתני. זה כולל ממצאים מתחילת שנות ה-2000 לפי מדדים לבריאות אופטימלית, אנשים ממוצא אסיאתי צריכים להיות בעלי BMI נמוך יותר, ואנשים עם אתניות פולינזית יכול להיות בריא יותר ב-BMI גבוה יותר.
בעיה זו הובילה לנקודות חיתוך מוגדרות מחדש של BMI עבור אנשים ממוצא אסיאתי (כאשר BMI בריא נמוך מ-23) ופולינזים (כאשר BMI בריא נמוך מ-26).
אז במה אנחנו צריכים להשתמש במקום?
שיהיה ברור: משקל ובריאות קשורים זה לזה, עם אינספור מחקרים שהוכיחו לאנשים הסובלים מהשמנת יתר או עודף משקל. סיכון מוגבר למחלות.
אבל בעוד BMI יכול לשמש ככלי בדיקה, זה לא אמור להיות הכלי היחיד שניתן להסתמך עליו כדי להעריך את בריאותו ומשקלו הבריא של האדם.
במקום זאת, עלינו להתמקד במדדים שמספרים לנו יותר על השומן בגוף והיכן הוא מופץ, מדידת היקף משקל, יחס מותניים לירכיים ושומן בגוף כדי לקבל הבנה טובה יותר של בריאות וסיכונים.
עלינו לשקול גם את הדרכים הרבות האחרות למדידת בריאותך ואת הסבירות למחלה, כולל רמות של טריגליצרידים (סוג של שומן שנמצא בדמך), לחץ דם, גלוקוז בדם (סוכר), קצב לב, נוכחות של דלקת, ו רמות לחץ.
כמדד יחיד, BMI אינו מדד טוב לבריאות - הוא חסר דיוק ובהירות, ובצורתו הנוכחית, מחמיץ מדידת גורמים חשובים רבים המשפיעים על הסיכון שלך למחלה.
למרות ש-BMI יכול להיות נקודת התחלה שימושית להבנת הבריאות שלך, זה לעולם לא אמור להיות המדידה היחידה שבה אתה משתמש.
על המחבר
ניקולס פולר, מנהיג תוכנית המחקר של מרכז צ'רלס פרקינס, אוניברסיטת סידני
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
