בעוד שחלק מהנשים גולשות במהלך גיל המעבר, יותר מ 85% לחוות תסמין לא נעים אחד או יותר, אשר יכול להשפיע על בריאותם הפיזית והנפשית, הפעילות היומיומית ואיכות חייהם.
גלי חום והזעות לילה הם הנפוצים שבהם, ומשפיעים על 75% מהנשים והתסמין שרוב הנשים מבקשות טיפול עבורו. אחרים כוללים שינויים במשקל ובהרכב הגוף, שינויים בעור, שינה לקויה, כאבי ראש, כאבי מפרקים, יובש בנרתיק, דיכאון וערפל מוחי.
בעוד שטיפול הורמונלי בגיל המעבר הוא הטיפול היעיל ביותר לתסמיני גיל המעבר, הוא לפעמים לא מומלץ (כגון בעקבות סרטן השד, מכיוון שיש עדויות סותרות לגבי הבטיחות של טיפול הורמונלי בגיל המעבר בעקבות סרטן השד) או נמנע ממנו על ידי אנשים שעשויים לחפש לא טיפולים הורמונליים לניהול תסמינים. באוסטרליה זה מוערך יותר משליש של נשים מחפשות תרופות משלימות או אלטרנטיביות לניהול תסמיני גיל המעבר.
אבל האם הם עובדים? או שהם בזבוז זמן וסכומי כסף נכבדים?
מה יש בשוק?
אל האני התערבויות משלימות או אלטרנטיביות שכן תסמיני גיל המעבר מגוונים כמעט כמו התסמינים עצמם. הם כוללים הכל, החל מתרגולים של גוף-נפש (היפנוזה, טיפול קוגניטיבי התנהגותי ומדיטציה) ועד לגישות רפואה אלטרנטיבית (רפואה סינית מסורתית ודיקור) ומוצרים טבעיים (צמחי מרפא ותוספי תזונה).
יש כמה ראיות התומכות בשימוש בהן היפנוזה ו טיפול התנהגותי קוגניטיבי לטיפול בגלי חום. אכן טיפולים אלו מומלצים ב הנחיות לטיפול קליני. אבל יש פחות ודאות לגבי התועלת של תרופות משלימות ואלטרנטיביות אחרות בשימוש נפוץ, במיוחד תוספי תזונה.
הפופולרי ביותר תוספים תזונתיים עבור גלי חום הם פיטואסטרוגנים (או אסטרוגנים צמחיים). מגמה זו נבעה בחלקה על ידי חברות תוספות המקדמים חומרים כאלה כחלופה בטוחה או טבעית יותר לטיפול הורמונלי.
מהם פיטואסטרוגנים?
פיטואסטרוגנים הם חומרים שמקורם בצמחים שיכולים להראות פעילות דמוית אסטרוגן בעת בליעה.
ישנם סוגים רבים כולל איזופלבונים, קומסטנים וליגננים. ניתן לצרוך את אלה בצורה של מזון (מפולי סויה שלמים, מזונות על בסיס סויה כגון טופו וחלב סויה, קטניות, דגנים מלאים, זרעי פשתן, פירות וירקות) ובתוספי מזון המיוצרים באופן מסחרי. בקטגוריה האחרונה, תמציות מסויה ותלתן אדום מניבות איזופלבונים וזרעי פשתן נותנים לנו ליגנאנים.
מכיוון שהירידה ברמות האסטרוגן מניעה את תסמיני גיל המעבר, התיאוריה היא שצריכת חומר "טבעי", על בסיס צמחי שמתנהג כמו אסטרוגן תספק הקלה.
מה אומרות הראיות?
במקרה של איזופלבונים, התמיכה הראשונית הגיעה נתונים אפידמיולוגיים הצגה נשים במדינות אסיה, שצרכו תזונה מסורתית, עשירה בפיטואסטרוגנים (כלומר, כזו הכוללת טופו, מיסו ופולי סויה מותססים או מבושלים), חוו פחות תסמיני גיל המעבר מאשר נשים במדינות המערב.
עם זאת, מספר גורמים עשויים להשפיע על ההשפעה של פיטואסטרוגנים תזונתיים על תסמיני גיל המעבר. זה כולל מיקרוביוטה במעיים, כאשר מחקרים מראים רק בסביבה 30% מהנשים מאוכלוסיות מערביות יש את המיקרוביוטה של המעי הדרושה להמרת איזופלבונים לצורתם הפעילה, הידועה בשם אקווול, בהשוואה ל-50-60% מהנשים בגיל המעבר מאוכלוסיות יפניות.
רמות האסטרוגן במחזור (שיורדות במידה ניכרת במהלך גיל המעבר) וה- משך צריכת הסויה (צריכה לטווח ארוך יותר טובה יותר) עשויה גם להשפיע על ההשפעה של פיטואסטרוגנים תזונתיים על תסמיני גיל המעבר.
בסך הכל, העדויות לגבי התועלת של פיטואסטרוגנים עבור גלי חום מעורבות למדי. א ביקורת קוקרן סינתזה תוצאות מחקר ולא הצליחו למצוא ראיות חותכות שפיטואסטרוגנים, בצורת מזון או תוסף, הפחיתו את התדירות או החומרה של גלי חום או הזעות לילה בנשים בגיל המעבר או לאחר גיל המעבר.
הסקירה ציינה שתמציות גניסטאין (איזופלבון שנמצא בסויה ופולי פאבה) עשויות להפחית את מספר גלי החום שחווים נשים סימפטומטיות לאחר גיל המעבר, אם כי במידה פחותה מטיפול הורמונלי.
אחר מחקר שנערך לאחרונה הראו ירידה ניכרת בגלי חום אצל נשים בעקבות תזונה טבעונית דלת שומן בתוספת פולי סויה יומית. עם זאת, הושאל האם ירידה במקביל במשקל תרמה לתועלת זו.
באוסטרליה, הנחיות קליניות לא תומכים בשימוש שגרתי בפיטואסטרוגנים. הנחיות עבור בריטניה שים לב לתמיכה מסוימת בתועלת של איזופלבונים, אך הדגש כי קיימים תכשירים מרובים, בטיחותם אינה ודאית ודווחו אינטראקציות עם תרופות אחרות.
האם פיטואסטרוגנים יכולים לעזור לתסמינים הפסיכולוגיים של גיל המעבר?
פחות מחקרים חקרו האם פיטואסטרוגנים משפרים תסמינים פסיכולוגיים של גיל המעבר, כגון דיכאון, חרדה ו ערפל מוחי.
סקירה שיטתית עדכנית ו מטה-אנליזה נמצא כי פיטואסטרוגנים מפחיתים דיכאון אצל נשים לאחר גיל המעבר אך לא בגיל המעבר. ואילו יותר ניסוי קליני אחרון לא הצליח למצוא שיפור.
כמה מחקרים מראים שפיטואסטרוגנים עשויים להפחית את סיכון לדמנציה, אך אין ממצאים חד משמעיים לגבי השפעתם על ערפל מוחי בגיל המעבר.
השורה התחתונה
כיום קיימת אי ודאות לגבי התועלת של פיטואסטרוגנים לתסמיני גיל המעבר.
אם אתה כן רוצה לראות אם הם עשויים לעבוד בשבילך, התחל על ידי הכללת מזונות עשירים בפיטואסטרוגן בתזונה שלך. דוגמאות כוללות טמפה, סויה, טופו, מיסו, חלב סויה (מפולי סויה שלמים), שיבולת שועל, שעורה, קינואה, זרעי פשתן, שומשום, גרעיני חמניות, שקדים, חומוס, עדשים, שעועית כליה אדומה ואספסת.
נסה לכלול מנה אחת עד שתיים ביום למשך כשלושה חודשים ולעקוב אחר התסמינים. אלה מזינים וטובים לבריאות הכללית, ללא קשר להשפעות על תסמיני גיל המעבר.
לפני שאתה מנסה תוספי מזון כלשהם, שוחח עליהם תחילה עם הרופא שלך (במיוחד אם יש לך היסטוריה של סרטן השד), עקוב אחר הסימפטומים שלך במשך כשלושה חודשים, ואם אין שיפור, הפסק לקחת אותם.
על המחבר
קרוליין גורביץ', פרופסור חבר ונוירופסיכולוג קליני, אוניברסיטת מונש; ג'יין וארני, דיאטנית מחקר בכירה במחלקה לגסטרואנטרולוגיה, אוניברסיטת מונש, ו ג'יאשרי קולקרני, פרופסור לפסיכיאטריה, אוניברסיטת מונש
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
