חרדה קיצונית מתישה. פורשלין
חרדה היא חוויה נפוצה. זה נורמלי לחלוטין לחוש חרדה בנסיבות מסוימות או כשמדמיינים חוסר מזל אפשרי. עם זאת, עבור חלק מהאנשים זה יוצא מכלל השפעה על חייהם; ורגש שימושי ונורמלי הופך לפתולוגי.
הציעו לנו הצצה ציבורית נדירה כמה רחוק זה יכול להגיע בבדלאם של ערוץ 4, סרט תיעודי בעקבות חולים ביחידת חרדה מומחית בבית החולים המלכותי בתלם בדרום לונדון, המטפל בכמה מהמקרים הקיצוניים ביותר בבריטניה. פגשנו את הלן המתבודדת, שחששה לא הגיונית שתכניס זרים לפחים, ואת ג'יימס, שההפרעה הכפייתית הכפייתית שלו פירושה שלעתים קרובות לא היה מסוגל לעזוב את האסלה במשך שעות והיו לו מחשבות פולשניות שהשאירו אותו מאובן שהוא יהפוך להיות הדבר הוא שנא יותר מכל, פדופיל.
אל האני תווית הפרעות חרדה מכסה שורה שלמה של הפרעות קליניות שהן אבחנות נפרדות אך תחת אותה משפחה מכיוון שחרדה בסיסית משותפת לכולן. קטגוריות ידועות במיוחד כוללות הפרעת חרדה כללית, שם אנשים חשים חרדה למגוון רחב של דברים, הפרעה כפייתית כפייתית ופוביות.
מחשבות פולשניות
מאפיין נפוץ בין הפרעות הוא מחשבות פולשניות, שנראות בלתי נמנעות וגורמות לסובל מצוקה רבה. זה יכול להיות לחשוב על האפשרות של אדם אהוב למות, הרעיון שהם עלולים לפגוע במישהו אחר או שהם עשויים להיות אדם מרושע בדרך כלשהי. אלה יכולים לשקף גם פחדים חברתיים רחבים יותר; במקרה של ג'יימס מדובר בפדופיליה, אך כפי שציין ראש היחידה בתלם, ב- 1980 היו החששות מפני HIV / איידס אולי נפוצים יותר.
המחקר שלי מתמקד במשך יותר מ- 10 שנים בתוצאות של מנסה להימנע מחשבות ורגשות מסוימים שאתה לא רוצה שיהיו לך. בשיתוף עם דניאל ווגנר ז"ל, הראינו שעצם הניסיון להימנע ממחשבה לא רצויה מחזק את אחיזתה בך, ואתה מתחיל לחוות את המחשבה יותר ויותר בתופעה שנקראת אפקט הריבאונד.
עבודה אחרונה יותר הראה שזה יכול להשפיע גם על ההתנהגות שלך. כך למשל, אם אדם מודאג מהעישון שלו ומנסה לא לחשוב עליו במאמץ להיגמל, סביר להניח שגורם לו לחשוב יותר על עישון. ולמעשה לעשן יותר. במילותיו של דנאן פרי: "הדבר שאנו מתנגדים לו, נמשך".
פוביות
פוביות הן גם חלק ממשפחת הפרעות החרדה. רוב האנשים יודעים איך זה לחוות פחד, אולי מהבחינה הקרובה או מחוויה כמו להיות סדוק. זה רגש בסיסי שנחווה כאשר אורגניזם מאוים, גורם לו לברוח או להילחם באיום. בקיצור, זה מנגנון שימושי להישרדות. אבל פוביה, פחד אינטנסיבי ומתמשך יותר מדברים שעשויים להיראות בעצמך ולי לגמרי לא מזיקים, יכולה להיות מתישה. הפוביה הכי לא שגרתית שנתקלתי בה הייתה חשש לשרוכי נעליים.
הפרעות חרדה עוברות בירושה ובחלקן נלמדות ויכולות להיגרם כתוצאה מטראומות מוקדמות אפשריות. בכל המקרים הם מחמירים מחשבה והתנהגות כמו הימנעות.
לרוב נלמדים פוביות או פחדים פשוטים יותר; אמא עשויה להעביר לילדיה את הפחד שלה מפני עכבישים. עם זאת, עם פוביות רב-גוניות מסובכות יותר, כמו פוביות חברתיות, קשה יותר לזהות סיבות ספציפיות וסביר להניח שהיא נלמדת בחלקה, בירושה, ובחלק בגלל פיזיות. שינויים בכימיה במוח.
ואנשים יכולים לסבול מספר בעיות חרדה בו זמנית, כמו שילוב של פוביה ו- OCD.
עֶזרָה
אלמנט מפתח אחד בתוכניות הטיפול בחרדה הוא לאפשר לאדם להקטין את ההתנגדות הפעילה שלו למחשבות פולשניות. ניתן לעשות זאת במספר דרכים, אך טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים הם אחד הטיפולים העיקריים. אלה עשויים להתחיל בנורמליזציה של המחשבות, למשל מקובל שאנשים מרגישים שהם אדם נורא מכיוון שהם האדם היחיד שחושב כך בעולם, אך הם יופתעו לגלות שרוב האנשים חווים מחשבות דומות. לפעמים.
טיפולים רבים זמינים מבוססים על קבלת מחשבות ולא על דחיקתם. אסטרטגיה נוספת היא להטיל ספק במחשבות ובאמונות שיש למטופל באמצעות אבן מידת הראיות. העיקרון הבסיסי הוא בחינת המחשבות כנגד המציאות. טיפולים התנהגותיים אחרים יותר מתמקדים באי הימנעות מפחדים, כך שאם מישהו נמנע מסביבות מסוימות מכיוון שזה גורם להם לחרדה, קריטי שהוא יחווה את הסביבות הללו (עם תמיכה) להבין שמה שהוא חושש ממנו לא קורה.
לגבי פוביות, טכניקה נפוצה נוספת היא התפתחות שיטתית, בה האדם נחשף לאט לאובייקט הפחד בצורה עדינה.
תרופות כמו תרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות יעילות גם לטיפול בהפרעות חרדה אך השילוב של תרופות וטיפול פסיכולוגי עובד בצורה הטובה ביותר בהתאם לחומרת ההפרעה.
אבל לא משנה מה הגישה, וכפי שהראה התיעודי של ערוץ 4 Bedlam, יש עזרה שם בחוץ, אפילו למקרים הקיצוניים ביותר.
על המחבר
ג'יימס ארסקין, מרצה בכיר לפסיכולוגיה ורפואה התנהגותית, סנט ג'ורג ', אוניברסיטת לונדון
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים
