האם התכווצויות תקופתיות כואבות אצל נשים הן נורמליות?

החוויה של תקופות משתנות בין נשים. הם יכולים להיות קלים וללא כאבים לחלוטין עבור חלקם, אך מתישים לחלוטין עבור אחרים.

רוב הנשים חוו התכווצויות במשך יום עד יומיים במהלך תקופתן, וזה תקין. בנות נוער נוטות יותר לסבול מתקופות כואבות בהשוואה לנשים בוגרות. במיוחד נשים בוגרות שילדו ילדים. אך תקופות כואבות בגיל ההתבגרות בדרך כלל משתפרות עם הזמן.

עם זאת, יש נשים הסובלות מכאב תקופתי שאינו מנוהל בקלות ומחייב אותן לקחת חופש מבית הספר או מהעבודה. כאב במידה זו אינו תקין, ויש לבחון אותם.

מדוע תקופות גורמות לכאב

תקופה היא נשירת רירית הרחם - רירית הרחם (הרחם). מדי חודש הרחם מכין את עצמו להריון על ידי גידול רירית עבה עם אספקת דם עשירה, ממתינה להשתלת עובר.

כאשר ההריון אינו מתרחש, הגוף מייצר מחזור, תוצר הלוואי של רירית הרחם. במהלך תקופה זו כלי הדם נפתחים, הרירית נשפכת מדופן הרחם, ושריר הרחם מתכווץ להוצאת הדם והרקמה.


גרפיקת מנוי פנימית


במהלך התכווצויות קלות אלה, מקובל שנשים חשות תחושת התכווצויות בבטן התחתונה כאשר מוצרי הדם מוציאים דרך גוף הרחם ומחוצה לצוואר הרחם לפני שהוא יוצא מהנרתיק.

הצירים הם מופעלות על ידי תרכובות דומות להורמונים מיוצר על ידי הגוף הנקרא פרוסטגלנדינים, שהם המקור העיקרי לכאבי אגן הקשורים לווסת. רמות גבוהות יותר של פרוסטגלנדינים נקשרו לכאבי מחזור קשים יותר.

ההתכווצות היא בדרך כלל החזקה ביותר ביומיים-יומיים הראשונים של התקופה, ואז מסתפק בארבעה-חמישה ימים שנותרו.

כאב בתקופות נקרא דיסמנוריאה, ויש שני סוגים: ראשוני ומשני.

דיסמנוריאה ראשונית מתייחסת לכאב עם מחזור, שמתחיל זמן קצר לאחר שהבנות מתחילות לווסת. זה נוטה להשתפר ככל שהמתבגר מתבגר. הגורם לכאב זה אינו ידוע, אך תנודות הורמונליות נחשבים מעורבים.

התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בכאב זה הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן (נורופן) או נפרוקסן (נפרוגסיקה). הם פועלים על ידי חסימת פעולתם של פרוסטגלנדינים.

דיסמנוריאה משנית מתייחסת בדרך כלל לכאב תקופתי הנובע מהפרעה רפואית במערכת הרבייה. במקום שכאבי תקופות ישתפרו עם הזמן, הם מחמירים. זה יכול להיות בגלל כמה מצבים, והשכיח שבהם הוא אנדומטריוזיס.

מהי אנדומטריוזיס?

אנדומטריוזיס הוא מצב בו רקמה הדומה לרירית רירית הרחם (הרחם) צומחת מחוץ לרחם. זה יכול לצמוח על השחלות, המעי, ובמקרים נדירים מסוימים אף נמצא מחוץ לאגן כמו הריאות. ההורמונים המפעילים תקופה גורמים לדימום באתרים אלה של רקמת רירית הרחם המושתלת, וזה גורם לכאב.

אנדומטריוזיס בדרך כלל גורם לכאבי תקופה להתחיל מוקדם יותר ולהימשך זמן רב יותר ממה שמקובל לחוות במחזור החודשי. לפעמים הכאב לא נעלם עם סיום המחזור. נשים עם אנדומטריוזיס יכולות לתאר כאב בזמן הביוץ, או כאב עם יחסי מין. בעיה נוספת הקשורה לאנדומטריוזיס היא אי פוריות.

זהו מצב שכיח משפיע על 16% עד 61% מהנשים של גיל הרבייה החווה תסמינים. מוערך 100 מיליון נשים ברחבי העולם סובלים מאנדומטריוזיס.

נשים עצמן עשויות להיות לא מודעות לאנדומטריוזיס, או חושבות שכאב שלהן תקין. רבים נוטים לסבול את הכאב, שהוא גם יכול מתרחשים אצל בני נוער ומבוגרים צעירים.

אמנם המדויק הסיבה לאנדומטריוזיס אינה ידועה, ישנן מספר תיאוריות כגון זרימה מדרדר (בניגוד לכיוון המיועד) של רקמת רירית הרחם דרך הרחם דרך החצוצרות, ורקמה זו יכולה להשתיל בחלל האגן במקומות מחוץ לרחם.

האופן בו העצבים מפרשים כאב באגן משחק גם הוא תפקיד. זוהי מחלה יוצאת דופן בכך שחלק מהנשים יכולות לסבול מאנדומטריוזיס רב ויש לה מעט מאוד תסמינים, בעוד שאחרות יכולות לחלות בכמות קטנה בלבד של מחלות וסובלות מתסמינים די קשים.

מושפעות בנות ונשים לעיתים קרובות להתמודד עם השפעות שליליות על השכלתם או הקריירה שלהם. יכול להיות שהפרודוקטיביות מופחתת בעבודה או בלימוד כתוצאה מכאבים ואי נוחות הנגרמים על ידי אנדומטריוזיס.

הטיפול כולל טבליות הורמונליות כגון גלולת אמצעי מניעה דרך הפה. השתל הפרוגסטוגן או המכשיר התוך רחמי, מועילים לחלקם להפחתת כאב עם מחזור. אבל טיפולים אלה לא עובדים עבור כולם.

איך אדע אם יש לי אנדומטריוזיס?

אבחון אנדומטריוזיס יכול להתבצע רק באמצעות ניתוח חור מנעול. אם זה נראה כירורגי, ומוסר, נשים לעיתים קרובות יש שיפור בתסמינים שלהם. אך הסימפטומים יכולים לחזור. למרות שלא מדובר במחלה קטלנית, ההפרעה שהיא גורמת לנשים ולחברה עשויה להיות מטרידה - ומכיוון שהיא כרונית, והיא נמשכת לאורך כל ימי המחזור של האישה.

אחת מחקר מצא עיכוב ממוצע של כמעט ארבע שנים לפני שנשים עם אנדומטריוזיס חיפשו עזרה רפואית בשל הסימפטומים שלהן, ועיכוב זה מביא לחרדה ומצוקה רבה בגלל חוסר הוודאות במצבן וכיצד ניתן לפתור אותו.

נשים רבות נאמרות שכאב שלהם תקין, אך בניתוח חור מנעול מספר מהנשים האלה עם כאבי אגן יש למעשה אנדומטריוזיס. עם זאת, החלטה להמשיך בניתוח הינה בעיה קשה, מכיוון שהדבר טומן בחובו סיכונים מינוריים כמו פגיעה בשלפוחית ​​השתן, המעי והכלי, כמו גם סיכוני הרדמה. הטיפול בנשים צריך להיות אינדיבידואלי מבחינת האם הסיכונים בניתוח עולים על התסמינים שחוו.

ישנם מספר מצבים שונים התורמים לכאבי תקופה. אלה כוללים כאבים במעיים, בשלפוחית ​​השתן ובכליות, בשרירים ובעצמות (כולל כאבי מפרקים וגב). ישנם גם מצבים הגורמים לכאב בעצבים באגן ובגב.

מצבים פסיכולוגיים יכול להיות גם אחראי עבור או לתרום ל כאבי אגן ותקופה.

אם יש לך כאבי תקופה קשים המשפיעים על בית הספר שלך, בעבודה או באיכות חייך, עליך לפנות לעזרה על ידי התייעצות ראשונה עם רופא המשפחה שלך.שיחה

על המחבר

רבקה דיקנס, רופאת נשים לילדים ומתבגרים בבית החולים המלכותי לנשים ובבית החולים לילדים בסידני, UNSW

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון