כמעט מחצית מכל האנשים יחוו טחורים בשלב כלשהו. מ- shutterstock.com

אתה יכול לחשוב על ערימות כמו הדברים האימתניים האלה שאמא שלך אמרה שתקבל אם תמשיך לשבת על בטון קר. אבל למעשה, לכל אדם בריא יש ערימות, או טחורים.

הם עמודים של רקמה מרופדת וכלי דם שנמצאו קרוב לפתח פי הטבעת. והם עוזרים לך לשמור על יבשת המעי או, במילים פשוטות, שמור על הקקי שלך.

טחורים יכולים להיות חיצוניים (כאשר הם גדלים קרוב מאוד לפתח פי הטבעת) או פנימיים (כאשר הם צומחים רחוק יותר בפי הטבעת).

טחורים פנימיים (שיש לכולנו) יכולים להפוך לבעיה כאשר הם נפוחים או מודלקים.

טחורים חיצוניים מכוסים על ידי עשירים אספקת סיבי כאב והם נוטים יותר להיות קשורים לכאב. טחורים חיצוניים יכולים לפתח קרישי דם בגלל שדם בהם עומד עומק ומטראומה לכלי הדם ממתח. זה יכול לגרום להם להיות רכים ונפוחים.

הסיבה המדויקת לטחורים אינה ברורה לחלוטין. אבל הם בהחלט נפוצים; כ -50% מהאנשים חוו טחורים סימפטומטיים בשלב כלשהו בחייהם.

מי הכי סביר שישיג אותם?

אנשים רבים חושבים שעצירות היא הסיבה העיקרית לטחורים. עצירות פירושה צואה קשה ומתח יותר על האסלה, מה שעלול להחליש את הרקמה התומכת בתעלה האנאלית ולדחוף את הטחורים כלפי מטה.

עצירות אכן תורמת לסיכון לחלות בטחורים, אם כי כזו מחקר מסתכל על ותיקים בארה"ב נמצא כי שלשול, ולא עצירות, היה קשור לטחורים. זה יכול להיות גם בגלל מאמץ וישיבה ממושכת בחדר האמבטיה.

גורמים אחרים כגון מין ומוצא אתני להשפיע על הסיכון. מחקר אחד אמריקני מצא שהם שכיחים יותר בקרב בני 45-65 והופחתו לאחר גיל 65. נמצא כי קווקזים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מאשר אפרו-אמריקאים.

אנשים בעלי הכנסה גבוהה יותר סובלים גם הם מטחורים. הצעה מדוע זה יכול להיות המקרה מגיע ממחקר שם צוין כי רוב החולים עם טחורים הם במקצועות הכוללים ישיבה ממושכת ולא עבודת כפיים.

טחורים מופיעים לעיתים קרובות במהלך ההריון והם הכי נפוץ בשליש השני והשלישי. חושבים ששינויים הורמונליים, לחץ מהרחם הגדל, שינויים בזרימת הדם ועצירות תורמים להתפתחותם.

עבור רוב הנשים, הטחורים והתסמינים שלהם יפתרו בהדרגה לאחר הלידה.

איך תדע שיש לך אותם?

אנו מסווגים טחורים פנימיים בעייתיים כמתאימים ארבע כיתות. לטחורים בדרגה א 'אין צניחה (הכוונה לכך שהם בולטים החוצה מפי הטבעת) והם בדרך כלל ללא כאבים. דימום עשוי להיות הסימפטום היחיד.

כיתה ב 'לא נוחים יותר ועושים צניחה. אבל זה פותר מעצמו. כיתה ג 'חמורה יותר, עם צניחה שלא תיפתר מעצמה אך ניתן לדחוף אותה ידנית חזרה פנימה.

טחורים בדרגה ארבע צנחו ולא ניתן לדחוף אותם ידנית לאחור. הם בדרך כלל מהסוג הכואב ביותר.

טחורים יכולים לעתים קרובות להתבלבל עם תגי עור אנאליים, שהם גידולים שפירים של עודפי עור סביב התעלה האנאלית.

הדרך היחידה לדעת בוודאות אם יש לך טחורים היא לעבור בדיקת פי הטבעת על ידי הרופא שלך כרוך בבדיקה של פי הטבעת במנוחה ובמהלך מאמץ. מכשיר הבודק ויזואלית את פי הטבעת כגון פרוקטוסקופ או קולונוסקופ יכול לאשר טחורים פנימיים.

איך נמנעים מהם?

תזונה ואורח חיים ממלאים תפקיד חשוב במניעה וניהול טחורים. סיבים יכולים להועיל, בעיקר בשל הפחתת עצירות ומתח. נתונים משולבים של שבעה ניסויים קליניים על טחורים הראו כי סיבים משלימים מקלים על הסימפטומים ומפחיתים את הסיכון לדימום בכ- 50%.

עצות כלליות להגברת צריכת נוזלים דרך הפה, אימוץ פעילות גופנית סדירה, מזעור מאמץ ושימוש בתרופות המניעות עצירות (כגון אופיואידים) הן אמצעים הגיוניים, למרות שיש מעט עדויות בספרות הרפואית התומכת בהן.

מחקר של 100 חולים באנגליה עם טחורים מאושרים גילו שהם בילו יותר זמן את עשיית צרכים וקריאה בשירותים מאשר בקרת התאמה בין גיל ומין (קבוצה שלא הייתה לה טחורים). זֶה הוביל להמלצה כי משך הזמן המושקע באסלה עושה את צרכיו לא יותר משלוש דקות פעם ביום.

היגיינה עשויה להיות חשובה גם מכיוון שמחקר גרמני מצא כי אנשים שהיו אמבטיות או מקלחות תכופות יותר פחות סיכוי להתפתח טחורים חיצוניים עם קרישי דם.

איך מתייחסים אליהם?

דרגת הטחורים, יחד עם חומרת הסימפטום, ממלאות תפקיד בקבלת ההחלטות הרפואיות. יש להכניס שינויים תזונתיים ואורח חיים לכל החולים ויכולים להועיל בניהול תסמינים לחולים עם טחורים דרגה א '.

ניתן להשיג גם מספר תרופות, נרות, קרמים ומגבונים. משחות משככי כאבים (משככי כאבים) יהיו אפשרות סבירה לטיפול בכאבים הקשורים לטחורים. אך חסרות ראיות חזקות שתומכות בהטבה טיפול מקומי בטחורים סימפטומטיים.

פלבנואידים, סוג גדול של פיגמנטים צמחיים היו הוכח כמשפר את הסימפטומים של דימום, הפרשות וגירודים. הם נלקחים בצורת לוח.

במקרים בהם הסימפטומים נמשכים ועבור אלו עם טחורים בדרגה XNUMX, יכול גטרואנטרולוג או מנתח להשתמש בקשירת גומיות, שנראית כטיפול היעיל ביותר. זה המקום שבו רצועת גומי מוחלת על בסיס הטחורה באמצעות פרוקטוסקופ או קולונוסקופ. הלהקה מנתק את אספקת הדם לטחורה וגורם לו להתקלח בתוך כשבוע עד שבועיים.

אם זה נכשל, או בטחורים בדרגה שלוש עד ארבע, נראה שהטיפול היעיל ביותר הוא כריתה כירורגית או כריתת טחורים. ישנן שונות בטכניקות הניתוחיות וכדאי להתייעץ עם מנתח המעי הגס לקבלת ייעוץ לגבי הגישה הטובה ביותר עבור מטופל מסוים.

על המחבר

וינסנט הו, מרצה בכיר וגסטרואנטרולוג אקדמי קליני, אוניברסיטת מערב סידני

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון