אישה מחזיקה את בטנה בייסורים מדלקת קוליטיס כיבית. אמילי פרוסט / Shutterstock.com
אימונותרפיה, ה זוכה פרס נובל קטגוריה של טיפול בסרטן המסייע לתאי החיסון שלך להילחם בגידולים, שינתה את תחום הטיפול בסרטן על ידי שיפור ההישרדות ארוכת הטווח בחולים עם סוגים שונים של סרטן, כמו מלנומה וכאלה המשפיעים על האיברים במערכת המין והשתן
סוג אחד של טיפול חיסוני הנקרא מעכבי מחסום חיסוני (ICI), משחרר בלם למערכת החיסון ומפעיל סוג של תאי דם לבנים לתקוף תאים סרטניים. אך טיפולים אלה עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות, ולעיתים מסכנות חיים.
צוות המחקר שלי ב- MD אנדרסון ביוסטון, טקסס, ורק פרסמתי מחקר זה מראה הבטחה בטיפול בתופעות לוואי אלה, וחשוב מכך, אולי בכך שמאפשר לחולים אלה להמשיך בטיפול בסרטן.
סרטן וקוליטיס
אחת משותף ו רציני תופעות לוואי הטיפול ב- ICI הוא דלקת במעי הגס, או קוליטיס. זה יכול להופיע אצל עד 40 אחוז מהחולים. הסימפטומים כוללים שלשול, דימום מפי הטבעת, כאבי בטן ו / או חום. אלה עלולים לגרום להתייבשות קשה העשויה להזדקק להחלפת נוזלים ולעירוי דם, הדורשים אשפוז. כאשר קוליטיס הקשורה ל- ICI קשה, טיפול הנחיות ממליץ למטופלים להפסיק את הטיפול ב- ICI עד לפתרון קוליטיס.
זה מצער מכיוון שהתפתחות קוליטיס מצביעה על כך שהסרטן מגיב היטב לטיפול ב- ICI. על ידי הפסקת ICI אנו לוקחים טיפול יעיל. לכן, עלינו למצוא תרופות לטיפול בקוליטיס הקשורות ל- ICI כדי לרפא במהירות את המצב ולהחזיר את המטופלים לטיפול בסרטן.
טיפול בהשתלת צואה: נטילת צואה בריאה מתורם, ועיבוד ומסירה למקבל חולה. VectorMine / Shutterstock.com
נכון לעכשיו, רופאים מטפלים בחולים אלה בסטרואידים וגורמים אחרים המדכאים את תפקוד החיסון. אך אלה עלולים לגרום לתופעות שליליות משלהם ועלולים לנטרל את הטיפול החיסוני ולהניע את צמיחת הסרטן והתפשטותם. בנוסף, ישנם מטופלים המפתחים קוליטיס שאינו מגיב לכל הטיפולים הללו.
יתכן, שישנה דרך לטפל בתופעות אלו ולאפשר לחולים להמשיך בטיפול בסרטן. זה נקרא השתלת חיידקים צואתיים (FMT). זה כרוך בהשתלת חיידקי מעיים ממעי הגס של תורמים בריאים למעי הגס של חולי קוליטיס. זה נעשה באמצעות קולונוסקופיה. טכניקה זו הראתה הבטחה בטיפול בסוגים אחרים של הפרעות במערכת העיכול, כגון חוזר ונשנה Clostridium קשה זיהום ו דלקתי מעי מחלה (IBD). למעשה, קוליטיס הקשורה ל- ICI נחשב לטבע אוטואימוני וחולק מאפיינים רבים עם IBD- קוליטיס.
השתלת מיקרוביוטה צואתית
צוותי ואני פרסמנו לאחרונה מחקר ב טבע רפואה מראה לראשונה כי FMT מטפל בהצלחה בקוליטיס הקשורה ל- ICI. בתוך שבועיים בלבד, שני המטופלים שלנו החלימו התאוששות מלאה - תדירות השלשול צנחה קרוב לתחילת המחקר ודימום וכאב נפסקו.
חשוב לציין כי מחקר זה לא היה ניסוי קליני עם מספר רב של חולים אלא מחקר רחום, למקרים שאינם נכשלים בטיפול הסטנדרטי. למרות שהמחקר הוגבל על ידי גודל קטן - רק שני מטופלים, אני מאמין שהתוצאות שלנו הדגישו את האפשרות ליישם טיפול זה באוכלוסייה גדולה יותר לצורך ניסוי קליני כטיפול קו ראשון או רחום לטיפול בחולים עם קוליטיס הקשורה ל- ICI. זהו טיפול מהיר עם אפקטים העמידים לאורך חודשים רבים. וזה בטוח יותר מאשר סטרואידים וטיפולים חיסוניים אחרים המשמשים באופן מסורתי לטיפול בקוליטיס.
יידרש הרבה יותר מחקר בכדי להבין כיצד המיקרוביום מווסת קוליטיס הקשורה ל- ICI. נחקור את הזווית הזו כדי שנוכל לטפל או אפילו למנוע קוליטיס, כך שהמטופלים יוכלו להפיק את מלוא התועלת מטיפול ב- ICI.
על המחבר
יינגהונג וואנג, פרופסור לגסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה ותזונה, המרכז לסרטן באוניברסיטת טקסס, MD
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
