כיצד לבחור את הגלולה הנכונה למניעת הריון כשמחפשים את הגלולה הנכונה, נשים רוצות לשקלל את העלות, הבטיחות, היעילות ותופעות הלוואי של הגלולה. ערכות נושא של NordWood אניטה פיליפס, אוניברסיטת דיקין

אל האני גלולה למניעת הריון המשולבת דרך הפה האם ה אמצעי המניעה הפופולרי ביותר באוסטרליה. זה פחות פולשני מאשר שתלים או מכשירים שצריך להתקין בזרוע או ברחם, מה שהופך אותו לאופציה אטרקטיבית עבור נשים רבות.

יש יותר מ סוגי 30 של גלולות למניעת הריון דרך הפה. סוגים ומותגים שונים של גלולות למניעת הריון מכילים סוגים ומינונים שונים של אסטרוגן ופרוגסטרון סינתטי.

אך שמות מותגים כמו Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda ו- Norimin אינם נותנים מעט אינדיקציה לגבי החומרים, המינון או מי צריך להשתמש בהם.

כשמחפשים את הגלולה הנכונה, נשים רוצות לשקלל את העלות, הבטיחות, היעילות ותופעות הלוואי של הגלולה. חלק מהנשים עשויות לחפש יתרונות שאינם למניעת הריון, כגון טיפול באקנה, תסמונת טרום מחזור, תקופות כבדות או כואבות, אנדומטריוזיס או תסמונת שחלות פוליציסטיות.


גרפיקת מנוי פנימית


עלות

ההנחיות הנוכחיות ממליצות רופאי המשפחה רושמים גלולות המסובסדות על ידי תוכנית הטבות פרמצבטיות (PBS) לנשים למשפט ראשון.

ותחת פחות מ -120 דולר לשנה (20 דולר לשנה למחזיקי כרטיסי זיכיון), הם הזולים ביותר.

הגלולות החדשות והיקרות יותר טוענות כי הן עדיפות בהפחתה אקנה, תסמונת קדם וסתית or דימום וסת, ובסופו של דבר הם נקבעים. אבל לכל גלולות למניעת הריון יש יתרונות אלה, והראיות לתמיכה אחת על השנייה הן מוגבל או סותר.

ללא שם: תוכל לשלם עד 360 דולר ארה"ב לשנה למרשמים שאינם PBS.

בְּטִיחוּת

נשים בריאות נוטלות לעיתים קרובות את הגלולה במשך שנים רבות, כך שפרופיל הבטיחות שלה צריך להיות מצוין. הסיכון לסרטן השד מוגברת מעט בזמן הגלולה, וכתוצאה מכך 1.5 נשים נוספות לכל 10,000 נשים חולות בסרטן השד. אך הגלולה למעשה מגנה מפני סרטן רירית הרחם והשחלות.

לוקח את הגלולה מכפיל את הסיכון לטרומבואמבוליזם ורידי (או VTE, כאשר קרישים מתפתחים במוח, ברגליים או בריאות), אך זה עדיין פחות מהסיכון לפתח VTE בסוף ההריון.

ככל שמינון האסטרוגן גבוה יותר, כך הסיכון ל- VTE גבוה יותר, ולכן גלולות עם 50 מיקרוגרם אסטרוגן (מיקרוגינון 50 ו נוריניל -1) נקבעים לעיתים נדירות ביותר

כדורים עם פרוגסטרונים מהדור החדש עשויים להכפיל את הסיכון ל טרומבואמבוליזם ורידי. Yaz Flex - נקבע בדרך כלל עבור מתקן המינון הנוח שלו (קליק) והסיכון הנמוך שלה לעלייה במשקל ולמצבי רוח משתנה - מכיל אחד מהפרוגסטרונים החדשים האלה. לכן זה לא מומלץ כ"גלולה לשימוש ראשון ".

כיצד לבחור את הגלולה הנכונה למניעת הריון מתקן Clyk משחרר את הגלולה היומית באמצעות מכונה ולא באמצעות חבילת השלפוחית ​​המסורתית. צילום מסך של יאז

מינון האסטרוגן בגלולה אחראי גם על מוגברת מעט מאוד סיכון לשבץ והתקפי לב.

הסיכונים ל- VTE, אירוע מוחי והתקפי לב מושפעים גם מסיכון הרקע של האישה למצבים אלה. נשים אולי לא יוכל לקחת את הגלולה אם הם יש היסטוריה של מחלות לב, סרטן השד, מחלת כבד, VTE או מיגרנות עם הילה; מעל גיל 50 או מעל גיל 35 ומעשנים; יש BMI מעל 35; או שיש לך היסטוריה משפחתית של VTE.

יעילות

הכדורים שיעור כישלון של 9% גבוהה בהשוואה לצורות אמצעי מניעה ארוכות טווח הפיכות (LARC), כמו IUD ושתלי זרוע. משמעות הדבר היא שתשע מתוך 100 נשים נכנסות להריון לאחר שנה על הגלולה, לעומת פחות מנשים אחת עם התקן תוך רחמי או שתל זרוע.

אם לוקחים אותו בצורה מושלמת, הגלולה צריכה לעבוד 99.7% מהזמן. אבל פחות מ 20% מנטילת הגלולות במחקר אחד הצליחו לעשות זאת מדי חודש. ואם אתה מתגעגע לגלולה, חוקים מסובכים גלולות החמצה מסביב הן קשה לזכור ולהבין.

הפחתת הסיכון להריון לא רצוי היא הטובה ביותר לטפל על ידי מאריך כל משטר שתבחר. משמעות הדבר היא כי במקום ליטול 21 כדורים פעילים ושבע כדורים לא פעילים (סוכר) כדי לחקות דימום וסת, אתה לוקח 84 כדורים פעילים, ואחריהם שבעה כדורים לא פעילים ויש להם "נסיגה" דימום אחת לשלושה חודשים.

על ידי הפעלת חבילות הגלולות יחד, אתה מפחית את הסיכון לביוץ אם גלולה מתגעגעת בטעות.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הלא רצויות של הגלולה כוללות דימום פורץ דרך, שינויים במצב הרוח, עלייה במשקל, חזה כואב ואקנה.

כיצד לבחור את הגלולה הנכונה למניעת הריון הגלולה מפחיתה בדרך כלל אקנה, אך חלק מהנשים עשויות לחוות אותה כתופעת לוואי. יורקראסיל / שוטרסטוק

לאחר ניסיון של שלושה חודשים, אם אתה נתקל באחת מההשפעות הלא רצויות הללו, אך ברצונך להיצמד לגלולה כסוג של אמצעי מניעה, זה עשוי להועיל לשנות סוגים או מינונים של הורמונים. לדוגמה:

  • כאבי ראש ניתן לטפל על ידי הפחתת מינון האסטרוגן או שינוי האסטרדיול החדש יותר ב קלירה

  • ניתן להקל על בחילות על ידי נטילת הגלולה בלילה או הפחתת מינון האסטרוגן

  • ניתן לטפל ברגישות בחזה ובנפיחות באמצעות הפחתת האסטרוגן או שינוי הפרוגסטרון ל דרוספירנון, המשמש כחומר משתן קל.

  • ניתן לטפל בדימום פורץ דרך על ידי לזכור לקחת את הגלולה באותה שעה בכל יום. אם זו לא הבעיה, שינוי סוג הפרוגסטרון עשוי לעבוד, במיוחד לנורת'יסטרון שנמצא ברווינור ו נורימין.

יתרונות שאינם למניעת הריון

דימום וסת כבד או כואב

כל אמצעי המניעה ההורמונליים ישנו את דפוסי הדימום במחזור החודשי של נשים, בדרך כלל כדי שיהיה קל יותר או לא קיים. ומכיוון שאתה יכול לדלג על כדורי הסוכר, אתה יכול לבחור מתי ובאיזו תדירות אתה מדמם.

רוב הנשים חוות דימום לא סדיר כאשר מתחילים עם הגלולה, אך בדרך כלל הדבר יורד בשלושת החודשים הראשונים.

גלולות המכילות מינונים גבוהים יותר של אסטרוגן טובות יותר בהפחתת דימום דרך פריחה או לא סדירה. לואט or מיקרוגינון 20עם המינון הנמוך ביותר של אסטרוגן בשוק - 20mcg של אתניל אסטרדיול - לא יהיה טוב אם דימום כבד ולא סדיר הוא הבעיה שלך.

גלולות עם הפרוגסטרון נורתיסטרון, המצוי ב ברווינור ו נורימין, נחשבים בדרך כלל כמפחיתים את הדימום יותר מהפרוגסטרון הנקרא לבונורגסטרל (המצוי בכדורים כגון מונופם, לוולן ו מיקרוגינון).

כיצד לבחור את הגלולה הנכונה למניעת הריון הגלולה מפחיתה בדרך כלל דימום. שינג'ה ג'אנג / שוטרסטוק

אנדומטריוזיס

הגלולה יכולה להיות דרך יעילה לטיפול באנדומטריוזיס על ידי דיכוי המחזור החודשי. משטר מתמשך, שמדלג על תקופות, משמש להאטת צמיחת רירית הרחם.

אקנה

הפחתת הורמוני האנדרוגן הגורמים לאקנה יכולה לסייע בטיפול באקנה, לצד טיפולים מקומיים או אנטיביוטיים. כל הגלולות יעשו זאת.

הפרוגסטרון אצטט של סיפרוטרון משמש בפני עצמו לאקנה ונמצא בכדורים כגון ברנדה -35ED ו דיאן -35ED, המשווקים לשימוש בקרב אנשים עם אקנה קשה. עם זאת, יש ראיות מועטות הם יעילים יותר מכדורים אחרים לטיפול באקנה.

תסמונת קדם וסתית

תסמונת קדם וסתית (PMS) היא מצב שכיח הגורם להתכווצויות, עצבנות, שינויים במצב הרוח ושדיים רכים לפני תקופה. זה יכול להיות מתיש בצורתו החמורה יותר של הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD).

דיכוי התנודות ההורמונליות במהלך המחזור החודשי באמצעות הגלולה למניעת הריון יכולה לסייע בהקלת הסימפטומים.

אם גלולות המופיעות ב- PBS כגון לוולן אינם יעילים, רופא המשפחה שלך עשוי להמליץ ​​על שילוב של אסטרוגן במינון נמוך וסוג פרוגסטרון הנקרא דרוספירנון, נמצא ב Yaz.

תסמונת שחלות פוליציסטיות

נשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) עלולות לסבול מאקנה, מחזור לא סדיר ומשער עודף. הגלולה היא דרך אחת לטיפול בתסמינים אלו, יחד עם שינויים באורח החיים.

הנקה

גלולת המיני היא גלולה פרוגסטרון בלבד, משמש בעיקר על ידי אמהות מניקות ואלו שאינן יכולות לקבל אסטרוגן.

למשתמשים יש חלון של שלוש שעות לקחת את המינון היומי שלהם, אחרת זה הופך להיות לא יעיל. מינון זה מקשה על נטילת האפקטיביות עבור רוב האנשים.

כיצד לבחור את הגלולה הנכונה למניעת הריון נשים מניקות על הגלולה צריכות ליטול אותה באותה שעה בכל יום. טומסיקובה טטיאנה / שוטרסטוק

בהינתן שתל אמצעי מניעה להשתלה תוך רחמית ניתן להשתמש בנשים מניקות ובאלה שאינם יכולים לאסטרוגן, ומונע באופן מהימן יותר הריון, לגלולת המיני יתרונות מעטים.

מצא מה הכי טוב בשבילך

הגלולה המשולבת למניעת הריון דרך הפה כוללת יתרונות גדולים שאינם למניעת הריון אך חלקם תופעות לוואי חמורות. בהתחשב במספר הגלולות שיש לבחירה, אין צורך לסבול תופעות לא רצויות. אינך צריך להקדיש את הפרט לעיל לזיכרון; רופא המשפחה שלך ידריך אותך בתהליך מציאת הגלולה המתאימה לך.

שיחהאם שיעור הכישלון של הגלולה הוא בעיה, או אם החלפת הגלולה לא הקלה על תופעות הלוואי שלך, שוחח עם רופא המשפחה על אפשרויות למניעת הריון הפיכות, כולל התקני רחם שאינם הורמונליים, אשר מפחיתים עוד יותר את הסיכון להריון וחמש עד האחרון. עשר שנים.

על המחבר

אניטה פיליפס, סגנית מנהלת לימודים קליניים, בית הספר לרפואה, הפקולטה לבריאות, אוניברסיטת דיקין

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון