מה פירוש הישרדותם של הכי טובים בתשחץ? מה דרווין היה רואה בהתאמה הטובה ביותר להגנה מפני נגיף העטרה? רולבוס

צ'רלס דרווין פופולרי את מושג ההישרדות של החזקים ביותר כמנגנון העומד בבסיס הברירה הטבעית המניעה את התפתחות החיים. אורגניזמים עם גנים המתאימים יותר לסביבה נבחרים להישרדות ומעבירים אותם לדור הבא.

לפיכך, כאשר זיהום חדש שהעולם לא ראה לפני כן מתפרץ, תהליך הברירה הטבעית מתחיל מחדש.

בהקשר של מגיפת הנגיף הכלילי, מי הוא "החזק ביותר"?

זו שאלה מאתגרת. אבל כאימונולוגיה חוקרים באוניברסיטת דרום קרוליינה, אנו יכולים לומר שדבר אחד ברור: ללא אפשרויות טיפול יעילות, ההישרדות כנגד זיהום הנגיף הכלילי תלויה לחלוטין בתגובה החיסונית של המטופל.


גרפיקת מנוי פנימית


עבדנו על איך התגובה החיסונית היא חרב פיפיות - מצד אחד מסייעת למארח להילחם בזיהומים, ואילו מצד שני גורמת לנזק משמעותי בצורת מחלות אוטואימוניות.

מה פירוש הישרדותם של הכי טובים בתשחץ? דרווין זיהה כי חוחיות עם מקור שהותאמו למקורות המזון הספציפיים הקיימים באי נוטות יותר לשרוד ולהעביר את הגנים שלהן לדור הבא. ציפורים עם המקור הנכון הוגדרו כמתאימות ביותר. Photos.com

שני השלבים של התגובה החיסונית

התגובה החיסונית היא כמו מכונית. כדי להגיע ליעד בבטחה, אתה זקוק גם למאיץ (שלב 1) וגם לבלם (שלב 2) שמתפקד היטב. לכישלון באחת מהן עלולות להיות השלכות משמעותיות.

תגובה חיסונית יעילה כנגד גורם זיהומי נשענת על האיזון העדין של שני שלבי פעולה. כאשר גורם זיהומי תוקף, הגוף מתחיל בשלב 1, המעודד דלקת - מצב בו מגוון תאים חיסוניים מתאספים במקום ההדבקה כדי להשמיד את הפתוגן.

לאחר מכן שלב 2, במהלכו תאי חיסון הנקראים תאי T רגולטוריים מדכאים דלקת כך שהרקמות הנגועות יכולות להחלים לחלוטין. מחסור בשלב הראשון יכול לאפשר צמיחה בלתי מבוקרת של הגורם המדבק, כמו נגיף או חיידק. פגם בשלב השני יכול לגרום לדלקת מסיבית, נזק לרקמות ומוות.

נגיף הקורונה מדביק תאים על ידי חיבור לקולטן הנקרא אנזים הממיר אנגיוטנסין 2 (ACE2), אשר קיים ברקמות רבות בכל הגוף, כולל דרכי הנשימה ומערכת הלב וכלי הדם. זיהום זה מעורר תגובה חיסונית שלב 1, בה תאי B המייצרים נוגדנים שואבים נוגדנים מנטרלים העלולים להיקשר לנגיף ולמנוע את הצמדתו ל ACE2. זה מונע מהנגיף להדביק יותר תאים.

בשלב 1 גם תאי החיסון מייצרים ציטוקינים, קבוצת חלבונים המגייסת תאים חיסוניים אחרים וכן נלחמת בזיהום. כמו כן מצטרפים למאבק תאי T רוצחים המשמידים את התאים הנגועים בנגיף, ומונעים את שכפול הנגיף.

אם המערכת החיסונית נפגעת ועובדת בצורה גרועה במהלך שלב 1, הנגיף יכול להשתכפל במהירות. אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת כוללים קשישים, מושתלי איברים, חולים במחלות אוטואימוניות, חולי סרטן העוברים כימותרפיה ואנשים שנולדים עם מחלות חסר חיסון. רבים מאנשים אלה עשויים שלא לייצר מספיק נוגדנים או תאי T רוצחים כדי להתמודד עם הנגיף, מה שמאפשר לנגיף להתרבות ללא בקרה ולגרום לזיהום חמור.

מה פירוש הישרדותם של הכי טובים בתשחץ? מודל מולקולרי של חלבון ספייק (S) של קורונה (אדום) הקשור לקולטן אנזים 2 (ACE2) הממיר אנגיוטנסין (כחול) בתא אנושי. לאחר שנכנס לתא, הנגיף משתמש במכונות התאים כדי ליצור יותר עותקים של עצמו. יואן גרטנר / ספריית תמונות מדע

פגיעת ריאה כתוצאה מדלקת

שכפול מוגבר של SARS-CoV-2 גורם לסיבוכים נוספים בריאות ואיברים אחרים.

בדרך כלל, יש מגוון רחב של מיקרואורגניזמים, גם מזיקים וגם שפירים, החיים בהרמוניה בריאות. עם זאת, עם התפשטות נגיף הכורמון, סביר להניח שהזיהום והדלקת הנובעת משבש את האיזון הזה, ויאפשר לשלוט בחיידקים מזיקים הנמצאים בריאות. זה מוביל להתפתחות דלקת ריאות, בה שקיות האוויר של הריאות, הנקראות alveoli, מתמלאות בנוזל או מוגלה, ומקשות על הנשימה.

מה פירוש הישרדותם של הכי טובים בתשחץ? כאשר הכליות, המיקום בו נספג החמצן ומפלט פחמן דו-חמצני, מתמלא בנוזל יש פחות מקום לספוג חמצן. ttsz / Getty Images

זה גורם לדלקת נוספת בריאות, מה שמוביל לתסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS), שהיא נראה אצל שליש מחולי COVID-19. מערכת החיסון, שאינה מסוגלת לשלוט בזיהום ויראלי ובפתוגנים אחרים המתעוררים בריאות, מעלה תגובה דלקתית חזקה עוד יותר על ידי שחרור ציטוקינים נוספים, מצב המכונה "סערת ציטוקינים".

בשלב זה, סביר להניח שהתגובה החיסונית שלב 2 המכוונת לדיכוי דלקת נכשלת ואינה יכולה לשלוט בסערת הציטוקינים. סופות ציטוקינים כאלה יכולות לגרום לאש ידידותית - כימיקלים הרסניים, מאכלים שנועדו להשמיד תאים נגועים שמשתחררים על ידי תאי החיסון של הגוף שעלולים להוביל לפגיעה קשה בריאות ואיברים אחרים.

כמו כן, מכיוון ש- ACE2 קיים בכל הגוף, תאי ה- T הרוצחים משלב 1 יכולים להשמיד תאים נגועים בנגיף על פני מספר איברים, ולגרום להרס נרחב יותר. לפיכך, חולים המייצרים ציטוקינים מוגזמים ותאי T יכולים למות מפציעה לא רק בריאות אלא גם באיברים אחרים כמו הלב והכליות.

פעולת האיזון של מערכת החיסון

התרחיש הנ"ל מעלה מספר שאלות הנוגעות למניעה וטיפול ב- COVID-19. בגלל ה רוב האנשים מחלימים מהדבקה בנגיף כורון, סביר להניח שחיסון המפעיל נוגדנים מנטרלים ותאי T כדי לחסום את הנגיף מלהיכנס לתאים ולהעתק אותו עשוי להצליח. המפתח לחיסון יעיל הוא שהוא אינו מעורר דלקת מוגזמת.

בנוסף, בחולים שעוברים לצורה חמורה יותר כמו ARDS וסופת ציטוקינים, שלעתים קרובות קטלנית, יש צורך דחוף לרומן חדש תרופות אנטי דלקתיות. תרופות אלו יכולות לדכא את סערת הציטוקינים באופן כללי מבלי לגרום לדיכוי יתר של התגובה החיסונית, ובכך לאפשר למטופלים לנקות את נגיף העטרה ללא נזק לריאות ולרקמות אחרות.

יכול להיות שיש רק חלון הזדמנויות צר שבמהלכו ניתן להשתמש ביעילות בחומרים חיסוניים אלה. אין להתחיל בתרופות כאלה בשלב מוקדם של זיהום כאשר המטופל זקוק למערכת החיסון בכדי להילחם בזיהום, אך אי אפשר לעכב אותו זמן רב מדי לאחר התפתחות ARDS, כאשר הדלקת המסיבית אינה ניתנת לשליטה. ניתן לקבוע חלון זה של טיפול אנטי דלקתי על ידי מעקב אחר רמות הנוגדנים והציטוקינים בחולים.

עם COVID-19, אם כן, "המתאימים ביותר" הם אנשים שעושים תגובה חיסונית בשלב 1 ובשלב 2. משמעות הדבר היא תגובה חיסונית חזקה בשלב 1 כדי לנקות את הזיהום הראשוני בווירוס הכורון ולעכב את התפשטותו בריאות. לאחר מכן יש לבוא לתגובה שלב 2 אופטימלית למניעת דלקת מוגזמת בצורה של "סערת ציטוקינים".

חיסונים וטיפולים אנטי דלקתיים צריכים לנהל בזהירות את פעולת האיזון העדינה הזו כדי להצליח.

עם נגיף העטרה הזה, לא קל לדעת מי הם האנשים המתאימים ביותר. לא בהכרח האנשים הצעירים, החזקים ביותר או האתלטיים ביותר מובטחים לשרוד את נגיף העטרה. המתאימים ביותר הם בעלי התגובה החיסונית "הנכונה" שיכולים לנקות את הזיהום במהירות מבלי להעלות דלקת מוגזמת, שעלולה להיות קטלנית.

על המחבר

פרקש נאגרקטי, סגן נשיא למחקר ופרופסור מכובד בקרולינה, אוניברסיטת דרום קרוליינה ומיצי נגרקאטי, יו"ר SmartState, מרכז לגילוי תרופות לסרטן, פרופסור נכבד ויו"ר קרוליינה, המחלקה לפתולוגיה, מיקרוביולוגיה ואימונולוגיה, אוניברסיטת דרום קרוליינה

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים קשורים:

הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה

מאת בסל ואן דר קולק

ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה

מאת ג'יימס נסטור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל

מאת סטיבן ר. גונדרי

ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי

מאת ג'ואל גרין

ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך

מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה