מזעור סיכונים בריאותיים 4 20
 לפני המגיפה, מסיבת תה בין-דורית לא הייתה נראית כהצעה מסוכנת. fotostorm/E+ דרך Getty Images

"כמה מסוכן להיות בתוך הבית עם נכדתנו בת ה-10 ללא מסכות? יש לנו תוכניות לשתות יחד תה יום הולדת. האם אנחנו בטוחים?"

השאלה הזו, מאישה בשם דבי בקליפורניה, היא רק אחת ממאות שקיבלתי מאנשים מודאגים שמודאגים מ-COVID-19. אני אפידמיולוגית ואחת הנשים מאחורי מגיפה יקרה, פרויקט תקשורת מדעית שהעניק עצות מעשיות למגפה במדיה החברתית מאז תחילת המגיפה.

עד כמה קבוצת השחייה מסוכנת? עד כמה זה מסוכן ללכת לפגישה לאורתודנט? כמה מסוכן ללכת למכולת עם מסכה אם אף אחד אחר לא לובש כזו ואבי מושתל איברים? עד כמה זה מסוכן לערוך חתונה עם 200 איש, בתוך הבית, ולאולם קבלת הפנים יש תקרה מקומרת? ועוד ועוד.

שאלות אלו הן קשה לענות, וגם כשאנחנו מנסים, התשובות אינן מספקות.


גרפיקת מנוי פנימית


אז בתחילת אפריל 2022, כאשר אנתוני פאוצ'י, היועץ הרפואי הראשי של הנשיא, אמר לאמריקאים שמכאן והלאה, כל אחד מאיתנו יצטרך לעשות הערכת סיכונים אישית משלנו, הנחתי את ראשי על השולחן שלי.

הערכת סיכונים פרטנית היא לא שאלה סבירה, אפילו עבור מי שעושה הערכת סיכונים למחייתו, שלא לדבר על עבור כולנו. אי אפשר להעריך את הסיכון שלנו לכל מצב נתון, וחוסר האפשרות של המשימה יכולה לגרום לנו להרגיש כמו לוותר לחלוטין. אז במקום לעשות את זה, אני מציע להתמקד בהפחתת סיכונים. מסגור מחדש בדרך זו מחזיר אותנו לתחום של מה שאנו יכולים לשלוט ואל האסטרטגיות המבוססות על ראיות בדוקות ואמיתיות: חבישת מסכות, התחסנות וחיזוקים, הימנעות מהמונים בתוך הבית ושיפור האוורור.

מפל של משתנים בלתי ידועים

מניסיוני, לא מדענים ואפידמיולוגים משתמשים במילה "סיכון" במשמעות של דברים שונים. לרוב האנשים, סיכון פירושו איכות - משהו כמו סכנה או פגיעות.

אולם כאשר אפידמיולוגים ומדענים אחרים משתמשים במילה סיכון, אנו מדברים על בעיה מתמטית. סיכון הוא ההסתברות לתוצאה מסוימת, באוכלוסיה מסוימת בזמן מסוים. כדי לתת דוגמה פשוטה, הסיכוי שהיפוך מטבע יהיה ראשים הוא 1 ל-2.

כחוקרי בריאות הציבור, לעתים קרובות אנו מציעים מידע על סיכון בפורמט הזה: ההסתברות שאדם לא מחוסן ימות מ-COVID-19 אם יתפוס אותו היא בערך 1 ב 200. כמה ש 1 מכל 8 אנשים עם COVID-19 יהיו סימפטומים שנמשכים במשך שבועות או חודשים לאחר ההחלמה.

כדי להתחיל בהערכת הסיכונים האישית שלך, כפי שפאוצ'י הציע כלאחר יד, תחילה עליך להחליט על איזו תוצאה אתה מדבר. אנשים לעתים קרובות לא מאוד ספציפיים כאשר הם רואים סיכון במובן האיכותי; הם נוטים לגבש הרבה סיכונים שונים יחד. אבל סיכון הוא לא מושג כללי. זה תמיד הסיכון של תוצאה ספציפית.

בוא נחשוב על דבי. ראשית, יש את הסיכון שהיא תיחשף ל-COVID-19 במהלך התה; זה תלוי בנכדה שלה. איפה היא גרה? כמה ילדים בבית הספר שלה חולים ב-COVID-19 השבוע? האם היא תעבור בדיקה מהירה לפני שהיא תבוא? גורמים אלה כולם משפיעים על הסיכון של הנכדה לחשוף את דבי ל-COVID-19, אבל אני לא מכיר אף אחד מהם וכנראה שגם דבי לא. לאור היעדר בדיקות שיטתיות, אין לי מושג כמה אנשים בקהילה שלי סובלים מ-COVID-19 כרגע. בשלב זה, הניחוש הטוב ביותר שלנו לגבי תעריפי הקהילה הוא ממש בשירותים - ניטור ביוב עבור נגיף הקורונה.

אם אני מניח שלנכדה של דבי אכן יש COVID-19 ביום המיועד, אני יכול להתחיל לחשוב על הסיכונים של דבי במורד הזרם: האם היא תקבל COVID-19 מנכדתה; הסיכויים שהיא תאושפז ושהיא תמות; וההסתברות שתהיה לה ארוך COVID. אני יכול גם לשקול את הסיכון שדבי תחטוף את COVID-19 ואז תמסור אותו לאחרים, ותנציח התפרצות. אם היא תחלה, כל ההיררכיה של הסיכונים נכנסת לתמונה עבור כל מי שדבי רואה אחרי שהיא נדבקה.

לבסוף, ישנם סיכונים מתחרים. אם דבי תחליט לדלג על המסיבה, עלולים להיות סיכונים לבריאות הנפשית שלה או לנכדה או למערכת היחסים שלהם. רבים דילגו על חגיגות במשפחות רבות עלול להשפיע לרעה על הכלכלה. אנשים עלולים להפסיד עסקים; הם עלולים לאבד את מקום עבודתם.

כל אחת מההסתברויות הללו מושפעת ממפל של תנאים הפכפכים. חלק מהגורמים שמעצבים סיכונים נמצאים בשליטתך. למשל, החלטתי להתחסן ולחזק. לָכֵן, יש פחות סיכוי שאגיע לבית החולים ואמות אם אקבל COVID-19. אבל חלק מהסיכונים אינם בשליטתך - גיל, מצבים בריאותיים אחרים, מין, גזע והתנהגות האנשים מסביבך. ורבים, רבים מגורמי הסיכון הם פשוט לא ידועים. לעולם לא נוכל להעריך במדויק את כל נוף הסיכון ההפכפך למצב מסוים ולהמציא מספר.

לוקח אחריות על מה שאתה יכול

לעולם לא יהיה מצב שאוכל לומר לדבי: הסיכון הוא 1 ל-20. וגם אם הייתי יכול, אני לא בטוח שזה יועיל. רוב האנשים מתקשים מאוד להבין הסתברויות שהם נתקלים בהם מדי יום, כגון הסיכוי שיירד גשם.

הסיכון הסטטיסטי של תוצאה מסוימת אינו מתייחס לשאלה הבסיסית של דבי: האם אנחנו בטוחים?

שום דבר אינו בטוח לחלוטין. אם אתה רוצה את דעתי המקצועית אם זה בטוח ללכת במדרכה, אני אצטרך להגיד לא. דברים רעים קורים. אני מכירה מישהי שקרעה גיד בידה בזמן שהניחה סדין על מיטה בשבוע שעבר.

זה הרבה יותר מעשי לשאול: מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון?

התמקדות בפעולות שמפחיתות סיכון משחררת אותנו מאובססיביות לגבי שאלות שאין להן מענה עם תשובות חסרות תועלת כדי שנוכל להתמקד במה שנמצא בשליטתנו. לעולם לא אדע עד כמה התה של דבי מסוכן, אבל אני יודע איך להקטין את הסיכונים.

אני חושד שהשאלה שאנשים באמת שואלים היא: איך אני יכול לנהל את הסיכונים? אני אוהב יותר את השאלה הזו כי יש לה תשובה: אתה צריך לעשות מה שאתה יכול. אם זה הגיוני ללבוש מסכה, ללבוש אחת. כן, גם אם זה לא נדרש. אם זה סביר לעשות א בדיקת אנטיגן בבית לפני שתראה את הסבים הפגיעים שלך, עשה זאת. קבל חיסון וחיזוק. ספר לחברים ולמשפחה שלך שעשית, ולמה. בחר מפגשים בחוץ. פתח חלון.

הערכה מתמדת והערכה מחדש של סיכונים יש בהתחשב באנשים רבים עייפות החלטות. גם אני מרגיש את זה. אבל אתה לא צריך לכייל מחדש את הסיכונים של כל דבר, כל יום, עבור כל גרסה, מכיוון שהאסטרטגיות להפחתת הסיכון נשארות זהות. צמצום הסיכון - גם אם זה רק במעט - עדיף מאשר לא לעשות כלום.שיחה

על המחבר

מאליה ג'ונס, מדען בגיאוגרפיה של בריאות, אוניברסיטת ויסקונסין-מדיסון

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים קשורים:

הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה

מאת בסל ואן דר קולק

ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה

מאת ג'יימס נסטור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל

מאת סטיבן ר. גונדרי

ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי

מאת ג'ואל גרין

ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך

מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה