בעוד שחיסוני COVID-19 ממשיכים להיות יעיל מאוד במניעת אשפוז ומוות, התברר כי ההגנה שמציעה החיסונים הנוכחיים דועכת עם הזמן. זה מחייב שימוש ב זריקות מאיץ בטוחים ויעילים בהגברת התגובה החיסונית נגד הנגיף והרחבת ההגנה.
אבל מתי לקבל בוסטר ראשון או שני, ואיזו זריקה לבחור, הן שאלות פתוחות. אנשים רבים מוצאים את עצמם מתלבטים אם להמתין לניסוחים חדשים ומעודכנים של חיסוני COVID-19 או לערבב ולהתאים שילובים של זני החיסון המקוריים.
SARS-CoV-2, הנגיף שגורם ל-COVID-19, משתמש חלבון השפיץ שלו בצורת הידית כדי להיכנס לתאים ולגרום לזיהום. כל אחד מהחיסונים הקיימים והבאים מסתמך על חיקוי חלבון הספייק כדי לעורר את התגובה החיסונית. עם זאת, כל סוג חיסון מציג את חלבון הספייק למערכת החיסון בדרכים שונות.
As אימונולוגים לומד דלקתיות ו מחלות זיהומיות, כולל COVID-19, אנו מעוניינים להבין כיצד עיצובי החיסון נגד COVID-19 שונים בסוג החסינות שהם מפעילים ובהגנה הנובעת מכך.
חיסונים דו ערכיים חדשים
Moderna ו-Pfizer-BioNTech, שתי החברות שחיסוני ה-mRNA שלהן היו האפשרויות העיקריות לחיסון נגד COVID-19 בכל קבוצות הגיל, לשתיהן יש ניסוחי חיסון חדשים בדרך. ועדה מייעצת של מינהל המזון והתרופות אמורה להתכנס ב-28 ביוני 2022, כדי להעריך את הגרסאות החדשות ביותר ולהחליט אילו סביר להניח שיומלצו לשימוש בצילומי הדחף של הסתיו.
החיסון הדו ערכי החדש של Moderna מערבב mRNA המקודד לחלבוני הספייק של נגיף ה-SARS-CoV-2 המקורי, כמו גם לחלבון הספייק השונה במקצת של וריאנט אומיקרון מדבק יותר.
בתחילת יוני 2022 אמרה מודרניה כי בניסויים קליניים, החיסון הדו ערכי שלו מתחרה על זן החיסון המקורי, משרה תגובה חיסונית חזקה יותר והגנה ארוכה יותר מפני ה-SARS-CoV-2 המקוריים ו הגרסאות שלו, כולל omicron.
Moderna הודיעה מאוחר יותר שגם הניסוח החדש שלה מתפקד היטב מול תת-הווריאציות החדשות ביותר של אומיקרון, BA.4 ו-BA.5, שהופכים במהירות לזנים הדומיננטיים בארה"ב בגלל התגובה החיסונית החזקה משמעותית שהזריקה החדשה מעוררת, Moderna צופה כי הגנה כזו עשויה להימשך שנה ומתכנן להציג את החיסון החדש שלה באוגוסט.
המאיץ החדש של Moderna עשוי להיות זמין בסתיו 2022.
ולאחרונה, ב-25 ביוני, הודיעה גם Pfizer-BioNTech תוצאות עבור שני תכשירי החיסון החדשים שלה ל-COVID-19: ניסוח דו ערכי המורכב מ-mRNA המקודד לחלבוני הספייק של זן ה-SARS-CoV-2 המקורי ותת-השונות המקורית BA.1 omicron, וגרסה "חד-ערכית" שהיא רק מכוון לחלבון הספייק של BA.1.
מחקרים ראשוניים של החברה הוכיחו שגם החיסונים החד-ערכיים וגם החיסונים הדו-ערכיים עוררו נוגדנים שניטרלו את תת-הווריאציות החדשות יותר של האומיקרון BA.4 ו-BA.5, אם כי במידה פחותה מתת-השונות BA.1. עם זאת, החיסון החד ערכי של פייזר עורר נוגדנים מנטרלים וירוסים טובים יותר נגד תת-השונות האומיקרון BA.1 מאשר החיסון הדו ערכי.
עם זאת, האם ההבדלים ברמות של נוגדנים כאלה שנראו עם החיסונים החד-ערכיים לעומת החיסונים הדו-ערכיים מתורגמים לרמות שונות של הגנה מפני וריאנטים חדשים יותר של אומיקרון נותרו לברר בניסויים קליניים.
התקדמות בחיסון Novavax
ניסוח חיסון נוסף שעובד בדרכו לקראת אישור הוא Novavax, חיסון שנבנה באמצעות חלבון הספייק של נגיף ה-SARS-CoV-2 המקורי. לחיסון Novavax יש את היתרון להיות בדומה לחיסונים מסורתיים, כמו ה חיסוני DTaP נגד דיפטריה, טטנוס ושעלת, או החיסונים נגד זיהומים ויראליים אחרים כגון הפטיטיס ושלבקת חוגרת. החיסון של Novavax נבדק קלינית בדרום אפריקה, בריטניה וארה"ב ונמצא שכן בטוח ויעיל ביותר עם יעילות של 90% נגד צורות קלות, מתונות וחמורות של COVID-19.
ועדה מייעצת למינהל המזון והתרופות אישר את חיסון Novavax בתחילת יוני 2022. כעת, ה-FDA בוחן את השינויים שנובאווקס ביצעה במהלך תהליך הייצור שלה לפני קבלת החלטתו לאשר את הזריקה.
באוסטרליה, חיסון Novavax נרשם לאחרונה באופן זמני כבוסטר עבור אנשים בני 18 ומעלה. החברה היא ביצוע ניסויים קליניים שלב 3 כדי לקבוע אם החיסון שלו יכול לשמש בצורה בטוחה ויעילה כחיזוק אצל אנשים שנטלו בעבר חיסוני mRNA.
כאשר החיסונים החדשים הללו יהיו זמינים בחודשים הקרובים, לאנשים יהיו הרבה יותר אפשרויות לערבב ולהתאים חיסונים על מנת לשפר את משך ואיכות ההגנה החיסונית שלהם מפני COVID-19.
אין צורך להקפיא את Novavax, ולכן האחסון והאספקה של החיסון הם הרבה יותר קלים.
ערבוב והתאמה
עד אז, מחקרים קליניים הראו שאפילו ערבוב והתאמה סוגי החיסונים הקיימים הם אסטרטגיה יעילה להגברה. לדוגמה, מחקרים אחרונים מציעים שכאשר מבוגרים שחוסנו במלואם עם אחד משלושת החיסונים המקוריים ל-COVID-19 - Pfizer-BioNTech, Moderna או Johnson & Johnson - קיבלו מנת דחף עם מותג חיסונים שונה מזה שקיבלו בסדרה הראשונית שלהם, תגובה חיסונית דומה או חזקה יותר בהשוואה לחיזוק עם אותו מותג חיסון.
ערבוב חיסונים היה נמצא בטוח ויעיל במחקרים שונים. הסיבה שבגללה ערבוב חיסונים עשוי לייצר תגובה חיסונית חזקה יותר חוזרת לאופן שבו כל אחד מהם מציג את חלבון הספייק של הנגיף למערכת החיסון.
כאשר נגיף ה-SARS-CoV-2 עובר מוטציה באזורים של חלבון הספייק, כפי שהיה במקרה של כל אחת מהווריאציות ותת-הווריאציות, ומנסה לחמוק מתאי החיסון, נוגדנים המזהים חלקים שונים של חלבון הספייק יכולים לעצור אותו. עקבותיו ומונעים מהנגיף להדביק את תאי הגוף.
אז בין אם תחליטו לקבל זריקת דחף עכשיו או לחכות עד הסתיו, עבור רבים זה מעודד לדעת שיש עוד אפשרויות בדרך.
על המחבר
פראקש נגרקאטי, פרופסור לפתולוגיה, מיקרוביולוגיה ואימונולוגיה, אוניברסיטת דרום קרוליינה ו מיצי נגרקאטי, פרופסור לפתולוגיה, מיקרוביולוגיה ואימונולוגיה, אוניברסיטת דרום קרוליינה
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
