בזמן מסיבות חג המולד רבים מאיתנו עשויים להתעורר עם חרטות, ראש כואב, בטן שברירית וצרבת מסוימת (ריפלוקס חומצה) אשר בעוד שנה יכולה להשפיע מעל 40% מאיתנו ואחד מכל חמישה מדי שבוע.

בעבר, אולי השלמנו עם הסימפטומים, אך שכיח יותר ויותר להכין כעת לוח קלקול קבה. אלה היו רק צורות כלשהן של חלב או אלקלי, אך הפכו להיות הרבה יותר מתוחכמות. מעכבי משאבת פרוטון (PPI עם שמות המסתיימים ב- ozole, כגון אומפרזול) הם תרופות המדכאות את ייצור חומצת הקיבה. הם מסוגלים לגרום להפחתות מהירות ודרמטיות בחומצת הקיבה ונחשבים בדרך כלל לבטוחים ובעלי מעט תופעות לוואי. כתוצאה מכך, הם מספקים טיפול יעיל למגוון הפרעות במערכת העיכול, כולל קשיי עיכול, ריפלוקס במערכת העיכול וכיבים בקיבה.

הם אחת התרופות הנפוצות ביותר בעולם עם סביב 12% מהאוכלוסייה שהשתמשה בהם, והם בעקביות בין עשרת מחלקות התרופות הרווחיות ביותר. באירופה ובארה"ב ניתן לקנות אותם ללא מרשם רפואי ובבריטניה ניתן להשיג אותם כעת בחנויות ובסופרמרקטים.

למרות שהם נחשבים בדרך כלל לבטוחים, מחקרי אוכלוסין עדכניים הדגישו סיכון מוגבר לזיהום חיידקי בקרב משתמשי PPI. אלה כוללים זיהומים כגון דלקת ריאות חיידקית ובעיקר סיכון מוגבר of Clostridium difficile זיהום, העלול לגרום לשלשול חמור ובדרך כלל קשור לשימוש באנטיביוטיקה.

מאמר חדש שפורסם במעי על ידי מתיו ג'קסון מהצוות שלנו בקינגס קולג 'בלונדון, גילה תופעת לוואי שהוזנחה בעבר של מעכבי משאבת פרוטון שעשויה להסביר כיצד הם מגדילים את הסיכון של המשתמשים לחלות בזיהום חיידקי. קישור למחקר לאחר שפורסם באינטרנט.

שרפרפים תאומים

כשנתבונן בנתונים מדגימות הצואה של למעלה מ -1,800 תאומים בריטיים, מצאנו כי אנשים שהשתמשו ב- PPI היו בעלי חיידקים שונים המאכלסים את מעיהם מאשר אלו שלא. באופן ספציפי יותר, נמצא כי למשתמשי PPI יש עלייה במעיים של חיידקים אשר סביר יותר לאכלס את הפה והעור, כגון סטרפטוקוקוס.

הבדלים אלו אושרו כאשר השווינו את חיידקי המעיים בין תאומים זהים בהם רק תאום אחד השתמש ב- PPI. נראה כי השימוש בסמים הוא הסיבה ולא התוצאה מכיוון שמספר השינויים החיידקיים לאורך זמן שוכפל אצל מתנדבים בריאים שעברו מעקב לאחר שקיבלו PPI.

במקרה, פורסמה קבוצה שנייה מאוניברסיטת חרונינגן בהולנד ממצאים כמעט זהים באותו הזמן. גם הם נצפו בשינויים באותם סוגים של חיידקים, והראו עלייה במינים אוראליים במעיים של משתמשי PPI. הם מציעים גם כי בקרב אוכלוסייה סיכוני הזיהום הנוספים הנובעים משימוש ב- PPI עשויים לעלות על היתרונות של שימוש ב- PPI אם גורמים לשימוש מוגבר באנטיביוטיקה.

שינויי החיידקים שנצפו על ידי שני המחקרים תואמים לשינויים חיידקיים בעכברים הנטויים למגע ולעתים קרובות קטלניים Clostridium difficile זיהום, דבר המצביע על כך שהשינויים בחיידקי המעיים נגרמים כתוצאה משימוש ב- PPI בבני אדם יכול לגרום העלייה שנצפתה בזיהומים חיידקיים. יתכנו גם השלכות בריאותיות נוספות הממתינות לחשיפה כמו סרטן מוגבר ו סיכון לשבר.

המחקר על קהילות החיידקים בתוכנו הוא תחום המתפתח במהירות ומתברר שלמיקרובים יש תפקיד חשוב ורחב היקף הרבה יותר בבריאות האדם ממה שחשבו בעבר.

שימוש יתר

PPI ידועים בדרך כלל ומשווקים כתרופות בטוחות מאוד. חשוב לציין שהם מועילים מאוד לטיפול במצבים מסוימים כגון כיבים בקיבה ודלקת בקיבה הנגרמת על ידי רמות חומצה מוגברות. עם זאת, ישנן עדויות ממחקרים אחרים כי הם משמשים לעתים קרובות כאשר הם אין צורך בבירור. מחקרי אוכלוסייה גדולים הראה סיכון מוגבר קל לזיהומים חיידקיים בתרופות אלה, במיוחד כוונה לאנשים מבוגרים ושבריריים יותר. הנתונים שלנו מצביעים על כך כי PPI משנים את פלורת המעיים, ומאפשרים לחיידקים השוכנים בפה ובאף לעקור את המעיים הרגילים.

היינו מזהירים מפני אנשים שיעצרו PPI ללא דיון טוב עם המרשם שלהם, אך רופאים וחולים צריכים להיות מודעים לסיכונים הפוטנציאליים ולהבטיח שהם לא נוטלים תרופות זמן רב יותר ממה שהם צריכים להיות - וכמו תמיד מאזן הסיכונים והיתרונות. שונה עבור כל אדם.

אפשרויות בטוחות יותר?

המחקר בדק את כל מותגי ה- PPI הקיימים בבריטניה. אפשרויות חלופיות אפשריות תלויות בסיבה שאדם משתמש בתרופה. יש אנשים שנמצאים ב- PPI כדי להגן מפני כיבים עתידיים אפשריים בגלל תרופה אחרת. בדרך כלל הסיכון שלהם לכיב יהיה תלוי בהיסטוריה שלהם בעבר ובגורמים אחרים, וייתכן שהם בכלל לא צריכים את התרופה. אם הם משתמשים ב- PPI בגלל תסמינים של צרבת, זה יכול להיות רעיון טוב לבחון גורמי אורח חיים ולנסות לזהות את הגורם המדויק לתסמינים שלהם אצל רופא.

מחקר זה הדגיש תופעת לוואי שהוזנחה בעבר של אחת התרופות הנפוצות ביותר בעולם. התוצאות דומות לאלה של אנטיביוטיקה שנחשבה בעבר כ"בטוחה ", אך יש להן השפעה הרסנית על חיידקי המעיים ועל בריאותנו, והן מרשם יתר על המידה. הגיע הזמן שנעריך את כל התרופות שלנו, לא רק על השפעתן על בריאותנו - אלא גם על 100 טריליון החיידקים במעי. בינתיים, אחרי לילה קשה, במקום להגיע PPI שלך אולי נסה משהו ידידותי למיקרוב קודם.

על המחבר

טים ספקטור, פרופסור לאפידמיולוגיה גנטית, קינג'ס קולג 'בלונדון וקלייר סטיבס, מרצה בכירה קלינית, קינג'ס קולג' בלונדון.

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספר קשור:

at

תודה על הביקור InnerSelf.com, איפה הם 20,000 + מאמרים משנים חיים המקדמים "עמדות חדשות ואפשרויות חדשות". כל המאמרים מתורגמים ל 30 + שפות. הירשם למגזין InnerSelf, המתפרסם מדי שבוע, ולהשראה היומית של מארי טי ראסל. מגזין InnerSelf פורסם מאז 1985.