תסמונת רגל חסרת מנוחה היא מחלה נפוצה המאופיינת בתחושות לא נוחות ברגליים המלווה בדחף שאין לעמוד בפניו להזיז את הרגליים כדי להקל על התחושות. אנשים הסובלים מתסמונת רגליים חסרות מנוח מרבים לשמור על רגליהם לנוע על ידי הליכה או כל הזמן להזיז את רגליהם בזמן ישיבה. התחושות מתרחשות בדרך כלל בלילה ותוארו על ידי מטופלים כגרד, פועם, משיכה, סיכות ומחטים או תחושה זוחלת ומפחידה.

תחילת התחושות מתרחשת בדרך כלל, או מחמירות, כאשר האדם רגוע, יושב או שוכב. תסמונת רגל חסרת מנוחה ידועה כמשפיעה על זכרים ונקבות בכל גיל אך שכיחה יותר בקרב נשים ו מבוגר פרטים. אבחון שגוי אינו יוצא דופן מכיוון שהתסמינים נוטים לבוא וללכת ועלולים להיות קלים למדי.

סיבות

במקרים רבים של תסמונת רגל חסרת מנוחה הסיבה אינה ידועה. עם זאת, הוא סבור שיש לו קשר גנטי כפי שרבים שחווים תסמונת רגליים חסרות מנוח קרובי משפחה שחווים גם את התחושות.

תסמונת רגל חסרת מנוחה נקשרה עם כמה מצבים רפואיים, כולל מחלת פרקינסון, סוכרת ונוירופתיה היקפית (כל נזק או מחלה של העצבים הפוגעים בתחושה, בתנועה או בתפקוד הבלוטה בהתאם לאילו עצבים מושפעים).

אפשר גם לראות את זה לאנשים עם מחסור בברזל או תפקוד כלייתי לקוי. חלק מהנשים חוות תסמונת רגל חסרת מנוחה במהלך ההריון. נשים בהריון הסובלות מתסמונת רגל חסרת מנוח בדרך כלל מגלות שהסימפטומים מתרחשים בשליש השלישי, כאשר התסמינים פוסקים תוך ארבעה שבועות ממועד הלידה.

מחקר הראתה שתסמונת הרגל חסרת מנוחה קשורה ככל הנראה לתפקוד לקוי של מעגלים עצביים של הגרעינים הבסיסיים (קבוצת מבנים בבסיס המוח עם קישורים לאזור השולט בתנועה), העושה שימוש במעבר העצבי דופמין. דופמין נחוץ כדי לשלוט בפעילות השרירים לתנועה חלקה ותכליתית, ולכן הפרעה במסלולים של דופמין מביאה לתנועות לא רצוניות. מחלת פרקינסון היא גם הפרעה במסלולי דופמין של הגרעינים הבסיסיים וחולי פרקינסון חווים לעיתים קרובות תסמונת רגל חסרת מנוחה.

אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות כרונית, סוכרת או נוירופתיה היקפית מוצאים בדרך כלל הקלה מתסמונת הרגליים חסרות מנוח עם טיפול במצב הבסיסי.

תסמינים של תסמונת רגל חסרת מנוחה עלול גם להחמיר על ידי תרופות מסוימות. אלה כוללים תרופות נגד בחילות, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון וכמה תרופות הצטננות ואלרגיות המכילות אנטיהיסטמינים מרדימים. צריכת אלכוהול או חוסר שינה באיכות טובה גורמים לעיתים קרובות למצב.

אִבחוּן

אין בדיקה לתסמונת הרגל חסרת מנוח. ארבעת הקריטריונים שלהלן משמשים לאבחון המצב:

• התסמינים מחמירים בלילה והם מינימליים בבוקר

• קיים דחף עז להזיז את הגפה או הגפיים הפגועים

• הסימפטומים מופעלים כאשר מנסים לנוח או להירגע

• הסימפטומים מוקלים על ידי הזזת האיבר הפגוע וחוזרים כאשר התנועה מפסיקה.

התיאורים שניתנו על ידי המטופל מספקים מידע חשוב על מתי ובאיזו תדירות התופעות מתרחשות, כך שניתן לזהות טריגרים ולהימנע מהם במידת האפשר. ההיסטוריה המשפחתית גם עוזרת לספק רמזים לגבי הגורם לתסמינים והתערבויות אפשריות לטיפול.

אבחון תסמונת רגליים חסרות מנוח אצל ילדים מאתגר במיוחד שכן ילדים מתקשים לתאר את הסימפטומים שלהם והיכן ובאיזו תדירות הם חווים אותם. לעיתים הדבר גורם לאבחון שגוי כאבי גדילה או הפרעת קשב.

טיפול ופרוגנוזה

הרופאים מתמקדים בהקלה על הסימפטומים על ידי זיהוי גורמים מפעילים וגורמים להקלה, והימצאות או היעדר סימפטומים במהלך היום. לעתים קרובות התסמינים יפתרו עם טיפול בהפרעה בסיסית כגון סוכרת או נוירופתיה היקפית.

ביצוע אורח חיים עשוי להשפיע על תסמינים קלים או בינוניים. זה עשוי לכלול עצירה או הפחתה של צריכת קפאין, אלכוהול או טבק.

אם התסמינים קשורים לחוסר תזונתי בברזל, חומצה פולית או מגנזיום, ניתן לטפל בסימפטומים בהתאמות תזונה או להשלים את התזונה בתוסף המתאים. ניתן לזהות זאת באמצעות ניתוח דם על ידי רופא משפחה.

כאשר התסמינים חמורים יותר או קשורים להפרעה בסיסית, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא משפחה, אשר עשוי להפנות אותך לרופא מומחה.

אמנם אין תרופה לתסמונת רגליים חסרות מנוח, אך ישנן אפשרויות טיפול ושליטה בסימפטומים להגדלת תקופות שינה נינוחות. הסימפטומים בדרך כלל גדלים עם הגיל וקצב העלייה משתנה מאוד תלוי במידה רבה בהפרעה הקשורה.

יש אנשים שחווים תקופות של הפוגה, שעשויות להימשך מספר ימים או חודשים. עם זאת, הסימפטומים בדרך כלל יופיעו שוב.

חשוב לציין כי אבחנה של תסמונת רגליים חסרות מנוח אינה אינדיקציה להפרעה אחרת, חמורה יותר, כגון מחלת פרקינסון.