טיפול בכאב אצל אנשים שכבר נאבקים בהתמכרויות

החוקרים בודקים טיפול בכאב שאינו תרופתי לאנשים שמנסים להתגבר על התמכרות.

הם מקווים שהגישה, המשלבת טיפול התנהגותי ותמיכה חברתית, תעזור להתמודד עם מגיפת משככי הכאבים האופיואידים בארצות הברית.

"הכאב מגיב למצב הרוח, ומצב הרוח מגיב לתמיכה חברתית."

רק 10 מפגשים שבועיים של הגישה, הנקראים ImPAT לשיפור הכאבים במהלך טיפול בהתמכרות, השפיעו עד כשנה ב -55 ותיקים אמריקאים שהשתתפו, על פי התוצאות החדשות שפורסמו בכתב העת התמכרות.

ותיקים שקיבלו טיפול ממוקד כאב זה תוך טיפול גם בהתמכרות גילו שעוצמת הכאב שלהם פחתה, יכולת התפקוד שלהם גדלה ושימוש באלכוהול שלהם ירד, בהשוואה לחיילים משוחררים שקיבלו גישה פחות ממוקדת. עם זאת, לשתי הקבוצות היו שיעורים דומים של שימוש בסמים.


גרפיקת מנוי פנימית


החוקרים כבר פתחו במחקר המשך בקבוצה גדולה יותר של 480 אנשים שאינם ותיקים בתוכנית לטיפול בהתמכרות למגורים. ומחברי המחקר מציינים כי לגישת ImPAT יש פוטנציאל לאמץ בקלות ובזול על ידי מרכזי וקבוצות לטיפול בהתמכרות ברחבי העולם, באמצעות חברי צוות שהוכשרו בטכניקות פסיכולוגיות סטנדרטיות.

בתכניות לטיפול בהתמכרויות יש לעתים קרובות חולים הסובלים מכאבים כרוניים, אך מציעים מעט אפשרויות לטפל בהם, אומר מארק אילגן, המחבר הראשי של המחקר ומחלקה לענייני ותיקים בארצות הברית ופסיכולוג מאוניברסיטת מישיגן המתמחה במחקר התמכרות.

"תוצאות אלו מדגישות את הצורך בתוכניות לטיפול בהתמכרות להציע גישה רב -גונית שאינה מתייחסת רק לשימוש בחומרים אלא גם לגורמים אחרים שעשויים להניע שימוש בחומרים, כולל כאבים", מוסיף אילגן. "הראינו שאפשר לשפר את תוצאות הכאב אצל אנשים עם התמכרות, ואפילו להשפיע קצת על השימוש בחומרים שלהם."

כדי להחמיר את המצב, “מחקרים קודמים על גישות פסיכו -סוציאליות לכאב לא הוציאו לעתים קרובות אנשים הסובלים מבעיות סמים או אלכוהול, לתכניות טיפול בהתמכרות אין בדרך כלל ספקי הכשרה לטיפול בכאבים, ומומחי כאבים רבים לא יטפלו באנשים שיש להם גם התמכרות. אז החולים נתפסים באמצע ”.

כל 129 המטופלים במחקר, רובם גברים בשנות ה-40 וה -50 לחייהם, קיבלו טיפול התמכרות חוץ במסגרת טיפול CBT שאינו התנזרות. מחצית הוקצו באופן אקראי למפגשי ImPAT, החצי השני לתמיכה בקבוצות של עמיתים, בהובלת מטפל, שם ניתן לדון בכאב והתמכרות.

תתמקד פחות בכאב, יותר בחיים

ImPAT משלבת אלמנטים של טיפול התנהגותי קוגניטיבי עם גישה פסיכו -סוציאלית נוספת הנקראת טיפול קבלה ומחויבות.

אמנם בדרך כלל שתי הגישות אינן משמשות יחד, אך לעתים קרובות הן משמשות במסגרות לטיפול בכאב - אך מרפאות ותוכניות אלה אינן מקבלות לעתים קרובות אנשים שמודים גם שיש להם בעיות התמכרות.

אילגן ועמיתיו מקווים שתוצאותיהם יסייעו להכניס את הטכניקות למסגרות טיפול בהתמכרות, בהן נעשה שימוש לעיתים קרובות בגישת הטיפול ההתנהגותי הקוגניטיבי.

טכניקת ImPAT מבקשת להשתמש בגישות משולבות הן כדי לסייע למטופלים להתמקד פחות בכאבים שלהם יותר בהיבטים אחרים של החיים. זה כולל טכניקות לעזור לאנשים להסתגל לכאב שלהם, למצוא דרכים להסיח את דעתם מהכאב שלהם ולחשוב על דרכים לתפקד מול הכאב.

"אנחנו רוצים להוריד את הפוקוס מהכאב ולהכניס אותו לתפקוד ולמצוא דרכים מהנות לבלות", אומר אילגן. "יש גם קשר חזק בין דיכאון לכאב. הכאב מגיב למצב הרוח, ומצב הרוח מגיב לתמיכה חברתית ".

הבעיה עם משכך הכאבים

המחקר בחיילים משוחררים תוכנן רגע לפני העלייה המהירה וההגברת המודעות לנושאי התמכרות לשיכוך כאבים אופיואידים בארה"ב. בעוד שהתמכרות לאופיואידים הייתה אחת הסוגיות העומדות בפני ותיקי המחקר, לרובן היו בעיות עם מספר חומרים.

העלייה החדה בהתמכרות לאופיואידים בשנים האחרונות-לעתים קרובות בקרב אנשים שהחלו ליטול את משככי הכאבים כטיפול בכאבים חריפים או כרוניים-הפכה את החיפוש אחר אפשרויות טיפול יעילות ללא כאב לדחוף עוד יותר, מציין אילגן.

"שימוש ארוך טווח באופיואידים יכול לפעמים להוביל לרגישות יתר לכאב, כך שלמעשה יכול להיות קשר סיבתי בין השימוש בתרופות אלה לבין הכאב", הוא מציין. "עלינו ללמוד גישות לטיפול בכאב פסיכולוגי בחולים תלויים באופיואידים, כולל אלה המקבלים טיפולי התמכרות כגון בופרנורפין."

בינתיים, הוא מציין, אנשים המתמודדים עם התמכרות שרוצים לחפש הקלה מכאבים צריכים לבחון את כל מגוון האפשרויות הטיפוליות שהוכחו כמטופלות בחולים שאינם מכורים, כולל פיזיותרפיה, פעילות גופנית ופסיכותרפיה וכן תרופות נוגדות דיכאון. תרופות. ואף על פי שהנחיות המרשם הקיימות אינן אוסרות במפורש את השימוש במשככי כאבים אופיואידים אצל אנשים הסובלים מהפרעות בשימוש בחומרים, הנחיות אלה ממליצות להשתמש רק באופיואידים במשורה ובפיקוח צמוד, הוא אומר.

שירות המחקר והפיתוח של שירותי הבריאות של ותיקי שירותי הבריאות מימן את המחקר.

מקור: אוניברסיטת מישיגן

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון