איברים חיוניים שמטרתם להחזיק אותנו בחיים ולהתרבות - כמו הלב, המוח או הרחם - עשויים לפתח הגנה טובה יותר מפני סרטן מאשר איברים גדולים יותר וזווגיים, כך הצענו.
במאמר שפורסם היום בכתב העת מגמות בסרטןאנו מניחים שבני אדם יכולים לסבול בקלות רבה יותר גידולים באיברים גדולים או מזווגים מאשר באיברים קטנים וקריטיים. לכן ייתכן שהאיברים הגדולים יותר פיתחו פחות מנגנוני הגנה מפני סרטן.
גידולים ממאירים מצויים בשכיחות רבה יותר באיברים גדולים יותר וזוגים, שעלולים להיות פחות חיוניים להישרדות ולהתרבות. מחקרים קודמים ייחסו הבדל כזה של סרטן ספציפי לאיברים לגורמים חיצוניים, כגון עישון, או גורמים פנימיים, כגון תדירות חלוקת התא באיבר.
אנו מציעים שתורת הברירה הטבעית תוכל להשלים הבנות אלה. אנו גם משערים כי איברים קטנים וחשובים עלולים להתפשר בקלות גם כאשר הם נושאים רק כמה גידולים, בעוד שאיברים גדולים יותר יכולים לשאת בנטל של טרנספורמציות ממאירות.
איננו אומרים שזהו ההסבר לרגישות השונה של איברים לסרטן, אך מאמינים שזה יכול להיות גורם תורם.
גישה אבולוציונית לחקר הסרטן יכולה להציע נקודות מבט חדשות לפתרונות טיפוליים.
פילים ובני אדם
למרות תגליות משמעותיות והתקדמות הטיפול, התערבויות אנושיות יכולות לתבוע רק 5% צמצום מקרי המוות מסרטן מאז שנות החמישים. והתוצאה הזו היא ניתן לייחס כמעט לחלוטין להגברת המודעות לגורמי סיכון וגילוי מוקדם.
תורם מרכזי לכישלון למצוא כדור קסם לריפוי סרטן הוא שהתקדמותו היא תהליך אבולוציוני. סרטן הופיע לפני יותר מחצי מיליארד שנה ונצפתה ב כמעט כל ממלכת החיות, מכווריקים ועד לווייתנים.
המראה שלה היה קשור למעבר האבולוציוני מאי -תאי לרב -תאי. זה האחרון דורש רמה גבוהה של שיתוף פעולה בין התאים ודיכוי של רבייה בלתי מבוקרת, המכונה ריבוי, של תאים בודדים.
כאשר אורגניזמים מורכבים יותר ויותר מתאים מורכבים יותר, בעלי אורך חיים ארוך יותר וגופים גדולים יותר מגיעה הסבירות להתפשטות שעלולה להוביל לגידולים ממאירים.
אולם למרות גודלם הגדול יותר, לפילים אין שיעור סרטן גבוה משמעותית מבני אדם. זה קובע את הטענה שההרכב המורכב שלהם הביא במקביל לצורך גדול יותר לפתח מנגנונים מדכאי גידולים. א מחקר שנערך לאחרונה הוכיחלמשל, שהרכב הגנטי של פילים אסיאתיים ואפריקאים הכיל פי 15 עד 20 עותקים של אחד הגנים העיקריים לדיכוי הגידול (P53) כפי שנמצא בבני אדם.
כותב המחקר הציע שמספרם הגבוה יותר של גנים אלה התפתח כמנגנון להתגבר על הסיכוי המוגבר לחלות בסרטן אצל בעלי חיים גדולים וארוכים אלה.
תהליך אבולוציוני
יכולתו של התא הסרטני להתרבות קובעת את הישרדותו. לתאים שמגדילים את התפשטותם בתוך רקמות מקומיות יהיה סיכוי גבוה יותר להעביר את הגנים שלהם לדור הבא בתוך חיי המארח.
בעיה כללית בטיפולים הנוכחיים בסרטן היא שהם שואפים למגר גידולים במהירות האפשרית כדי למנוע התפתחות עמידותו של הסרטן לטיפול, כמו גם התפשטותו לאיברים אחרים, הנקראים גרורות.
טיפול מקסימלי אגרסיבי, שבו אותן תרופות ומינונים מוחלים במספר מחזורים, עשוי לפעול היטב עם גידולים קטנים המורכבים מתאים דומים מאוד. אך רוב הגידולים הינם מערכות אקולוגיות מורכבות ומשתנות עם מספר עצום של תאים בעלי רגישות מגוונת לטיפול.
אם התערבות אנושית לא מצליחה לחסל את כל התאים הממאירים, חלק יוכלו להימלט ולשרוד. אלה יכולים לרכוש פוטנציאל גבוה יותר להתרבות, להפוך לאגרסיביים וממאירים יותר ולבסוף לגרור גרורות ולגרום למותו של המארח.
מתברר כי יישום התיאוריה האבולוציונית לטיפול בסרטן - על ידי ניצול מנגנוני דיכוי הגידול של אורגניזמים רב תאיים - מאפשר לחוקרים לשפר טכניקות לשלוט בהתקדמות ממאירה ולמנוע כשלים טיפוליים.
טיפול מבוסס אבולוציה
כמה מהגישות האבולוציוניות המרגשות ביותר לטיפול בסרטן מקורן ידע המתקבל מהדברה ועמידות לאנטיביוטיקה חיידקית. ה האחרונים הראו שלמרות שאיננו יכולים לעקוף חיידקים או מזיקים המתפתחים עמידות לאנטיביוטיקה או חומרי הדברה, אנו יכולים לשלוט על המהירות והיקף התהליך.
תיאוריה דומה במחקר סרטן, טיפול אדפטיבי, מבוסס על ההנחה הפשוטה כי גידולים מורכבים מתאי רגישים לטיפול ועמידים לטיפול. טיפול אגרסיבי במינון גבוה יבטל את התאים הרגישים אך יותיר את התאים העמידים ביותר. לאחר מכן אלה יתרבו ויובילו לסרטן אגרסיבי יותר.
מטרת הטיפול ההסתגלותי היא להימנע מכך על ידי מתן המינון המינימלי הדרוש (אך לא המרבי האפשרי) כדי לשלוט במידה מספקת על צמיחת הגידול ולשפר את הסימפטומים, ללא חיסול מלא. גישה כזו מאפשרת הישרדות של שני סוגי התאים, המתחרים על אותם משאבים ומרחב. נוכחותם של תאים רגישים לטיפול תשלוט במקביל בצמיחה ובהתרבותם של תאים אגרסיביים ועמידים לטיפול.
ב2009, טיפול אדפטיבי נבדק במודלים של עכברי סרטן השחלות. חוקרים מדדו את גדילת הגידול: אם נפח הגידול גדל בין שתי מדידות רצופות, הם היו מגדילים בו זמנית את מינון התרופה הכימותרפית קרבופלטין. אם נפח הגידול ירד בין המדידות, הם הפחיתו את מינון התרופה.
כאשר השוו את התוצאות לאלו של ניסוי כימותרפי במינון גבוה, הוכח כי טיפול אדפטיבי טוב יותר בשליטה על גדילת הגידול ומאריך את תוחלת החיים של העכברים. דוֹמֶה נצפו תוצאות בעכברים הסובלים מסרטן השד. בדיקות אלה מבטיחות אך יש צורך בניסויים נוספים כדי לאמת האם טיפול אדפטיבי יהפוך לפתרון האולטימטיבי לשלוט בהתקדמות הסרטן בבני אדם.
לברירה הטבעית היו מיליוני שנים למצוא דרכים להימנע ולהתמודד עם סרטן באורגניזמים שונים, כך שנראה שזה הזמן לרתום את הידע הזה.
על המחבר
ביטה אוג'ווארי, עמיתת מחקר בכירה באקולוגיה אבולוציונית, אוניברסיטת דיקין
מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
