ההבנה הציבורית של צרכיהם של ותיקי צבא התמקדה בעיקר בהפרעת דחק פוסט-טראומטית, פגיעות מוח טראומטיות, שיעורי התאבדות ומצבים גרועים במרכז הרפואי של צבא וולט ריד.
אבל הרוב הגדול של ותיקי המלחמות לאחר ה -9/11 זקוק לשירותים חברתיים שיעזרו להם לעבור לחיים אזרחיים.
בין 65 % ל -80 % מהוותיקים שנחקרו בין 2014 ל -2016 הותירו את הצבא ללא עבודה.
זו ההערכה של המחקר האחרון של מחיר המלחמה פרויקט המבוסס על מכון ווטסון לעניינים בינלאומיים וציבוריים של אוניברסיטת בראון, העושה שימוש במחקר כדי לחקור את העלויות האנושיות, הכלכליות והפוליטיות של המלחמות שלאחר 9/11 בעיראק ובאפגניסטן והאלימות הקשורה בפקיסטן ובסוריה.
המחקר החדש, המתמקד בקשיים שאליהם מתמודדים הדור החדש של הוותיקים לאחר הקרב כשהם משתלבים מחדש בחיי האזרחים, חושף דפוסי צורך וסקור את המענה לענייני חיילים משוחררים של ארה"ב לצרכים אלה.
"החל משינוי מגורים ומציאת מקומות עבודה לאבטחת הכשרה חינוכית ומקצועית והתיישבות עם המשפחה, ותיקים מתמודדים עם קשיים שלאחר המלחמה שהם עלויות מלחמה שלא נלכדות בקלות בהוצאות הבריאות או באפידמיולוגיה של בעיות בריאות הקשורות ללחימה, ”אומרת אנה זוגאס, חוקרת מאוניברסיטת וושינגטון.
נווט בשגרה יומיומית
המחקר מראה כי VA, מערכת הבריאות המשולבת הגדולה ביותר במדינה, שינתה את מדיניותה כדי לסייע טוב יותר לוותיקים והוצאה יותר מכפולה בין 2002 ל -2015 על תוכניות הקשורות לתעסוקה וחינוך, שני תחומי צורך עיקריים על פי ותיקים.
השירותים הלא רפואיים הניתנים במקביל לשירותי הבריאות הם המפתח לעזרה לוותיקים לעזוב את "הסביבה הממושמעת, הנוקשה, בעלת המוני היקף" של הצבא ולהשתלב מחדש עם המשפחה, למצוא עבודה, להמשיך ללמוד ולנווט בשגרה יומיומית שהיא לא צפוי יותר, מסודר וממוקד משימות, אומר זוגאס.
"הבחנה ביחסים חברתיים מתוחים מבעיות רפואיות ספציפיות חשובה מכיוון שאופן הגדרת הבעיות מעצב את מאמצינו לפתור אותן", כותב זוגאס במחקר.
אנשי שירות מגויסים שלחמו במלחמות שלאחר 9/11 עזבו את הצבא בשיעור של כ -250,000 אלף מדי שנה, ומשרד ההגנה מעריך כי שיעור זה יישאר על 230,000 עד 245,000 בשנה עד 2019.
הקשיים שיש לוותיקים להקל בחזרה לחיים האזרחיים תואמים גיל, רמת השכלה וניסיון עבודה - רבים מהוותיקים האלה צעירים וחסרי תואר אקדמי. בשנת 2008, השנה שבה ריכוז החיילים האמריקאי הגבוה ביותר נפרס בחו"ל, 41 אחוזים מחברי השירות היו בני 25 ומטה, ורק 18 אחוזים היו בעלי תואר ראשון.
המשמעות היא שמאות אלפי צעירים ותיקים שלאחר הלחימה עוזבים את הצבא מדי שנה, רבים מהם ללא קריירות מבוססות שאליהם הם יכולים לחזור. אלה שנכנסים למכללה או לתכנית מקצועית עשויים להיות מבוגרים יותר מאשר סטודנטים מסורתיים ואולי יש להם משפחות לפרנס.
בין 65 % ל -80 % מהוותיקים שנחקרו בין 2014 ל -2016 הותירו את הצבא ללא עבודה. מנהלי תיקים של תוכנית שירותי קריירה מציעים לותיקים ציפיות לא מציאותיות לאפשרויות תעסוקה ומשכורות בשוק העבודה האזרחי. למרות שהם בעלי מוטיבציה רבה לעבוד קשה ולהתקדם במעלה ההיררכיות התאגידיות, ותיקים מתוסכלים לעתים קרובות מכך שהם צריכים להתחיל בתפקידים בעלי רמת כניסה נמוכה ורבים מדווחים על תחושת התחלה מחדש.
ותיקים צעירים מדווחים גם על קשיים חברתיים בתדירות גבוהה יותר מהקצב שבו הם מאובחנים כבעלי בעיות ספציפיות בבריאות הנפש. בשנת 2008, 96 אחוזים מקבוצת הוותיקים הלוחמים שלאחר ה -9/11 דיווחו כי הם מעוניינים לקבל שירותים כדי להקל על "בעיות ההשתלבות בקהילה", למרות שכבר השתמשו בטיפול ראשוני ב- VA או בשירותי בריאות הנפש.
לאחרונה, במחקרים שפורסמו בין 2014 ל -2016, ותיקי המלחמות שלאחר ה -9/11 דיווחו על קשיי הסתגלות בשיעורים שבין 61 % ל -68 %. אפילו ללא בעיות הבריאות המטרידות ביותר, כגון פגיעות מוח טראומטיות או PTSD, רבים מהוותיקים לאחר הלחימה מתמודדים עם בעיות בריאות גופניות ונפשיות-החל ממחלות שלד-שריר ועד הפרעות נפשיות, נדודי שינה וכאבי ראש-שיכולים לגרום להשתלבות מחודשת במשפחה ולהצלחת הלימודים. ולעבוד קשה.
תהליך יעיל
לפני 2008, ותיקים נדרשו להבטיח הכרה רשמית בנכויות הקשורות ללחימה לפני שיוכלו לקבל טיפול רפואי חינם. באותה שנה, VA ייעל את התהליך ואפשר לכל הוותיקים להתחיל לקבל טיפול חינם באופן מיידי.
השינוי הזה צמצם את המערכת הקפדנית, אומר זוגאס, ומאפשר לוותיקים לעבור לחיים אזרחיים לקבל שירותים תומכים - מקבוצות לייעוץ פרטני ותמיכה חינוכית - ללא אבחון רפואי מוקדם. הוא גם מביא בחשבון את האפשרות שלחלוף מספר חודשים עד שהתסמינים הקשורים ללחימה מתבטאים במלואם, מה שמעיד על היענות חדשה לצורך בשירותים המסייעים לוותיקים להסתגל לחיים האזרחיים.
בנוסף להבטחת הותיקים ביתר קלות לגשת לטיפול רפואי, ה- VA הגדילה את ההוצאה על תוכניות הקשורות לתעסוקה ולחינוך מ -3.6 % מסך ההוצאות בשנת 2002 ל -8 % עד 2015, על פי המחקר.
שירותי VA לחיילים משוחררים אחרונים כוללים הכשרה בכישורי לימוד, אסטרטגיות לשיפור השינה, ניהול פיננסי, הורות ושירותים המסייעים להפחית את תחושות הבידוד החברתי של הוותיקים, כגון פעילויות חוץ המאורגנות על ידי מטפלים פנאי.
"במקרים מסוימים, תמיכה זו מתעצבת באמצעות תכנות רשמי, כגון שיעורי הורות המנוהלים על ידי פסיכולוגים בתוך מרפאות VA", כותב זוגאס, או שיעורים שעוזרים לוותיקים להתכונן להשתתפות בשיעורים במכללה. זוגאס ציטט "קורס בן שמונה שבועות, שתוכנן במלואו על ידי מטפלים ב- VA במרפאת VA, שבו ישבו בכיתה של ותיקים לאחר ה -9/11 יחד בחדר ישיבות במשך שעתיים בשבוע, ולמדו על קוגניציה וזיכרון ב דרך שמחקה כיתה במכללה. "
תוכניות מסוג זה יכולות לסייע לוותיקים להתכונן להסתגל לכיתות במכללות שכנראה יאוכלסו בגילאי 18 עד 22.
"במכללה או באוניברסיטה החששות של סטודנטים בגיל מסורתי יכולים להיראות טריוויאליים לאנשים עם ניסיון קרבי, מה שמקשה על ותיקים להתייחס לחבריהם", כותב זוגאס. "פחות מ -0.5 אחוזים מאוכלוסיית המדינה משרתים בצבא בכל עת, ותיקי פוסט -9/11 הם מיעוט בקרב בני גילם ומשפחותיהם."
ה- VA מספק גם שיקום תעסוקתי, כולל תמיכה בחניכות והכשרה בעבודה, הכשרה על-תיכונית במכללה, בית ספר טכני או עסקי וניהול תיקים תומך.
הוצאה של VA על שיקום והשקעה בחינוך ותיקים והכשרת עבודה אינה עלות מלחמה במובן הכלכלי אך היא מייצגת מאמץ להתמודד עם הקשיים השוטפים שחוזרים לחיים האזרחיים.
בנוסף לתכניות שיקום מקצועי פורמלי והצעת חוק GI, רופאי VA מספקים שירותים המותאמים לצרכים לא רפואיים של ותיקים צעירים במסגרת הבידוד היחסי של המרפאות שלהם. זה כמעט בלתי אפשרי לקבל נקודת מבט מלמעלה למטה על האופן שבו המוסד ופעולותיו מסייעות לוותיקים לחזור לחיים אזרחיים.
'ה- VA התקדמה לקראת מיסוד תמיכה משמעותית ב'מעברים' ", אומר זוגאס. "אם הפרויקטים האחרונים תחת מזכירת VA רוברט א. מקדונלד'ס לשיפור הארגון יתממשו לתוכניות מאורגנות, בעלות משמעות, מימון מספיק וחקר מספיק כדי לסייע לוותיקים במעברים שלהם, זה יהיה צעד לקראת הוצאת פוסט-צבאי מוצהר של ותיקיו. צרכים חברתיים, חינוכיים ותעסוקתיים ברצינות כמו שהצבא לוקח את ההכשרה שלהם ".
מקור: אוניברסיטת בראון
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
