מדוע טיפול נפשי אינו פיתרון קל לאלימות

מדוע טיפול נפשי אינו פיתרון קל לאלימות

בעקבות ירי המוני וטרגדיות אחרות, נמנע פעמים רבות: מדוע איננו מקבלים את אלה אנשים מסוכנים מחוץ לרחובות? ובדיוק באותה מידה אנשים טוענים שטיפול בבריאות הנפש הוא התשובה.

עם זאת, משתי סיבות עיקריות, טיפול נפשי אינו פתרון קל לאלימות. תהליך הטיפול במחלות נפש קשה ומסובך. חשוב מכך, רובם המכריע של אנשים הסובלים ממחלות נפש אינם אלימים ורובם המכריע של מעשי האלימות הקטלניים אינם מבוצעים על ידי אנשים הסובלים ממחלות נפש.

אני פסיכולוג משפטי ו פרופסור לפסיכולוגיה. למדתי בהרחבה מחלות נפש, אלימות וטיפול בבריאות הנפש. להלן כמה סיבות לכך שטיפול בבריאות הנפש לא עומד "לרפא" אלימות.

זיהוי סימפטומים של מחלת נפש

ההכרה בכך שמישהו סובל מבעיות נפשיות הוא צעד ראשון הכרחי לטיפול. זה דורש שמישהו יזהה ויחשוף את הסימפטומים שלו למחלות נפש, או שאחרים יזהו את הסימפטומים של האדם.

אנשים אולי לא ירצו לבוא עם הסימפטומים שלהם בגלל סטיגמה ודאגות שחברים ואחרים יעשו לראות בהם מסוכנים. הם גם לא יכולים לזהות שיש להם מחלת נפש. ואכן, חוסר תובנה או חוסר מודעות לתסמינים היא תכונה של רבים מחלות נפש קשות, כגון סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית.

לחלופין, בריאות הנפש ואנשי מקצוע אחרים יכולים להשתמש פרוטוקולי סינון אוניברסליים לבדוק את כולם במסגרת נתונה, כגון בית ספר, מקום עבודה או משרד רופא, על סימפטומים של מחלות נפש. אלה שאלונים קצרים הסוקרים מגוון תסמינים שעשויים להצביע על הימצאות מחלות נפש.

אולם מסך חיובי אינו אומר שלמישהו יש מחלת נפש. זה אומר שהוא עלול להיות בסיכון. כדי לאבחן אותו לאחר מסך חיובי, אותו אדם יצטרך לקבל הערכה מעמיקה של איש מקצוע בתחום הבריאות.

בדיקה שגרתית דורשת מקום של מגע קבוע. החוקים הפדרליים מחייבים זאת ילדים זכאים ל- Medicaid נבדקים על מצבי בריאות הנפש וממליצים על הקרנה בבתי ספר באופן כללי יותר. גם האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה סינון שגרתי של ילדים ונוער במסגרות טיפול ראשוני.

אולם בתי ספר רבים ומשרדי טיפול ראשוני אינם עורכים בדיקות שגרתיות לבריאות הנפש. גם כשהם עושים זאת, הם אינם מצוידים בכישורים או במשאבים להמשך טיפול מקיף בבריאות הנפש.

אתגרים במתן טיפול

מתן טיפול נפשי אינו בהכרח משימה פשוטה. אנשים עם מחלות נפש אולי לא ירצו לפנות לטיפול, ומשפחה, חברים או מורים לא יכולים פשוט להכריח אותם ללכת. לאנשים הסובלים ממחלות נפש יש גם את הזכות החוקית לסרב לטיפול, למעט במקרים חמורים.

במקרים כאלה הדיון בדרך כלל פונה לטיפול לא רצוני. לכל מדינה יש חוקי התחייבות אזרחית הקובעים קריטריונים לקביעה מתי הטיפול הבלתי רצוני מתאים.


 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

למרות סטנדרטים משפטיים ספציפיים משתנים בהתאם למדינה, חוקים אלה מתארים בדרך כלל קריטריונים הנוגעים לסכנה הפיזית שאדם מציג לעצמו או לאחרים בגלל מחלת נפש. במילים אחרות, כדי שמישהו יטופל בניגוד לרצונו בבית חולים או בקהילה, על איש מקצוע בתחום בריאות הנפש לקבוע כי: א) האדם סובל ממחלת נפש קשה; ב) הוא או היא מהווים איום רציני, בדרך כלל פיזי, על עצמו, על עצמו או על אחרים; וג) כי האיום נובע ממחלת הנפש.

התחייבות אזרחית היא הליך משפטי. יש כאן שתי נקודות מפתח. ראשית, אם לא ניתן לייחס את האיום לעצמי או לאחרים למחלות נפש חמורות, אזי תקני טיפול לא רצוניים אינם חלים. שנית, מטפל אינו יכול לקבל החלטה זו; זה חייב להיעשות על ידי בית משפט. אנשים שמחפשים פתרונות לאלימות אינם צריכים להתעלם מנקודות אלה.

אנשים הסובלים ממחלות נפש הם הטרוגניים לא פחות מבני אדם בכל הנוגע לסיבות ולמניעים לאלימות. בעוד שלחלקם יש סימפטומים שמובילים אותם לפעול באלימות, באחרים יש סימפטומים שאינם רלוונטיים או אפילו להקטין את הסיכון לאלימות.

ואף על פי שחלק ממצבי בריאות הנפש קשורים באופן ברור וחזק יותר לאלימות, כגון הפרעות אישיות ו הפרעות בשימוש בחומרים, התנאים האלה היו בדרך כלל לא עומד בתקני טיפול לא רצוניים.

המתנה ארוכה ומשאבים מוגבלים

מה קורה כאשר מישהו פונה לטיפול נפשי מרצון או מחויב לא רצוני? זה תלוי. שֶׁלָנוּ שירותי בריאות הנפש עמוסים מדי וחסר משאבים. לדוגמה, אנו זקוקים למקום כלשהו בין 40-60 מיטות לכל 100,000 איש, אך יש רק בערך 11 מיטות לכל 100,000. למסגרות בריאות הנפש ברחבי ארצות הברית יש רשימות המתנה ארוכות ולחץ עליהן לשחרר חולים במהירות בגלל הצפיפות, מגבלות על מה הביטוח יכסה או חוסר ביטוח לגמרי.

A הדו"ח האחרון על מחסומים לשירותי בריאות הנפש החופשיים במסצ'וסטס, למשל, נמצא כי ילדים, אלה שהיו זקוקים לפסיכיאטר ומבוגרים המכוסים על ידי Medicaid היו בין אלה שהמתינו הכי הרבה זמן - לעתים חודשים. בזמן ההמתנה לטיפול התסמינים עלולים להחמיר. תסמינים לא מטופלים עלולים לגרום למשברים חריפים של בריאות הנפש המובילים לשהות במחלקות החירום בבית החולים או לכלא, שם התסמינים שלהם מחמירים.

בנוסף, למרות שישנם טיפולים רבים עם יעילות מופגנת, הספקים עשויים להיות מוגבלים מבחינת השירותים שהם יכולים לספק ולגבות תשלום עבורם. לדוגמה, הביטוח אינו עשוי לכסות סוגים מסוימים של טיפולים או להגביל את מספר מפגשי הטיפול. יכולים להיות גם אתגרים ל יישום שיטות מבוססות ראיות במסגרות בריאות הנפש שמפחיתים את זמינותם. לאנשים רבים הסובלים ממחלות נפש חמורות ביטוח במימון ציבורי, כגון Medicaid, או שאינם מבוטחים, המגבילה עוד יותר את אפשרויות הטיפול שלהם.

אודות שליש מהמאובחנים כחולי נפש אינם מקבלים שירותי בריאות הנפש.

טיפול במחלות נפש לא יוריד את שיעורי האלימות

אם הצלחנו לטפל בהצלחה באנשים הסובלים ממחלות נפש חמורות, כיצד זה היה משנה את שיעורי האלימות בארצות הברית?

לא הרבה.

למרות שמחלות נפש קשות קשורות ל סיכון מוגבר לאלימות, שיעור אירועי האלימות בארצות הברית הנגרמים למחלות נפש הוא קטן למדי - כ 3-5 אחוזים בלבד. ושיעור האלימות בנשק שמבצעים מבוגרים עם מחלות נפש הוא אפילו נמוך יותר - כאחוז 2.

למעשה, מבוגרים הסובלים ממחלות נפש סיכוי גבוה יותר להיות קורבנות מאשר מבצעי האלימות.

שיחהיש הרבה חברות, משפטיות ואפילו כספי סיבות מדוע מתן טיפול בבריאות הנפש - והגדלת המימון לשם כך - הוא הדבר הנכון לעשות. אבל המחקר שלי, ושל אחרים, מראה שהטיפול באלימות בארצות הברית הוא פשוט לא אחד מהם.

על המחבר

שרה דסמארייס, פרופסור לפסיכולוגיה, אוניברסיטת צפון קרוליינה

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון

 

אולי גם תאהב

עקוב אחר InnerSelf ב

אייקון פייסבוקאייקון טוויטרסמל YouTubeאייקון אינסטגרםסמל pintrestאייקון rss

 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

שפות זמינות

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

הנקראים ביותר

מיינדפולנס וריקוד בריאות נפשית 4 27
כיצד מיינדפולנס וריקוד יכולים לשפר את בריאות הנפש
by אדריאנה מנדרק, אוניברסיטת הבישופ
במשך עשרות שנים, קליפת המוח הסומטו-סנסורית נחשבה כאחראית רק לעיבוד חושי...
המערב שמעולם לא היה קיים 4 28
בית המשפט העליון פותח במערב הפרוע שמעולם לא היה קיים
by רוברט ג'נינגס, InnerSelf.com
בית המשפט העליון זה עתה, לכאורה, הפך את אמריקה בכוונה למחנה חמוש.
איך משככי כאבים עובדים 4 27
כיצד משככי כאבים למעשה הורגים כאב?
by רבקה סיל ובנדיקט אלטר, אוניברסיטת פיטסבורג
ללא היכולת לחוש כאב, החיים מסוכנים יותר. כדי למנוע פציעה, כאב אומר לנו להשתמש ב...
איך לחסוך כסף באוכל 0 6
איך לחסוך בחשבון האוכל שלך ועדיין לאכול ארוחות טעימות ומזינות
by קלייר קולינס ומייגן ווטנל, אוניברסיטת ניוקאסל
מחירי המכולת עלו כלפי מעלה ממגוון סיבות, כולל העלויות העולות של...
מה לגבי גבינה טבעונית 4 27
מה כדאי לדעת על גבינה טבעונית
by ריצ'רד הופמן, אוניברסיטת הרטפורדשייר
למרבה המזל, הודות לפופולריות הגוברת של טבעונות, יצרני מזון החלו...
קיימות האוקיינוס ​​4 27
בריאות האוקיינוס ​​תלויה בכלכלה וברעיון של דגי אינסוף
by ראשיד סומיילה, אוניברסיטת קולומביה הבריטית
זקני הילידים שיתפו לאחרונה את חרדתם על הירידה חסרת התקדים בסלמון...
קבל מאיץ חיסון 4 28
האם כדאי לך לקבל זריקת בוסטר של קוביד-19 עכשיו או לחכות עד הסתיו?
by Prakash Nagarkatti ומיצי Nagarkatti, אוניברסיטת דרום קרוליינה
בעוד שחיסוני COVID-19 ממשיכים להיות יעילים מאוד במניעת אשפוז ומוות, זה...
מי היה אלביס בדחיפות 4 27
מי היה אלביס פרסלי האמיתי?
by מייקל טי ברטרנד, אוניברסיטת טנסי סטייט
פרסלי מעולם לא כתב ספר זיכרונות. הוא גם לא ניהל יומן. פעם, כשהודיעו על ביוגרפיה אפשרית...

עמדות חדשות - אפשרויות חדשות

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | שוק InnerSelf
זכויות יוצרים © 1985 - פרסומי 2021 InnerSelf. כל הזכויות שמורות.