מניפולציה של חשיפות סביבתיות לייעול מיקרוביום בריא עשויה להבטיח מניעה של מחלות דלקתיות כרוניות, כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. (Shutterstock)
מחלת מעי דלקתית (IBD) מהווה נטל גובר על מערכות הבריאות בעולם.
מחקר שנערך בשנת 2012 מצא כי מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית (שני סוגים של IBD) נמצאים בעלייה משמעותית. מחקר המשך שפורסם בשנה שעברה ב The Lancet הוכיח כי מחלות אלה משפיעים על למעלה מ- 0.3 אחוזים מהאוכלוסייה בצפון אמריקה, באוקיאניה ובמדינות רבות באירופה.
בקנדה מוערך כי מספר האנשים שנפגעו מ- IBD יעלה לכ- 0.7 אחוז מכלל האוכלוסייה השנה עד כמעט אחוז מלא מהאוכלוסייה (כ -400,000 אנשים פגועים) עד שנת 2030.
הוערך באופן שמרני ב- IBD עלה לקנדים 2.8 מיליארד דולר בשנה בעלויות ישירות ועקיפות, נכון לשנת 2012.
כמו הסוס שנטען על קטר מהביל בציור של אלכס קולוויל מ -1954, סוס ורכבת, מערכת הבריאות שלנו בדרך לקרוס עם הכוח הבלתי ניתן לעצירה של IBD.
אלא אם כן, אנו מסובבים את הראש ומכוונים לפתח.
פתיחה זו היא "רפואה פרואקטיבית" - המונעת מלכתחילה את התרחשות המחלה.
אחת הדרכים להשיג זאת עשויה להיות לתפעל חשיפות סביבתיות ולבצע אופטימיזציה מיקרוביום מעיים בריא: 100 טריליון החיידקים הסימביוטיים שחיים בגופנו הנחוצים להישרדותנו.
מחלה כרונית וחשוכת מרפא
חלק מהסיבות לעלייה הדרמטית במספר האנשים הסובלים מ- IBD היא בגלל זו מחלה של צעירים, המאובחנת לרוב בגילאים 18 עד 35.
IBD היא מחלה כרונית חשוכת מרפא עם תמותה נמוכה. אלו המאובחנים כחולי IBD אינם צפויים למות מהמחלה; הם יכולים לחיות חיים ארוכים. שילוב זה של גיל צעיר באבחון ותמותה נמוכה מוביל ל מושג אפידמיולוגי הנקרא שכיחות הרכבה.
כולנו יודעים על ריבית מורכבת: אם נתחיל לחסוך כסף בשנות ה -20 לחיינו, לאורך זמן ובריבית קבועה, החיסכון שלנו יחווה צמיחה מורכבת. בשנות ה -60 לחיינו יישאר לנו סכום כסף גדול לפנסיה.
לעומת זאת השכיחות המורכבת היא כאשר אנשים חדשים מתווספים לאוכלוסייה שנפגעה (מאובחנים כחולים במחלה) אך המקרים הקיימים אינם מוסרים - מה שמוביל לעלייה מתמדת במספר הסובל ממחלה.
מחקר שנערך לאחרונה חזה זאת השכיחות של IBD תעלה בממוצע בשלושה אחוזים בשנה בעשור הבא.
אנו עומדים בפני אסון מתקרב למערכות הבריאות שלנו, אך כזה שעלול להימנע על ידי חיפוש פתרונות ושינוי מסלולנו כעת.
עישון, תזונה וניקיון
לעיתים קרובות יותר, קלינאים מאומנים לעסוק ברפואה תגובתית: טיפול במחלה לאחר התפתחותה. לדוגמא, אנו מטפלים במחלת קרוהן בתרופות מדכאות מערכת החיסון חזקות, יקרות; כאשר אלה נכשלים, אנו מסירים חלקים מהמעיים של החולים.
אולם לעתים קרובות, המחלה חוזרת, מה שמאלץ אותנו להמשיך במעגל קסמים זה. למספר המתפתח של חולים עם מחלות דלקתיות כרוניות המנוהלים במערכת בריאות תגובית בעיקר יש פוטנציאל לסחוט את המערכת בתוך סנטימטר מחייה - הן מבחינת משאבי הכספים והן מבחינת כוח האדם.
עלינו לשנות את עתיד שירותי הבריאות על ידי התחלה לעסוק ברפואה יזומה.
על מנת למנוע מחלה, עליך להבין את המחלה. בשנת 2018 הבנו שמחלות דלקתיות כרוניות נובעות מכך אינטראקציות בין גנים לרגישות לבין חשיפות סביבתיות הקשורות להתערבות החברה, כמו עישון, דיאטה ואפילו ההתמקדות האינטנסיבית שלנו בניקיון.
מוטציות ב גנים לרגישות יכול להשפיע על האינטראקציה של מערכת החיסון ומיקרוביום המעיים. והמיקרוביום הזה מוגדר בילדות המוקדמת שבה החלטות כגון האכלה בבקבוק או שימוש באנטיביוטיקה מינקות עלול להעלות את הסיכון לפתח IBD בשלב מאוחר יותר בחיים.
מניפולציה של חשיפות סביבתיות כדי למטב מיקרוביום בריא עשויה להיות הבטחה למניעת מחלות דלקתיות כרוניות. דוגמאות יכולות לכלול הנקה, הימנעות מאנטיביוטיקה מיותרת בשלב מוקדם של החיים והימנעות מסיגריות.
עלינו לתת עדיפות לרפואה יזומה
זהו הרגע הקריטי בו אנו זקוקים להשקעה משמעותית מצד הממשלה, התעשייה והציבור למימון מחקרים קליניים ומעבדתיים כדי להסביר את מקורן של מחלות דלקתיות כרוניות ואסטרטגיות טיפוח למניעת מחלות.
מחלות כמו IBD גדלו משמעותית באבחונים וכבר פוגעות במיליוני אנשים בצפון אמריקה, ורבים אחרים ברחבי העולם.
על מערכות הבריאות להסביר את העלייה האקספוננציאלית במקרים של מחלות דלקתיות כרוניות או להתמודד עם מערכת לא יציבה, המוצפת על ידי שיטפון של חולים מורכבים.
מניעת אסון זה מחייבת מעבר קולקטיבי של רופאים, ממשלות וציבור - לתמיכה ברפואה יזומה.
עדיפות על רפואה יזומה פירושה מימון מחקר ליצירת הראיות הטובות ביותר לפיתוח המלצות סביב חיים בריאים - מגיל ינקות ועד בגרות - כדי להקטין בסופו של דבר את מספר האנשים הסובלים ממחלות דלקתיות כרוניות.
בכך אנו עשויים להיות סיכויים לעצור את העלייה העולמית של מחלות כרוניות כמו IBD ולהימנע ממפגש מכוער עם הרכבת הפתגמית על המסילה.
אודות הסופרים
גלעאד קפלן, פרופסור חבר לגסטרואנטרולוגיה, אוניברסיטת קלגרי; ג'וזף וו. וינדזור, עוזר מחקר, בית הספר לרפואה של קאמינג, אוניברסיטת קלגרי, וסטפני קאוארד, מועמדת לתואר שלישי באפידמיולוגיה, אוניברסיטת קלגרי
מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
