חלק מהנשים רגישות מאוד לשינויים קטנים בהורמונים, אחרות לא. פטראס גגילאס/פליקר, CC BY
"זו התקופה של החודש - התרחק ממנה!"
לתהליך הנשירה של רירית הרחם מדימום בנרתיק מדי חודש יש התמקדות רבייה ברורה, אך זה כבר מזמן נקשר לשינויים במצב הרוח ובהתנהגות. לרוע המזל, זה לא פעם היה ניסיון להעביר נשים למקום נחוש "ביולוגי" של תפקוד נפשי נחות.
בתקופה האחרונה למדנו יותר על הקשרים בין הורמוני "הרבייה" או המין והמוח, וכיצד הם משפיעים לא רק על נשים, אלא גם על גברים.
הורמונים של בלוטת המין (אסטרוגן, פרוגסטרון וטסטוסטרון) מיוצרים על ידי בלוטות המין (השחלות והאשכים) בתגובה להורמונים קודמים אחרים הנמצאים בבלוטת יותרת המוח ובאזורי מוח אחרים. הורמונים אלה של בלוטת המין משפיעים על הכימיה והמעגלים של המוח, ולכן משפיעים על רגשות, מצב רוח והתנהגות.
הורמונים של נשים
אסטרוגן נראה כסוכן "מגן" במוח. זה עשוי להסביר בחלקו מדוע חלק מהנשים מרגישות גרוע יותר, מבחינת מצבם הנפשי, בשלב האסטרוגן הנמוך במחזור החודשי שלהן.
מחזור 'קלאסי' של 28 יום - אם כי לנשים רבות יש מחזורים קצרים או ארוכים יותר. טפי/שוטרסטוק
נראה כי לאסטרוגן יש השפעה ישירה על דופמין וסרוטונין, כימיקלים מרכזיים במוח הקשורים להתפתחות דיכאון ופסיכוזה. למעשה, בעלי חיים ו מחקרים קליניים הראו כי מתן אסטרדיול (הצורה החזקה ביותר של אסטרוגן) יכול לשפר את הסימפטומים של פסיכוזה ודיכאון.
למושג PMS (תסמונת קדם וסתית) יש מאמינים ולא מאמינים. אך ביסודו של דבר, ישנה קבוצת נשים החוות סימפטומים נפשיים ופיזיים משמעותיים בשלב האסטרוגן הנמוך של המחזור שלהן מדי חודש.
ואז יש נשים עם דיכאון מוחץ אחת לחודש, הידועה בשם הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD). PMDD הוא דיכאון רציני ואמיתי שיכול לגזול מאישה את תפקודה מדי חודש. החלק המסובך הוא שזה לא תמיד בדיוק השבוע שלפני הדימום, וגם לא נמשך שבוע בדיוק מכיוון שלנשים רבות אין את המחזור ה"קלאסי "בן 28 הימים עם ביוץ ביום 14, ודימום במשך חמישה ימים. אם החיים היו כל כך פשוטים!
ההשפעה של הורמוני המין על מצב הרוח ניכרת בשלבי חיים רבים אחרים. בסביבות גיל ההתבגרות, זמן של שינויים הורמונליים גדולים, בנות רבות חוות מצבי רוח שונים ושינויים אחרים בבריאות הנפש. יש נשים שלוקחות סוגים מסוימים של אמצעי מניעה אוראלי משולב, חוות תסמיני דיכאון עם עצבנות, אובדן הנאה ואפילו מחשבות אובדניות.
דיכאון לאחר לידה ו פְּסִיכוֹזָה הן מחלות נפש מרכזיות הקשורות ללידה ויש להן מרכיב הורמונלי מרכזי להתפרצות ומהלך המחלה. זה נחשב לירידה הפתאומית והמהירה ברמות גבוהות של הורמוני ההריון זמן קצר לאחר הלידה.
במהלך המעבר לגיל המעבר, נשים חוות שינויים הורמונליים גדולים. בשלב זה, יש להם סיכוי גבוה פי 14 מהרגיל לחוות דיכאון. זה ידוע בשם דיכאון לפני גיל המעבר. היא משפיעה על נשים באופן שונה מסוגי דיכאון אחרים, וגורמת לכעס, עצבנות, ריכוז ירוד, קשיי זיכרון, דימוי עצמי נמוך, שינה ירודה ועלייה במשקל.
הורמונים יכולים להשפיע על מצבי הרוח שלנו בשלבי חיים שונים. מרטין נובאק / www.shutterstock.com
דיכאון perimenopausal אינו מוכר היטב ולעתים קרובות הוא מטופל בצורה גרועה עם תקן טיפולים נוגדי דיכאון. נשים עם דיכאון מסוג זה בדרך כלל מגיבות טוב יותר לטיפולים הורמונליים, אך הקשר בין דיכאון להורמונים לא נוצר לעיתים קרובות.
חשוב גם לציין שטראומה ואלימות עלולות לגרום לכך רמות גבוהות כרונית הורמון הלחץ קורטיזול, הגורם לבריאות נפשית משמעותית בכל עת בחייה של האישה. לרמות גבוהות של קורטיזול יש השפעות עצומות על אזורי מוח רבים, וכתוצאה מכך זעם, מחשבות אובדניות, השמנת יתר ועקרות.
יש שונות רבה בהשפעות של שינוי הורמונים על מצב הרוח וההתנהגות. יש נשים שרגישות מאוד לתזוזות קטנות בהורמונים של בלוטת המין; אחרים אינם.
הורמונים של גברים
מחקר אחרון חקירת קוגניציה בקרב גברים מציעה שכמו אצל נשים, הורמונים של בלוטת המין משפיעים על מצב הרוח וההתנהגות. בפרט, רמות נמוכות של טסטוסטרון עלולות להוביל למצב הקשור לגיל הנקרא אנדרופוזה.
לעיתים מתואר אנדרופאוזה כ"גיל המעבר הגברי ". זה לא מדויק לחלוטין מאחר שבניגוד לפריון הנשי, פוריות הגבר אינה מסתיימת בפתאומיות עם ירידה הורמונלית קבועה. אנדרופאוזה נגרמת מירידה משמעותית ברמות הטסטוסטרון עד מתחת לטווח הנורמלי של גברים צעירים. זֶה יכול לגרום בבעיות זיקפה, ירידה בחשק המיני, ירידה בכוח השרירים וירידה במסת העצם.
כדי לסבך את העניינים, טסטוסטרון מומר לאוסטרדיול (הצורה החזקה ביותר של אסטרוגן) אצל גברים. שינויים ביחסי טסטוסטרון/אסטרדיול עלולים לגרום לבעיות בתפקוד הזיכרון, דיכאון, עצבנות, שינה, עייפות ולעיתים אף גלי חום.
קיימת מחלוקת לגבי כמה השינויים הללו הם חלק נורמלי של ההזדקנות. גורמים רבים אחרים כגון השמנת יתר, סוכרת וצריכת אלכוהול מופרזת יכולים גם הם לגרום לרמות טסטוסטרון נמוכות. לכן אין לראות באנדרופוזה כמחלה, אלא כתסמונת קלינית עם שונות רבה.
רמות הטסטוסטרון יורדות עם הגיל. קרבלו/שוטרסטוק
אצל גברים מסוימים, החלפת טסטוסטרון שימשה בהצלחה לטיפול באנדרופאוזה. אבל זה צריך להיעשות בפיקוח רפואי קפדני בגלל תופעות הלוואי האפשריות הרבות, כולל בעיות בערמונית, כולסטרול מוגבר וזעם מוגבר.
יש צורך במחקר רב יותר בקרב גברים ונשים כאחד בנוגע לתפקידם של הורמוני בלוטת המין ובריאות הנפש. אבל העידן של פיצול המוח מהגוף אמור להיות מזמן.
על המחבר
ג'יאשרי קולקרני, פרופסור לפסיכיאטריה, אוניברסיטת מונש
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים מאת מחבר זה
at InnerSelf Market ואמזון
