חולים נוטים לתאר שיעול באמצעות מונחים תיאוריים, כמו פריצה או חזה, ואילו הרופאים מדברים על משך השיעול. מתוך www.shutterstock.com
יבש, לח, פרודוקטיבי, פריצה, חזה, נפיחות, נביחות, גרון. אלה רק חלק מהמונחים שאנשים משתמשים בהם לתיאור השיעול שלהם.
בזמן שאנחנו עמוק בעונת הקור והשפעת, זו אחת הסיבות הנפוצות ביותר שאנשים פונים לרופא המשפחה שלהם.
אבל מה זה בכלל שיעול? ומה הדרך הטובה ביותר להיפטר ממנו?
מה זה שיעול?
אנשים יכולים שיעול בכוונה או באופן ספונטני בפעולת רפלקס מגן. המטרה היא גם להגן על דרכי הנשימה מפני חומרים שאינם אמורים להיות שם (כמו אבק) או לנקות את ההפרשות הנובעות ממחלות בדרכי הנשימה, כגון ריר וליחה שמגיעים עם הצטננות ושפעת.
קולטני עצבים ברחבי הריאות, ובמידה פחותה בסינוסים, הסרעפת והוושט (צינור המזון), מגלים את הגירוי או הריר. לאחר מכן הם שולחים הודעות דרך עצב הוואגוס למוח. המוח, בתורו, מעביר הודעות דרך העצבים המוטוריים המספקים את הסרעפת, שרירי החזה ומיתרי הקול.
התוצאה היא סילוק אוויר פתאומי וחזק.
השיעול שלך עשוי להיות חד פעמי. לחלופין, אתה יכול לקבל ריצה של שיעול חוזר ונשנה, במיוחד ב שַׁעֶלֶת, שאנשים מתארים כתקף, התקפה או פרק.
איזה סוג שיעול יש לי?
ישנם סוגים רבים ושונים של שיעול אך אין הגדרה אחת שכולם מסכימים עליה. זה יכול להיות מבלבל כאשר מטופלים מסווגים את שיעולם במונחים תיאוריים כמו פריצה או חזה, ואילו רופאים מסווגים אותם כמה זמן הם נמשכים: חריפה (מתחת לשלושה שבועות), תת-חריפה (שלושה עד שמונה שבועות) ושיעול כרוני (יותר משמונה שבועות) .
אף אחת מהגישות הללו מספר לנו על סיבת השיעול.
שיעול יכול להיקרא גם רטוב או יבש. רשמית, יש לך שיעול רטוב כשאתה מייצר יותר מ -10 מ"ל ליחה ביום.
עבור אנשים הסובלים משיעול כרוני, ניתן לסווג את שיעולם לאחר צילום רנטגן - או עם פתולוגיית ריאות כדי להצביע על משהו כמו דלקת ריאות או שחפת, או ללא סימנים למחלה בסיסית (שיעול שלילי ברנטגן).
מה גרם לשיעול שלי?
בין אם יש לך שיעול רטוב או יבש אולי יגיד לך מה גרם לזה.
שיעול יבש מעיד על שיעול לא מדבק ממצבים כולל אסטמה, נפחת, ריפלוקס הוושט ו תסמונת שיעול בדרכי הנשימה העליונות, שנקרא בעבר טפטוף לאחר האף.
שיעול רטוב שכיח יותר בקרב אנשים עם דלקת בסינוסים ובחזה, כולל שפעת, ברונכיטיס ודלקת ריאות, וזיהומים חמורים כגון שחפת. שיעול של מעשן בדרך כלל רטוב, כמבשר לברונכיטיס כרונית. ככל שהיא מתקדמת, או כאשר היא מסובכת עם זיהום, ניתן להשתעל כמויות גדולות יותר של ריר מדי יום.
ואז יש שיעול יבש הקשור להצטננות או שפעת שהופכת לשיעול לח. אנשים נוטים לתאר זאת כ"חזה "וזה גורם להם לדאוג שהזיהום עבר לריאותיהם.
אולם בעיקר הריאות שלהם נקיות מצלילים מדבקים כאשר הם נבדקים בסטטוסקופ. אפילו כמות קטנה של ריר הדבוקה סביב מיתרי הקול או בחלק האחורי של הגרון עלולה לייצר שיעול נשמע לח. אך אין זה בהכרח שיעול רטוב או "פרודוקטיבי" (המייצר הרבה ריר).
מחקר אחד הראה שאפילו רופאים נאבקו לבצע אבחנה מדויקת על סמך קול השיעול בלבד. אבחנת השיעול שלהם הייתה נכונה רק 34% מהמקרים.
עבור אנשים עם "שיעול בלתי מוסבר" כרוני, ההשערה המקובלת היא שקולטני שיעול להיות רגישים יותר לגירוי ככל שהם נחשפים למגרה יותר. קולטני השיעול האלה כל כך רגישים שאפילו בשמים, שינויי טמפרטורה, דיבורים וצחוקים עלול לעורר את השיעול.
אנשים עם תסמונת שיעול בדרכי הנשימה העליונות עלול להרגיש הפרשות ריר נעות בחלק האחורי של הגרון וגורמות להם להשתעל. עדויות חדשות מצביעות על השיעול נגרם על ידי העוביות המוגברת של הריר ואיטיות הריר מנקה על ידי הסיליות (שיער כמו מבנים בתאי בטנה שתפקידם להעביר ריר).
מנגנון זה שומר על שיעול כרוני במעגל משוב שאני מכנה מחזור "שיעול וריר". במילים אחרות, ככל שהגרון מגורה יותר בריר הדביק, כך אתה משתעל יותר, אך השיעול מסכן בהעברת הריר. במקום זאת, שיעול מרגיז את הגרון ועייף את הסיליות, והליחה נעשית דביקה וקשה יותר לתזוזה, וממריצה שיעול נוסף.
כששיעול נהיה יותר מדי
שיעול זו עבודה קשה ולכן לא פלא שאתה יכול להרגיש מותש פיזית. במחקר אחדאנשים עם אסתמה השתעלו עד 1,577 פעמים בתקופה אחת של 24 שעות. אבל עבור אנשים עם שיעול כרוני זה היה עד 3,639 פעמים.
הלחצים הגבוהים שנוצרו בשיעול נמרץ יכול לגרום תסמינים הכוללים כאבים בחזה, קול צרוד ואפילו שברים בצלעות בקעים. סיבוכים נוספים כוללים הקאות, סחרחורת, בריחת שתן, כאבי ראש וחוסר שינה. שיעול כרוני עלול להוביל גם לאנשים שנבוכים ונמנעים מאחרים.
האם זה נכון?
אנשים עדיין נראו מופתעים ודואגים כאשר שיעול נמשך לאחר הצטננות ושפעת למרות שיעול מאריך את התופעות האחרות ברוב המקרים. כאשר an מחקר אוסטרלי עקבו אחר 131 מבוגרים בריאים עם זיהום בדרכי הנשימה העליונות, 58% סבלו משיעול במשך שבועיים לפחות ו- 35% עד שלושה שבועות.
ואז יש צבע הריר שלך. חולים ורופאים מפרשים בדרך כלל ריר דהוי, במיוחד אם הוא ירוק, כסימן לזיהום חיידקי. אבל יש ראיות ברורות שהצבע לבדו אינו מסוגל להבדיל בין זיהומים נגיפיים וחיידקיים אצל מבוגרים בריאים אחרת.
מחקר נוסף גילו כי לאנשים עם שיעול חריף שהשתעלו ליחה שלא הושמעה, יש סיכוי גבוה יותר שהם יקבלו אנטיביוטיקה, אך הם לא התאוששו מהר יותר מאלו שלא רושמו אנטיביוטיקה.
מתי ואיך עלי לטפל בשיעול?
בשל הסיבות המרובות וסוגי השיעול אין מקום לכסות שאלה זו באופן הולם. גישה בטוחה היא לאבחן את המחלה הגורמת לשיעול ולטפל בה כראוי.
לשיעולים יבשים כרוניים ושיעולים שנמשכים לאחר זיהומים חריפים בדרכי הנשימה העליונות, השיעול כבר אינו משמש פונקציה שימושית וניתן למקד טיפולים לשבירת מעגל הגירוי ושיעול נוסף. הראיות לטיפולים יעילים הינן מטושטשות, אך מדכאי שיעול, שאיפת קיטור והשקיה באף מלוחים, כמו גם תרסיסים נוגדי דלקת שנקבעו עשויים לעזור.
כף דבש מפחית שיעול אצל ילדים יותר מפלצבו וכמה תערובות שיעול. חושבים שההשפעה המרגיעה על הגרון היא הדרך בה זה עובד.
אין הוכחות טובות לכך שתרופות לשיעול עובדות, והן עלולות לפגוע בילדים. מתוך www.shutterstock.com
עם זאת, אין ראיות טובות ליעילותה של תרופות ללא מרשם (תרופות נגד שיעול או סירופ) בכדי להקל על שיעול חריף, אך הן עדיין נמכרות. חלקם מכילים תרופות עם פוטנציאל לגרום נזק בילדים, כגון אנטיהיסטמינים, ומוצרים דמויי קודאין.
דוחות פאנל מומחים אחרונים לא ממליץ על שימוש בתרופות נגד שיעול למבוגרים וילדים עם שיעול חריף, עד שהוכח שהם יעילים.
מתי עלי להיות מודאג?
זה בסדר לנסות לטפל בעצמך, אך אם שיעול נמשך או מטריד, יתכן והרופא שלך יוכל להציע או לרשום טיפולים להפחתת הסימפטומים שלך.
אם אתה משתעל דם או נעשית לא טובה יותר, התייעץ עם רופא שיבדוק יותר.
ילדים שמשתעלים ליחה יותר מארבעה שבועות נמצאו כמועילים מחקירות רפואיות ואנטיביוטיקה.
על המחבר
דייוויד קינג, מרצה בכיר, אוניברסיטת קווינסלנד
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
