תמונה על ידי סטיב בויסין
מחקר חדש מראה כי הסיכונים להפרעות פסיכיאטריות וניסיונות התאבדות גבוהים משמעותית בקרב צעירים בגילאי 15 עד 25 עם סוכרת מסוג 1.
החוקרים בדקו את הסיכון להפרעות פסיכיאטריות בקבוצת מתבגרים ומבוגרים מתעוררים עם סוכרת מסוג 1 (T1D) בקוויבק, קנדה בהשוואה לאוכלוסיית הגיל ללא סוכרת.
הממצאים ב טיפול בסוכרת להדגיש את החשיבות בזיהוי הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם T1D והגדלת הגישה לשירותי בריאות הנפש בתקופת מעבר פגיעה זו.
'תוצאות מדהימות' לסובלים מסוכרת
החוקרים השתמשו בנתונים ממאגר הנתונים של מערכת השגחה על מחלות כרוניות משולבות בקוויבק (QICDSS) המתוחזקים במכון הלאומי לסנטר פובליק קוויבק (INSPQ). הקוהורט כללה מתבגרים ומבוגרים צעירים החיים בקוויבק - 3,544 עם סוכרת ו- 1,388,397 ללא סוכרת.
התוצאות מדהימות. על פי המחקר, אנשים הסובלים מסוכרת בין הגילאים 15 עד 25 שנים, הם בעלי סיכוי גבוה פי שלושה לנסות להתאבד בהשוואה לאנשים ללא סוכרת, ובסיום קרוב פי 1.5 לסבול מ הפרעת מצב רוח זה מאובחן במיון או בבית החולים.
"אנחנו מדברים על הפרעות במצב הרוח כמו דיכאון או הפרעות חרדה, שיכולות להשפיע על ניהול המחלה שלהם", אומרת הסופרת הבכירה מרנדה נחלה, אנדוקרינולוגית ילדים בבית החולים לילדים במונטריאול במרכז הבריאות של אוניברסיטת מק'גיל (MUHC) ומדען מטעם תוכנית בריאות הילד והתפתחות האדם של מכון המחקר ב- MUHC. "והעובדה שהם נמצאים בסיכון גבוה יותר להפרעות בבריאות הנפש, מסכנת אותם גם בסיבוכים ואשפוזים הקשורים לסוכרת."
סוכרת מסוג 1 משפיע על כ -4,000 ילדים בקוויבק. זו מחלה אוטואימונית הדורשת ניהול יומיומי תובעני. אנשים עם T1D צריכים לבדוק את סוכרי הדם שלהם ולתת לעצמם אינסולין בזריקה לפחות ארבע פעמים ביום. עליהם גם לספור את הפחמימות בכל מזון שהם אוכלים ואז להחליט כמה אינסולין הם צריכים. שליטה לא מיטבית בסוכר בדם עלולה להוביל לסיבוכים חמורים כמו מחלות עיניים ומחלות כליה, או אפילו מוות.
"כבר ידענו ממחקרים שונים שלילדים ומתבגרים עם T1D יש סיכון גבוה יותר להפרעות בבריאות הנפש. אבל רצינו לראות אם זה נשאר נכון כשהם גדלים והופכים למבוגרים צעירים ", אומרת הסופרת הראשונה מארי-איב רובינסון, אנדוקרינולוגית ילדים בבית החולים לילדים במזרח אונטריו (CHEO), שערכה את המחקר הזה כחלק ממאסטר האפידמיולוגיה שלה. תזה באוניברסיטת מקגיל.
לוח אחריות מלא
הבגרות המתעוררת היא שלב התפתחותי בין הגילאים 18-30. במהלך תקופה זו, מבוגרים מתפתחים מפתחים את האוטונומיה שלהם, מלהטטים באחריות חברתית, חינוכית ותעסוקתית מתחרה ומקבלים החלטות עתידיות כמו בחירת קריירה והקמת משפחה.
"מחלה כרונית כמו סוכרת מוסיפה מורכבות לשלב זה בצורה מאתגרת מאוד", אומרת נחלה. "בנוסף להתמודדות עם סדרי עדיפויות מתחרים כמו ללמוד באוניברסיטה, להשקיע בחיי החברה שלהם, לעבוד ולמצוא בן זוג, הם נאבקים בניהול המחלה הכרונית שלהם."
"יתר על כן, מבוגרים צעירים עם סוכרת חייבים לקחת אחריות מלאה על ניהול הסוכרת שלהם, דבר שעלול להיות מכריע כאשר המטפלים הקודמים שלהם סיפקו תמיכה משמעותית בילדות ו / או בגיל ההתבגרות", אומר רובינסון, שהוא גם עוזר פרופסור לרפואת ילדים באוניברסיטה. של אוטווה וחוקר קלינאי במכון המחקר CHEO.
המעבר מטיפול בילדים לטיפול בסוכרת מבוגרים - המתרחש בגיל 18 שנים - ובעל גישה מוגבלת שירותי בריאות הנפש גורם גם בהפיכת הבגרות המתעוררת לתקופה קריטית עבור אנשים עם T1D. מעבר זה "עשוי להחמיר עוד יותר את הסיכון להפרעות פסיכיאטריות כאשר גורמים בסיסיים כגון שינוי אצל מטפלים בסוכרת, מתקני טיפול חדשים, עלייה ברמות האחריות והבדלים בניהול מחלות עשויים לתרום לסיכון זה", כותבים המחברים.
יש אנשים עם סוכרת המשתמשים בטכנולוגיה כמו חיישני גלוקוז, לצורך בדיקת סוכר בדם בזמן אמת, או משאבת האינסולין, לצורך עירוי מתמשך של אינסולין.
"אלה טיפולים אינטנסיביים מאוד המסייעים בבקרת סוכרת, אך הם גם לוקחים יותר זמן מבחינת הניהול", אומרת נחלה, שהיא גם פרופסור חבר לרפואת ילדים במקגיל.
"המחקר שלנו ממלא פער חשוב בספרות, מכיוון שהוא היחיד שעד היום העריך אורכי הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים מתעוררים עם סוכרת", אומר רובינסון. "זה מראה כי נדרשת תמיכה רבה יותר בבריאות הנפש לאוכלוסייה זו בכדי לעזור לה בסדרי העדיפויות המתחרים בשלב החיים הזה."
על הכותבים
מכון המחקר של מרכז הבריאות של אוניברסיטת מקגיל, Fonds de recherche du Quebec — Santé (FRQS), ומשרד הבריאות והשירותים החברתיים בקוויבק מימנו את העבודה.
מקור: אוניברסיטת מקגיל
סופרת בכירה: מרנדה נחלה, אנדוקרינולוגית ילדים בבית החולים לילדים במונטריאול במרכז הבריאות של אוניברסיטת מקגיל (MUHC) ומדענת מהתוכנית לבריאות הילד והתפתחות האדם של מכון המחקר ב- MUHC. מרנדה נחלה היא גם פרופסור חבר לרפואת ילדים במקגיל.
מחברת ראשונה: מארי-איב רובינסון, אנדוקרינולוגית ילדים בבית החולים לילדים במזרח אונטריו (CHEO), ערכה מחקר זה במסגרת עבודת התואר השני שלה באפידמיולוגיה באוניברסיטת מקגיל.
