Is The Loss Of Your Sense Of Smell And Taste An Early Sign Of COVID-19? אתה יכול להריח את זה? גטי אימג'ס

רופאים מרחבי העולם מדווחים על מקרים של חולי COVID-19 שאיבדו את חוש הריח שלהם, המכונה אנוסמיה, או טעם, המכונה עידניוזיה. מנהל המרכז לריח וטעם של אוניברסיטת פלורידה ומנהל שותף של תוכנית UF בריאות להפרעות ריח עונים על שאלות אודות מגמה מתפתחת זו.

האם אובדן הריח הוא סימן מוקדם ל- COVID-19?

אובדן ריח מתרחשת עם הצטננות וזיהומים נגיפיים אחרים באף ובגרון. דיווחים אנקדוטליים מצביעים על כך שאובדן הריח עשוי להיות אחד התופעות הראשונות של COVID-19. רופאים ברחבי העולם מדווחים על כך עד 70% מהמטופלים שנבדקו חיוביים למחלת נגיף העטרה COVID-19 - אפילו אלה ללא חום, שיעול או תסמינים אופייניים אחרים של המחלה - סובלים מאנוסמיה, אובדן ריח, או אאידוזיה, אובדן טעם. א מחקר חדש שפורסם זה עתה מצא כי 20 מתוך 59 חולים (גילאי 50-74) שרואיינו באיטליה דיווחו על אובדן ריח או טעם. יש צורך במחקרים נוספים בכדי להבין את הקישור הזה, אך הוא עשוי לספק אינדיקטור מעשי בעלות נמוכה אשר אנשים צריכים לבודד את עצמם או לקבל בדיקות נוספות, בהתאם לחומרת הסימפטום ולזמינות הבדיקה.

מהן אנוסמיה ואגיאוזיה?

החושים הכימיים של הגוף כוללים ריח המשמש לזיהוי ריחות נדיפים וטעם המזהה תרכובות מזון כמו סוכרים, מלחים וחומצות. מספר הפרעות כימוסנסוריות גורמות להפחתה, עיוות או אובדן מוחלט של פונקציות הריח או הטעם. לדוגמא, anosmia הוא אובדן מוחלט או היעדר ריח, בעוד hyposmia היא יכולת ריח מופחתת. באופן דומה, ageusia הוא היעדר טעם.

בְּעֵרֶך 13% של אנשים מעל גיל 40 יש פגיעה משמעותית בחוש הריח שלהם. מספרים אלה נמוכים יותר בקרב אנשים צעירים, אך גבוהים משמעותית בקרב קשישים. לעומת זאת, אובדן טעם נפוץ הרבה פחות, ולעתים קרובות נובע מפגיעה פיזית בעצבי הטעם. למרות זאת, גם הפרעות הריח וגם הטעם שכיחות למדי ויכולות להיות השפעות שליליות משמעותיות על בריאות ואיכות חייהם של המיליונים שנפגעו.

לפי דיווחי חדשות, רבים מחולי COVID-19 המדווחים על אובדן כימותרפי מתארים אובדן טעם. עם זאת, סביר יותר שאובדן ריח מהווה סימפטום זה. כאשר אנו אוכלים או שותים, המוח משלב את תפיסות הטעם שלנו מהפה לבין מה שמכונה חוש הריח הרטרונאלי - כלומר תפיסת הריח שמקורה בריחות שיוצאים מהפה ונכנסים לאף דרך המעבר המחבר בגרון - לתוך מה שמכונה ספציפית טעם. חולים שחוו אנוסמיה או היפוזמיה חמורה עשויים לתאר אובדן טעם אך עדיין מסוגלים לזהות סוכר, מלח או חומצה על הלשון. מה שהם איבדו הוא תרומת הריח לתפיסת הטעם שלהם. אנו צופים כי ברוב המקרים, אובדן הטעם המדווח על ידי חולי COVID-19 נובע ככל הנראה מיכולת ריח מופחתת או נעדרת.


innerself subscribe graphic


מדוע עלול נגיף הקורונה לגרום לאנוסמיה?

אובדן ריח יכול לנבוע מרבים גורמים מגוונים כמו טראומת ראש, פוליפים באף, אלרגיות כרוניות, חשיפה לרעלים ומחלות ניווניות.

אחד הגורמים השכיחים ביותר לאנוסמיה והיפוסמיה הם נגיפים המייצרים זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, המכונים לעתים קרובות "הצטננות".

נגיפים יכולים להשפיע על תפקוד הריח באחת מכמה דרכים. הם יכלו לתקוף תאים שונים ברקמת האף, לגרום לדלקת מקומית ולשבש את זיהוי הריח. הנגיף עלול להשבית ישירות או לפגוע בתאי החישה באף המגלים ריחות. אפשרות נוספת היא שנגיפים יכול לעקוב אחר מסלול עצב הריח דרך הגולגולת אל תוך המוח, שם הם יכולים לגרום נזק נוסף. בין אם נגיף העטרה הזה מביא הרס לחוש הריח שלנו על ידי הריגת נוירונים חושיים חוש הריח, על ידי שיבוש תפקודם או על ידי השפעה אחרת על רקמות הריח האף נותר לא ידוע, אך בהחלט יהיה תחום חשוב לחקירה.

האם אנוסמיה יכולה לשמש אינדיקטור מוקדם למחלת COVID-19?

אל האני אנקדוטות של רופא וחולה הדיווחים המתוארים לאחרונה מתארים שכיחות גבוהה של אנוסמיה בחולי COVID-19, כולל רבים ללא תסמינים אחרים. לפיכך, בדיקת ריח יכולה להיות כלי שימושי לזיהוי אנשים העלולים להיות נגועים ב- COVID-19. ואכן, כמה רופאי אף-אוזן גרון, רופאים המטפלים במחלות באוזן, באף ובגרון בריטניה ו ארצות הברית המליצו לאנשים שחווים אובדן ריח או טעם פתאומי לבודד את עצמם למשך 14 יום, ולשלב את בדיקת הריח בפרוטוקולי הסינון של COVID-19.

אך האם העובדות ממשיכות זאת? לדוגמה, מחקר קטן אחד מתוך 59 אנשים מצאו כי ל- 60% מהחולים עם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות שאינם קשורים ל- COVID-19 הייתה ירידה משמעותית ביכולתם להריח. זה עשוי להצביע על כך ששכיחות אובדן הריח הקשורה ל- COVID-19 אינה גבוהה מזו שחווים בדרך כלל עם הצטננות. למרבה הצער, בדיקות ריח נעשות לעתים נדירות כחלק מביקור רופא רגיל, ולכן הנתונים לפתרון זה חסרים. יתר על כן, דיווח עצמי על תפקוד הריח יכול להיות לא מדויק. לכן קריטי לערוך מחקרים מדעיים מבוקרים כדי להעריך אם הפרעות ריח כמו anosmia מהוות אינדיקטור לזיהום COVID-19.

ייקח זמן לבצע את אותם מחקרים. בינתיים, מה עליכם לעשות אם אתם חווים אובדן ריח פתאומי? ה עצה מקבוצת אף אוזן גרון, קבוצה מקצועית המייצגת מנתחי אוזניים, אף וגרון, והאגודה הרינולוגית הבריטית נראית נבונה. בידוד עצמי ופנה לרופא שלך לקבלת המלצות לשלבים הבאים. בדיקת ריח כחלק ממסך טיפוסי של COVID-19, כמו מוּמלָץ על ידי האקדמיה האמריקאית לרפואת אף-אוזן-גרון, הגיוני גם אם הבדיקה אינה אבחנתית ל- COVID-19 כשלעצמה. פָּשׁוּט בדיקות ריח של שריטה ורחרח ניתן לשלוח למטופלים לקחת את ביתם ולדווח עליהם באמצעות תקשורת מאובטחת, ובכך למזער את החשיפה לנגיף כורון של ספקי שירותי בריאות עמוסים. יחד עם קריאות טמפרטורת הגוף והיסטוריה של מטופלים, בדיקת ריח יכולה לאפשר לרופאים לבחור בחירות טובות יותר לגבי מי לתעדף לבידוד עצמי או בדיקות COVID-19 ספציפיות יותר.

על המחבר

סטיבן ד. מונגר, מנהל המרכז לריח וטעם; מנהל שותף בתוכנית הפרעות ריח בריאות UF; פרופסור לפרמקולוגיה וטיפול, אוניברסיטת פלורידה וג'ב מ 'ג'סטיס, פרופסור חבר, ראש המחלקה לכירורגיה רינולוגית וגולגולת, המנהל המשותף של תוכנית ה- UF להפרעות ריח בריאות, אוניברסיטת פלורידה

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים קשורים:

הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה

מאת בסל ואן דר קולק

ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה

מאת ג'יימס נסטור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל

מאת סטיבן ר. גונדרי

ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי

מאת ג'ואל גרין

ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך

מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה