בבריטניה זה מוערך ש -86% מהאנשים שניגשים לטיפול בשימוש באלכוהול חווים בעיות נפשיות. באופן דומה, 70% מהאנשים המטופלים בתלות בתרופות סובלים גם ממחלת נפש. לאותם אנשים המדווחים בריאות נפשית משותפת קשיים, תסמיני דיכאון וחרדה נוטים להיות הנפוצים ביותר.
לעתים קרובות אנשים הסובלים מבעיות בשימוש בסמים מוצאים כי עזרה לבריאותם הנפשית קשה ומתסכלת - מכיוון שלעתים קרובות יש דעה מצד אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש כי מטופלים צריכים להפסיק להשתמש בסמים או באלכוהול לפני שהם יכולים לגשת לטיפול.
אך כאן טמונה הבעיה מכיוון שעבור אנשים רבים השימוש בחומר יכול להיות הדרך בה הם מתמודדים - או מסווים אותם קשיים בבריאות הנפש. לבקש מהם להפסיק להשתמש בסמים או באלכוהול פירושו לנקוט באסטרטגיית ההתמודדות שלהם וללא תמיכה מיידית, סביר להניח שאדם יחזור להשתמש בחומרים כדי להתמודד עם מצוקה פסיכולוגית.
זה מוביל לעיתים קרובות ל- תרחיש דלת מסתובבת, לפיה האדם יבקש תמיכה משירותי בריאות הנפש רק שיגידו לו להפסיק להשתמש בחומרים. הם מפסיקים להשתמש בחומרים אבל לא מצליחים להשיג תמיכה במשך חודשים בזכות רשימות המתנה ארוכות, אז בסופו של דבר חוזרים לשימוש בסמים כדי להתמודד.
'אבחון כפול'
מישהו הסובל גם ממחלת נפש וגם מהפרעת שימוש בחומרים נחשב לבעל "אבחנה כפולה" - מושג ש הופיע בשנת 1990. בשנת 2002 דיווחה משרד הבריאות כי תמיכה באנשים עם אבחנה כפולה היא אחת מהן האתגרים הגדולים ביותר מול שירותי בריאות הנפש בחזית.
הדו"ח הדגיש כיצד טיפול מקוטע מוביל לאנשים נופלים בין סדקי השירותים. היא הזהירה כי "אסור להחליף מטופלים בין מערכות שירות שונות או להסתכן בנשירה מוחלטת מהטיפול".
הדו"ח קבע גם כי אנשים עם בעיות כפולות ראויים לאיכות גבוהה, טיפול ממוקד-מטופל ומשולב, אשר אמור להיות מועבר במסגרת שירותי בריאות הנפש. אבל 18 שנה אחרי אלה ממצאים, למרבה הצער שום דבר לא השתנה - אם משהו הדברים החמירו.
טיפול והתאוששות
כחלק מהמתמשך שלי מחקר דוקטורט, שלחתי בקשת חופש מידע לכל אמון בתחום בריאות הנפש באנגליה. רציתי לברר האם קיים טיפול איכותי ומשולב לאנשים עם אבחנה כפולה.
התאבדויות רבות מערבות אנשים עם בעיות נפשיות ותלות בסמים. וויאג'רו / פקסלס
התוצאות מראות כי רק 58% מה- NHS סומכים על רשומות נתונים אודות אנשים עם אבחנה כפולה וכי רק ל- 28% מאותם אמונים היו צוותים ספציפיים שהציעו טיפול. הנותרים סומכים על טיפול במיקור חוץ לשירותי שימוש בסמים בהתנדבות או במגזר הפרטי. משמעות הדבר היא כי היכן שאתה גר משפיע על סוג הטיפול שניתן לך - יצירת הגרלת מיקוד לאנשים שמנסים לגשת לתמיכה וטיפול.
מהנתונים שאספתי, רק 11,486 חולים בבריטניה היו עם אבחנה כפולה. עם זאת מעריכים זאת 586,780 אנשים תלויים באלכוהול בבריטניה - ולכן סביר להניח שהנתון האמיתי גבוה בהרבה.
משבר בחזית
ישנן מספר סיבות לכך שהנתונים שנאספו אינם שיקוף אמיתי לשכיחות האבחון הכפול - וסיבה אחת היא המונח עצמו. אין הגדרה ברורה של "אבחון כפול" - ושירותים מפתחים לעתים קרובות מילה מקומית משלהם או משתמשים במקום זאת במונח "מחלה נפשית המתרחשת יחד.
סיבה נוספת היא שאנשים עם תלות בחומרים עשויים שלא לפנות לרופאים לקבלת עזרה בבריאותם הנפשית מחשש שידחו אותם. שמיעת המילים: "איננו יכולים לטפל בבריאות הנפש שלך אם אתה משתמש בחומרים" הופכת לנורמה עבור אנשים עם שימוש בחומרים. אפליה וסטיגמה זו מסכנים את חייהם של אנשים.
אנשים יכולים ליפול בין הסדקים ולהיאבק לגשת לכל עזרה או תמיכה. פקסלים / שרה דיץ
COVID-19 הציג אתגרים משמעותיים למערכות הבריאות בבריטניה ולמדיניות בריאות הציבור. התפוררות הובילה לשירותים מבוססי קהילה שנעצרו בגלל פריסתם מחדש של עובדי שירותי הבריאות והגבלות ההסגר. אנשים עם אבחנה כפולה לא רק סובלים מבריאותם הנפשית ומשימוש בסמים, אלא שלרובם יהיו גם צרכים מרובים. חלקם יחוו טראומה משמעותית, יחיו בעוני, עשויים להיות ידועים למערכת המשפט הפלילי וללא מעט תמיכה בקהילה.
מחקרים הראו כיצד משברים בעבר משפיעים באופן משמעותי על פגיעים יותר בחברה, מה שהוביל לעלייה ב שימוש בחומרים. אז יהיה זה עצוב לחשוב כי קשיים בבריאות הנפש ושימוש בסמים לא יגברו בעקבות המגיפה. למעשה זה מסתכן בהצפת NHS שכבר מותש.
זו הסיבה שיש צורך בגישה משולבת לטיפול, כמו גם בשינוי תרבות מבחינת האופן שבו אנשי מקצוע בתחום הבריאות עובדים עם אנשים עם בעיות נפשיות ושימוש בסמים ומטפלים בהם. יש לגרש את הסטיגמה כעת - לפני שיהיה מאוחר מדי.
על המחבר
סיימון בראט, עובד סוציאלי לבריאות הנפש ומועמד לתואר שלישי, אוניברסיטת סטפורדשייר
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח, מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
הילד, השומה, השועל והסוס
מאת צ'רלי מקסי
ספר זה הוא סיפור מאויר להפליא אשר בוחן נושאים של אהבה, תקווה וחסד, המציע נחמה והשראה לאלו הנאבקים עם אתגרי בריאות הנפש.
הקלה בחרדה לבני נוער: מיומנויות CBT חיוניות ותרגולי מיינדפולנס כדי להתגבר על חרדה ומתח
מאת רג'ין גלנטי
ספר זה מציע אסטרטגיות וטכניקות מעשיות לניהול חרדה ומתח, תוך התמקדות ספציפית בצרכים ובחוויות של בני נוער.
הגוף: מדריך לדיירים
מאת ביל ברייסון
ספר זה חוקר את המורכבות של גוף האדם, ומציע תובנות ומידע על אופן פעולת הגוף וכיצד לשמור על בריאות גופנית ונפשית.
הרגלים אטומיים: דרך קלה ומוכחת לבנות הרגלים טובים ולשבור רעים
מאת ג'יימס קליר
ספר זה מציע אסטרטגיות מעשיות לבנייה ושימור של הרגלים בריאים, תוך התמקדות בעקרונות הפסיכולוגיה ומדעי המוח.
