מדוע כמה תוצאות בדיקת COVID הן חיוביות שגויות, וכמה הן נפוצות?

עובד בתחום הבריאות מבצע בדיקת ספוגית COVID בחולה. ישנן כמה סיבות שבדיקת RT-PCR עלולה לגרום לחיוב כוזב. Shutterstock

שני מקרים של COVID-19 שקושרו בעבר להתפרצות הנוכחית של מלבורן היו כעת סווג מחדש כחיובי כוזב.

הם כבר לא נכללים בספירת המקרים הרשמיים של ויקטוריה, בעוד שמספר אתרי חשיפה המקושרים למקרים אלה הוסרו.

הבדיקה העיקרית ו"סטנדרט הזהב "לאיתור SARS-CoV-2, הנגיף שגורם ל- COVID-19, היא בדיקת תגובת שרשרת פולימראז של טרנסקריפטאז (RT-PCR).

מבחן RT-PCR הוא מאוד ספציפי. כלומר, אם למישהו באמת אין את הזיהום, יש סבירות גבוהה שהבדיקה תצא שלילית. המבחן גם רגיש ביותר. לכן, אם מישהו באמת נדבק בנגיף, יש סבירות גבוהה שהבדיקה תחזור חיובית.

אך למרות שהבדיקה מאוד ספציפית, זה עדיין משאיר סיכוי קטן שמישהו שאין לו את הזיהום מחזיר תוצאת בדיקה חיובית. זה הכוונה ב"חיובי כוזב ".

ראשית, כיצד פועל בדיקת RT-PCR?

למרות שבעידן COVID רוב האנשים שמעו על בדיקת ה- PCR, איך זה עובד הוא מובן קצת מסתורין.

בקיצור, לאחר שנלקחה ספוגית מהאף והגרון, משתמשים בכימיקלים להפקת ה- RNA (חומצה ריבונוקליאית, סוג של חומר גנטי) מהמדגם. זה כולל את ה- RNA וה- RNA הרגילים של האדם מנגיף ה- SARS-CoV-2, אם הם קיימים.

RNA זה מומר לאחר מכן לחומצה דואוקסיריבונוקלאית (DNA) - זה המשמעות של הסיבית "טרנסקריפטאז הפוך". כדי לאתר את הנגיף, מגברים את הקטעים הזעירים של ה- DNA. בעזרת צבע פלואורסצנטי מיוחד כלשהו, ​​מזוהה מדגם כחיובי או שלילי על סמך בהירות הקרינה לאחר 35 מחזורי הגברה או יותר.

מה גורם לתוצאות חיוביות כוזבות?

הסיבות העיקריות התוצאות החיוביות הכוזבות הן שגיאת מעבדה ותגובה מחוץ למטרה (כלומר הבדיקה צולבת עם משהו שאינו SARS-CoV-2).

שגיאות מעבדה כוללות שגיאת משרדים, בדיקת דגימה שגויה, זיהום צולב מהמדגם החיובי של מישהו אחר, או בעיות בתגובות המשמשות (כגון כימיקלים, אנזימים וצבעים). מישהו שעבר COVID-19 והחלים עשוי להראות גם תוצאה חיובית כוזבת.

עד כמה תוצאות חיוביות כוזבות נפוצות?

כדי להבין באיזו תדירות מתרחשים תוצאות חיוביות שגויות, אנו בוחנים את השיעור החיובי השקרי: שיעור האנשים שנבדקו שאינם סובלים מהזיהום, אך מחזירים בדיקה חיובית.

המחברים של לאחרונה הדפסה מראש (מאמר שטרם נבדק על ידי עמיתים, או אומת באופן עצמאי על ידי חוקרים אחרים) ביצע סקירה של הראיות לשיעורים חיוביים כוזבים עבור בדיקת RT-PCR המשמשת לאיתור SARS-CoV-2.

הם שילבו את התוצאות של מספר מחקרים (חלקם בדקו בדיקות PCR עבור SARS-CoV-2 באופן ספציפי, וחלקם בדקו בדיקות PCR עבור נגיפי RNA אחרים). הם מצאו שיעורים חיוביים כוזבים של 0-16.7%, כאשר 50% מהמחקרים עמדו על 0.8-4.0%.

השיעורים החיוב הכוזב בסקירה השיטתית התבססו בעיקר על בדיקות אבטחת איכות במעבדות. סביר להניח שבמצבים בעולם האמיתי הדיוק הוא גרוע יותר מאשר במחקרי המעבדה.

A סקירה שיטתית כאשר הסתכלנו על שיעורים שליליים כוזבים בבדיקות RT-PCR עבור SARS-CoV-2 נמצא כי שיעורי שלילי כוזבים היו 1.8-58%. עם זאת, הם מציינים כי רבים מהמחקרים היו באיכות ירודה, וממצאים אלה מבוססים על עדויות באיכות נמוכה.

אף מבחן אינו מושלם

נניח לדוגמא, השיעור החיובי השקרי בעולם האמיתי הוא 4% לבדיקת SARS-CoV-2 RT-PCR.

על כל 100,000 אנשים אשר נבדקים שליליים ואכן אין להם את הזיהום, היינו מצפים שיהיו להם 4,000 תוצאות כוזבות. הבעיה היא שעבור רוב אלה אנחנו אף פעם לא יודעים עליהם. האדם שנבדק חיובי מתבקש להסגר, וכולם מניחים שיש להם מחלה אסימפטומטית.

זה מבולבל גם מכך שהשיעור החיובי השקרי תלוי בשכיחות הבסיסית של המחלה. עם שכיחות נמוכה מאוד כפי שאנו רואים באוסטרליה, מספר התוצאות החיוב השווא יכול בסופו של דבר להיות גבוה בהרבה מהמספר האמיתי של תוצאות חיוביות, דבר המכונה פרדוקס חיובי כוזב.

בגלל אופי ההתפרצות הנוכחית של ויקטוריה, הרשויות עשויות להיות ערניות במיוחד לתוצאות הבדיקה, מה שעלול לגרום לסבירות גבוהה יותר של תוצאות חיוביות שגויות. ה הממשלה הוויקטוריאנית אמרה:

לאחר ניתוח שערך פאנל סקירת מומחים ובדיקה חוזרת באמצעות המעבדה לוויקטוריאנית למחלות זיהומיות, שני מקרים הקשורים להתפרצות זו הוכרזו כחיוב כוזב.

זה לא מבהיר אם שני האנשים נבדקו מחדש, או רק שהדגימות נבדקו מחדש.

כך או כך, אין מזל שיש שתי תוצאות כוזבות. אך בהתחשב במספרים הגדולים של האנשים שנבחנים מדי יום בויקטוריה, והעובדה שאנו יודעים שחיובי שווא יתרחשו, היא אינה צפויה.

ההשלכות הרחבות יותר

עבור אדם שקיבל תוצאת בדיקה חיובית כוזבת, הם יאלצו להיכנס להסגר כשאין צורך. נאמר לך שיש לך מחלה שעלולה להיות קטלנית מאוד מלחיץ, במיוחד עבור קשישים או אנשים בסיכון בגלל מצבים בריאותיים אחרים. הם גם עשויים להיות מודאגים מהדבקת בני משפחה אחרים, ועלולים לאבד את העבודה כשהם בהסגר.

רשויות נתונות במיוחד הצביעו בתחילה על שני המקרים הללו כדוגמאות של העברת הנגיף באמצעות מגע "חולף", אין ספק שאנשים רבים תהו האם ללא מקרים אלה, ויקטוריה לא יכולה להיות נעולה. זו רק השערה ואנחנו לא באמת יכולים לדעת כך או אחרת.

תוצאות שליליות שגויות הן בעליל מאוד מדאיגות מכיוון שאיננו רוצים שאנשים מדבקים יסתובבו בקהילה. אך תוצאות חיוביות כוזבות יכולות להיות גם בעייתיות.

על המחבר

אדריאן אסטרמן, פרופסור לביוסטטיסטיקה ואפידמיולוגיה, אוניברסיטת דרום אוסטרליה

מחלת ספרים

מאמר זה הופיע במקור שיחה

 


 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

אולי גם תאהב

קולות פנימיים

לוגו של חברת האינטרנט
מדוע גוגל, פייסבוק והאינטרנט הם האנושות הכושלת והקטרים ​​הקטנים
by רוברט ג'נינגס, InnerSelf.com
מה שמתברר יותר ויותר הוא הצד האפל שמבלע את האינטרנט ומתפשט ...
ירח מלא בשמי הלילה
שבוע ההורוסקופ הנוכחי: 18 - 24 באוקטובר 2021
by פאם יונגאנס
כתב העת האסטרולוגי השבועי מבוסס על השפעות פלנטריות ומציע נקודות מבט ו ...
ילדה חובשת מסיכת קוביד בחוץ כשהיא נושאת תרמיל
האם אתה מוכן להוריד את המסכה?
by אלן כהן
למרבה הצער, מגיפת הקוביד הייתה נסיעה קשה עבור הרבה אנשים. בשלב מסוים הנסיעה תהיה…
ילדה חובשת כובע עמוק במחשבה
לשים ספין חדש על המחשבות והניסיונות שלנו
by ג'וד בייג'ו
מה שמתרחש בעולם הוא פשוט המצב. כיצד אנו מפרשים אנשים, דברים ו…
איור של רצועת סרט עם תמונות נוף שונות על כל מסגרת
עיצוב לעצמך עתיד חדש
by דוקטורט קרל גריר, PsyD
בעולם הפיזי לדברים יש עבר ועתיד, התחלה וסוף. למשל, אני…
מורה עומד מול תלמידים בכיתה פתוחה
שוב מתלהבים מהחינוך הציבורי
by רוברט ג'נינגס, InnerSelf.com
כמעט לכולנו יש מזל שיש לנו מישהו בחיינו שיעודד ויניע אותנו וינסה להראות ...
אנשים הולכים ורוכבים על אופניים דרך פארק
למצוא את דרכך ולזרום עם תעלומת החיים
by מארי ט 'ראסל, InnerSelf.com
חַיִים. זה משהו משותף לכולנו, לא משנה הדת שלנו, הגזע שלנו, המין שלנו, ...
פרח צומח דרך גדר מחוברת
כל כך הרבה שאלות ... כל כך הרבה תשובות?
by מארי ט 'ראסל, InnerSelf.com
אנחנו עוברים את החיים עם כל כך הרבה שאלות. חלקם פשוטים. איזה יום זה? מה יהיה לי בשביל…
נקה חזון בשנת 2020
שנת 2020 היא שנת הראייה הברורה
by אלן כהן
מגיל צעיר לימדו אותנו להתמקד בהבדלים, לתייג הכל, לדרג אנשים וחפצים ...
ללמוד לסמוך על האינטואיציה שלך באמצעות מדיטציה
ללמוד לסמוך על האינטואיציה שלך באמצעות מדיטציה
by ביל פיליפס
ללמוד לסמוך על האינטואיציה שלך לוקח זמן. הדרך היחידה להשיג זאת היא באמצעות מדיטציה ...
העברת עצמים עשויה להציל את חייך: להיות בראש הנכון בזמן הנכון
העברת עצמים עשויה להציל את חייך: להיות בראש הנכון בזמן הנכון
by ג'יימס פאדימן וג'ורדן גרובר
אחד המושגים שהוכיחו את הקוראים כשימושיים ביותר - ולמען האמת, לעצמנו ...

הנקראים ביותר

איך החיים על החוף קשורים לבריאות לקויה
איך החיים על החוף קשורים לבריאות לקויה
by ג'קי קאסל, פרופסור לאפידמיולוגיה של טיפול ראשוני, יועץ כבוד לבריאות הציבור, בית הספר לרפואה ברייטון וסאסקס
הכלכלות המסוכנות של עיירות חוף מסורתיות רבות ירדו עוד יותר מאז ...
הנושאים הנפוצים ביותר עבור מלאכי כדור הארץ: אהבה, פחד ואמון
הנושאים הנפוצים ביותר עבור מלאכי כדור הארץ: אהבה, פחד ואמון
by סוניה גרייס
כשאתה חווה להיות מלאך אדמה, תגלה שדרך השירות רצופה ב ...
איך אוכל לדעת מה הכי טוב בשבילי?
איך אוכל לדעת מה הכי טוב בשבילי?
by ברברה ברגר
אחד הדברים הגדולים ביותר שגיליתי לעבוד עם לקוחות כל יום הוא כמה קשה מאוד ...
אילו תפקידי גברים בשנות ה -1970 קמפיינים נגד סקסיזם יכולים ללמד אותנו על הסכמה
אילו תפקידי גברים בשנות ה -1970 קמפיינים נגד סקסיזם יכולים ללמד אותנו על הסכמה
by לוסי דלאפ, אוניברסיטת קיימברידג '
לתנועת הגברים האנטי-סקסיסטים של שנות השבעים הייתה תשתית של כתבי עת, כנסים, מרכזי גברים ...
כנות: התקווה היחידה לזוגיות חדשה
כנות: התקווה היחידה לזוגיות חדשה
by סוזן קמפבל, דוקטורט.
על פי מרבית הרווקים שפגשתי במסעותיי, מצב ההיכרויות האופייני כרוך ...
טיפול הילינג בצ'אקרה: לרקוד לעבר האלוף הפנימי
טיפול הילינג בצ'אקרה: לרקוד לעבר האלוף הפנימי
by פארק גלן
ריקוד פלמנקו הוא תענוג לצפייה. רקדן פלמנקו טוב משדר ביטחון עצמי שופע ...
ויתור על כל תקווה יכול להועיל עבורך
ויתור על כל תקווה יכול להועיל עבורך
by ג'וד בייג'ו, MA, MFT
אם אתה מחכה לשינוי ומתוסכל שזה לא קורה, אולי זה יהיה מועיל ...
אסטרולוג מציג את תשע הסכנות שבאסטרולוגיה
אסטרולוג מציג את תשע הסכנות שבאסטרולוגיה
by טרייסי מרקס
אסטרולוגיה היא אמנות עוצמתית, המסוגלת לשפר את חיינו בכך שהיא מאפשרת לנו להבין את עצמנו ...

עקוב אחר InnerSelf ב

אייקון פייסבוקאייקון טוויטרסמל YouTubeאייקון אינסטגרםסמל pintrestאייקון rss

 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

שפות זמינות

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

עמדות חדשות - אפשרויות חדשות

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | שוק InnerSelf
זכויות יוצרים © 1985 - פרסומי 2021 InnerSelf. כל הזכויות שמורות.