תמונה על ידי גרד אלטמן
ה-CSIRO סיפק מקיף לדווח כיצד עלינו להתכונן למגיפות עתידיות.
הדו"ח מזהה שישה תחומי מדע וטכנולוגיה מרכזיים כמו פיתוח מהיר יותר של חיסונים וייצור חיסונים יבשתי כדי להבטיח אספקה, אנטי-וירוסים חדשים ודרכים לשימוש בתרופות שכבר יש לנו, דרכים טובות יותר לאבחון מקרים מוקדם, ניתוח גנום ושיתוף נתונים.
הוא גם ממליץ לנו ללמוד עוד על וירוסים והמארחים שלהם בחמש משפחות הווירוסים הנוגעות ביותר. גורמים אלה למחלות עלולים לתדלק את המגיפה הבאה.
שאלנו מומחים מובילים לגבי המחלות שהם עלולים לגרום ומדוע הרשויות צריכות להיערך היטב:
1. Coronaviridae
COVID-19, תסמונת נשימה במזרח התיכון (MERS), תסמונת נשימה נרכשת חמורה (SARS)
האדם הראשון נגיפי הקורונה (229E ו-OC43) נמצאו ב-1965 וב-1967 בהתאמה. הם היו פתוגנים בדרגה נמוכה שגרמו רק לתסמינים קלים דמויי הצטננות ולדלקת גסטרו. ההבנה הראשונית של המשפחה הזו הגיעה ממחקר של זנים קשורים שבדרך כלל מדביקים חיות או עכברי מעבדה שגרמו גם למחלה לא קטלנית. ה זן HKU-1 בשנת 1995 שוב לא הוכיח יכולת ליצור רמות גבוהות של מחלה. ככזה, coronaviridae לא נחשבו לדאגה גדולה עד לתסמונת נשימתית נרכשת חמורה (SARS-1) הופיע לראשונה בשנת 2002 בסין.
Coronaviridae יש א גנום RNA ארוך מאוד, המקודד עד 30 חלבונים ויראליים. רק ארבעה או חמישה גנים מייצרים חלקיקי וירוסים מדבקים, אבל רבים אחרים תומכים במחלות ממשפחה זו על ידי שינוי התגובות החיסוניות. הנגיפים במשפחה זו עוברים מוטציות בקצב נמוך קבוע, ובוחרים שינויים בספייק החיצוני כדי לאפשר כניסת וירוס לתאי מארח חדשים.
נגיפי Coronaviridae נפוצים בנישות אקולוגיות רבות ושכיחים במיני עטלפים המרכיבים אותם 20% מכלל היונקים. מוטציות המתפשטות במקומותיהם עלולות לזלוג ליונקים אחרים, כגון חתול סיבט, ואז לתוך בני אדם.
Coronaviridae מעקב גנום מראה מערך של זני וירוסים שלא היו ידועים בעבר המסתובבים בנישות אקולוגיות שונות. שינויי האקלים מאיימים על הצמתים של רשתות השידור הוויראליות הללו. יתר על כן, התפשטות אנושית מגיפה של SARS-CoV-2 (הנגיף שגורם ל-COVID) הזרעה כעת העברות חדשות למינים אחרים, כגון מינק, חתולים, כלבים ואיילים לבן זנב.
אבולוציה נגיפית מתמשכת במארחים חדשים של בעלי חיים וגם אצל בעלי סכנה חיסונית חולי HIV במסגרות חסרות משאבים, מציג מקור מתמשך של גרסאות חדשות של דאגה.
– דמיאן פרסל
2. Flaviviridae
קדחת דנגי, דלקת מוח יפנית, זיקה, קדחת הנילוס המערבי
משפחת ה-flaviviridae גורמת למספר מחלות, ביניהן דנגי, דלקת מוח יפנית, זיקה, מחלת הנילוס המערבי ואחרות. מחלות אלו לרוב אינן מסכנות חיים, גורמות לחום, לעיתים עם פריחה או מפרקים כואבים. חלק קטן מהנדבקים מקבלים זיהום חמור או מסובך. דלקת מוח יפנית עלולה לגרום לדלקת במוח, וירוס זיקה עלול לגרום למומים מולדים.
בעוד שכל הנגיפים הללו עשויים להתפשט על ידי עקיצות יתושים, כאשר מדובר בכל וירוס בודד, לא כל היתושים מביאים לסיכון שווה. יש מינים מרכזיים של יתושים מעורב במחזורי העברה של דנגי ונגיף זיקה, כגון Aedes aegypti ו Aedes albopictus, שאולי נמצא בקרבת מקום מגורים של אנשים. יתושים אלו נמצאים במיכלים מחזיקים מים (כגון צלוחיות עציצים, מיכלי מי גשמים), צמחים מלאי מים וחורי עצים. הם גם אוהבים לנשוך אנשים.
היתושים שמפיצים את הנגיפים הללו אינם נפוצים כיום באוסטרליה; הם בדרך כלל מוגבלים למרכז וצפון קווינסלנד. הם מתגלים באופן שגרתי באמצעות מעקב ביו-אבטחה במפקדת אוסטרליה שדות תעופה ונמלי ים. עם חזרה מהירה לנסיעות בינלאומיות, תנועה של אנשים וחפציהם עשויה להפוך למסלול הולך וגובר של החדרת המחלות והיתושים בחזרה לאוסטרליה.
יתושים שונים מעורבים תמסורת של וירוס מערב הנילוס ודלקת מוח יפנית. יתושים אלו נוטים יותר להימצא באזורי ביצות ובאזורי שיחים מאשר בחצרות אחוריות. הם נושכים אנשים אבל הם גם אוהבים לנשוך את החיות סביר להניח שהוא נושא את הווירוסים האלה.
אל האני הופעת דלקת המוח היפנית, וירוס המופץ על ידי יתושים בין עופות מים, חזירים ואנשים, הוא דוגמה מושלמת. גשמים והצפות נרחבים המספקים תנאי רעיון ליתושים ובעלי חיים אלו יוצרים "סערה מושלמת" להופעת מחלות.
– קמרון ווב ואנדרו ואן דן הורק
3. Orthomyxoviridae
שפעת
לפני COVID-19, השפעת הייתה הזיהום הכי גדול מוכר על גרימת מגיפות.
נגיף השפעת מחולק לסוגים (A, B, ולעתים רחוקות C ו-D). שפעת A מסווגת עוד לתת-סוגים המבוססים על גרסאות חלבון המגלוטינין (H) ונוירמינידאז (N) על פני הווירוס. נכון להיום, זני השפעת הנפוצים ביותר בבני אדם הם A/H1N1 ו-A/H3N2.
זיהום זואונוטי מתרחשת כאשר זני שפעת המשפיעים בעיקר על בעלי חיים "גולשים" לבני אדם.
שינויים גדולים בנגיף השפעת נובעים בדרך כלל שילובים חדשים של נגיפי שפעת המשפיעים על ציפורים, חזירים ובני אדם. לזנים חדשים יש פוטנציאל לגרום למגפות מכיוון שיש מעט חסינות קיימת מראש.
מאז תחילת המאה ה-20 היו ארבע שפעות מגיפות, ב-1918, 1957, 1968 ו-2009. בין מגפות, שפעת עונתית מסתובבת ברחבי העולם.
למרות ששפעת אינה מדבקת כמו זיהומים רבים אחרים בדרכי הנשימה, תקופת הדגירה הקצרה מאוד של כ-1.4 ימים פירושה שהתפרצויות עלולות להתפשט במהירות.
חיסונים זמינים למניעת שפעת, אבל הם רק חלקית מָגֵן. טיפולים אנטי-ויראליים זמינים, כולל oseltamivir, zanamivir, peramivir ו-baloxavir. אוסלטמיביר ירידות משך המחלה בסביבות 24 שעות אם מתחילים מוקדם, אך האם זה מפחית את הסיכון לשפעת חמורה וסיבוכיה שנוי במחלוקת.
– אלן צ'נג
4. Paramyxoviridae
וירוס ניפאה, וירוס הנדרה
Paramyxoviridae הם קבוצה גדולה של וירוסים המשפיעים על בני אדם ובעלי חיים. הידועים ביותר הם חצבת וחזרת, כמו גם וירוס פארא-אינפלואנזה (גורם שכיח ל קבוצה בילדים).
בעולם, חַצֶבֶת היא מחלה מסוכנת לילדים צעירים, במיוחד אלה הסובלים מתת תזונה. חיסונים יעילים מאוד עם חיסון חצבת בלבד מוערך שהציל 17 מיליון חיים בין 2000 ל-2014.
קבוצה אחת של פראמיקסו-וירוסים היא בעלת חשיבות מיוחדת לתכנון מגיפה - נגיפי הניפ. זה כולל וירוס הנדרה, וירוס ניפאה והחדש וירוס לאנגיה (כמו גם ה-MV-1 הבדיוני בסרט הדבקה). כל אלו הן זואונוזות (מחלות שגולשות מבעלי חיים לבני אדם)
וירוס הנדרה היה הראשון גילה בקווינסלנד ב-1994, כשזה גרם למותם של 14 סוסים ושל מאמן הסוסים שלהם. שועלים מעופפים נגועים הפיצו מאז את הנגיף לסוסים בקווינסלנד ובצפון ניו סאות' ויילס. היו שבעה דיווח מקרים אנושיים של וירוס הנדרה באוסטרליה, כולל ארבעה מקרי מוות.
וירוס ניפאה הוא יותר משמעותי באופן גלובלי. הזיהום עשוי להיות קל, אך חלק מהאנשים מפתחים דלקת מוח (דלקת במוח). התפרצויות מתרחשות לעתים קרובות בבנגלדש, שם הראשונה פְּרוֹץ דווח בשנת 1998. באופן משמעותי, נראה כי וירוס Nipah יכול להיות מועבר מאדם לאדם אך מגע קרוב.
– אלן צ'נג
5. Togaviridae (אלפא וירוסים)
קדחת צ'יקונגוניה, קדחת נהר רוס, דלקת מוח סוסים מזרחית, דלקת מוח סוסים מערבית, דלקת מוח סוסים ונצואלה
תסמיני המחלה הנפוצים ביותר הנגרמות על ידי זיהום עם וירוסי אלפא כמו וירוסי צ'יקונגוניה ורוס נהר הם חום, פריחה ומפרקים כואבים.
כמו כמה וירוסי פלבי, נגיף צ'יקונגוניה נחשב רק על ידי Aedes aegypti יתושים באוסטרליה. זה מגביל את הסיכונים, לעת עתה, למרכז וצפון קווינסלנד.
יתושים רבים ושונים ממלאים תפקיד בהעברת נגיפי אלפא, כולל עשרות מיני יתושים החשודים כממלאים תפקיד בהפצת קדחת נהר רוס. רבים מהיתושים הללו נמצאים בדרך כלל ברחבי אוסטרליה.
אבל איזה תפקיד עשויים היתושים המקומיים הללו למלא אם מחלות כגון דלקת מוח סוסים מזרחית או דלקת מוח סוסים מערבית יעשו את דרכן לאוסטרליה? בהתחשב ביכולתם של היתושים המגדלים שלנו להפיץ נגיפי אלפא אחרים, סביר להניח שהם יהיו יעילים גם בהעברת אלה. זו הסיבה לדו"ח CSIRO הערות הכנה עתידית למגפה צריכה לפעול לצד אמצעי הביטחון הביולוגיים של אוסטרליה.
– קמרון ווב ואנדרו ואן דן הורק
אודות הסופרים
אלן צ'נג, פרופסור לאפידמיולוגיה של מחלות זיהומיות, אוניברסיטת מונש; אנדרו ואן דן הורק, אנטמולוג רפואי, אוניברסיטת קווינסלנד; קמרון ווב, פרופסור חבר קליני ומדען בית חולים ראשי, אוניברסיטת סידני, ו דמיאן פרסל, פרופסור לווירולוגיה ומוביל נושא למחלות זיהומיות ויראליות, מכון פיטר דוהרטי לזיהום וחסינות
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
