לאחר זיהום ב-COVID, בין אם זה ראשון, שני או אפילו שלישי, רבים מאיתנו תוהים כמה זמן אנו עשויים להיות מוגנים מפני זיהום חוזר, והאם נהיה רגישים לגרסאות חדשות. כמו כן, אם נתפוס שוב את COVID, האם החסינות שרכשנו מהזיהום הזה תפחית את חומרת ההדבקה הבאה?
A מחקר חדש שפורסם ב-The Lancet התכוון לענות על שאלות אלה, תוך התבוננות בחוזק ומשך החסינות הטבעית על ידי וריאנט COVID.
המחברים אספו נתונים מ-65 מחקרים ב-19 מדינות, מה שהפך אותו לסקירה הגדולה ביותר בנושא זה עד כה. מחקרים אלו השוו את הסיכון ל-COVID בקרב אנשים שנדבקו בעבר וכאלה ללא זיהום קודם. מחקרים שבדקו חסינות טבעית בשילוב עם חיסון (חסינות היברידית) לא נכללו.
מטרת החוקרים הייתה להעריך אם זיהום גרם להגנה דומה מפני הדבקה חוזרת עם גרסאות שונות, ואם זה דעך בצורה שונה עם הזמן.
הניתוחים החלו על מחקרים מתחילת המגיפה ועד ספטמבר 2022, ובחנו בעיקר את גרסאות אלפא, בטא, דלתא ואומיקרון BA.1.
הגנה מפני הדבקה חוזרת
המחברים העריכו בנפרד הגנה מפני זיהום חוזר, מחלה סימפטומטית ומחלה קשה (מוגדרת כאשפוז או מוות).
הם גילו שהזיהום הקודם היה מגן מאוד מפני הדבקה חוזרת בגרסאות אלפא, בטא ודלתא, אך פחות נגד omicron BA.1. זיהום קודם סיפק הגנה מתונה מהידבקות חוזרת באומיקרון BA.1 (45%), בהשוואה להגנה חזקה יותר מפני גרסאות טרום-אומיקרון (82%). זה היה גם במקרה של זיהום סימפטומטי.
נתונים ממחקרים ארוכי טווח הראו שההגנה מפני הדבקה מחדש עבור גרסאות טרום-אומיקרון ירדה ל-78.6% במהלך 40 שבועות, בעוד שעבור omicron BA.1 היא ירדה מהר יותר ל-36.1%.
עם זאת, בעת הערכת מחלה קשה, כל הגרסאות הראו הגנה מתמשכת מעל 88% למשך 40 שבועות. זה לא אומר שההגנה יורדת באופן משמעותי לאחר 40 שבועות. במקום זאת, נראה שהיו נתונים מוגבלים זמינים שעקבו אחר אנשים מספיק זמן כדי שהכותבים יוכלו להסיק מסקנות חזקות מעבר למסגרת זמן זו.
התוצאות גם גילו כי ההגנה מפני מחלה קשה לאחר זיהום טבעי הייתה דומה לזו שהתקבלה משתי מנות חיסון, הן עבור גרסאות טרום-אומיקרון והן עבור גרסאות האומיקרון BA.1.
הגיוני הממצאים
שנתיים הן זמן רב עבור וירוסי נשימה מדבקים מאוד, ו-SARS-CoV-2 (הנגיף שגורם ל-COVID) לא היה שונה. זה יצר גרסאות עוקבות של דאגה, עם יכולת העברה מוגברת ויכולת להתחמק מהתגובות החיסוניות שלנו בהשוואה לנגיף הקדמוני.
תצפיות המחקר, המטפלות בהגנה מפני גרסאות טרום-אומיקרון ואומיקרון BA.1 בנפרד, הגיוניות כאשר אנו שוקלים כיצד גרסאות אומיקרון שונות מקודמיהם.
על רקע, נטרול נוגדנים שנוצרו לאחר זיהום ויראלי קודם חשובים כדי למנוע כניסת וירוסים לאחר מכן לתאים רגישים. מולקולות בצורת Y אלו מזהות חלבונים שלמים של הנגיף החיצוני ונצמדות אליהם, ומונעות מהנגיף להיצמד לקולטן התא הדרוש לזיהום.
אבל כדי להתמיד, וירוסים כמו SARS-CoV-2 מציגים מוטציות אקראיות בגנום שלהם כשהם משתכפלים, במטרה לשנות ללא הרף את החלבונים שלהם כדי לחמוק מהכרה חיסונית.
לשושלת Omicron יש מספיק מוטציות כדי להבדיל מהותית מגרסאות קודמות, ולכן להתחמק מנוגדנים קיימים. התחמקות מנטרול נוגדנים מסבירה את הכישלון שלנו לשלוט בהדבקה מחדש על ידי וריאנטים של אומיקרון.
למרבה המזל, אנחנו לא מסתמכים רק על נוגדנים להגנה. סוג של תאי חיסון הנקראים תאי T לזהות קטעים של חלבוני וירוס ולא חלבונים שלמים. המשמעות היא שידרשו הרבה יותר מוטציות בגנום הנגיף כדי לחמוק לחלוטין מחסינות תאי T.
שלא כמו נוגדנים, תאי T אינם מחפשים וירוסים. במקום זאת הם מזהים תאים נגועים ומסלקים אותם במהירות כדי לצמצם מפעלי וירוסים בגוף. תאי T פועלים אפוא במקום שבו נוגדנים מנטרלים אולי נכשלו, לאחר זיהום. תגובה חזקה של תאי T לנגיף קורונה היא חיונית למניעת מחלות קשות, ולמרבה המזל, קשה יותר להתחמק מהאומיקרון.
תאי T ספציפיים ל-SARS-CoV-2 להיעלם לאט יותר מאשר נוגדנים. למעשה, אנשים שנדבקו בנגיף הקורונה הדומה SARS בשנת 2003 עדיין היו תאי T המזהים את SARS-CoV-2 17 שנים לאחר ההדבקה.
זיהום מול חיסון
בעוד שזיהום טבעי עשוי להציע הגנה מקבילה לחיסון, זה לא אומר שאתה צריך לחפש להידבק. SARS-CoV-2 נשאר וירוס מסוכן ובלתי צפוי שיכול, במקרים מסוימים, לגרום לשורה של השפעות מזיקות שנמשכות זמן רב לאחר ההחלמה.
המחברים מציעים שיש לשקול את מצב ההדבקה הקודם של האדם ואת התזמון שלו לצד חיסוני החיזוק שלהם כדי לחזות הגנה. עם זאת, זה עשוי להיות קשה ליישום מכיוון שמעקב הזיהומים ירד ברוב המדינות בהשוואה למוקדמות יותר במגיפה. בכל מקרה, תעודות COVID נמצאים בשימוש פחות נפוץ כעת.
הם גם מציעים שניתן להשתמש בממצאים שלהם כדי להודיע על העיתוי האופטימלי עבור אסטרטגיות חיסון מאיץ. כלומר, כנראה שיש טעם לחכות זמן מה לאחר זיהום לפני קבלת חיזוק.
מחקרים נוספים באיכות גבוהה וארוכי טווח יהיו חשובים כדי להשלים את הממצאים הללו, שכן המחברים מודים שאין מחקרים רבים כל כך על זיהום טבעי בהשוואה להגנה לאחר חיסון. היו גם מעט מחקרים שמיפו הגנה מפני תת-שושלות אומיקרון חדשות יותר. ככל שהמגיפה נמשכת, נותר הרבה מה ללמוד על ההגנה החיסונית מפני הנגיף המתפתח הזה.
על המחבר
זניה סטמטקי, פרופסור חבר באימונולוגיה ויראלית, אוניברסיטת בירמינגהם
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
