המחקר שלנו מצא שינויים באופן שבו התלמוס תפקד אצל אנשים שעברו זעזוע מוח. SciePro / Shutterstock
Around,en 56 מיליון איש ברחבי העולם סובלים מזעזוע מוח כל שנה. זה נפוץ שגורם לזעזוע מוח תסמינים לטווח קצר כגון כאב ראש, בחילות, רגישות לאור ובעיות ריכוז.
אבל אנשים רבים נאבקים גם עם תסמינים ארוכי טווח - כולל עייפות, בעיות שינה וריכוז ומצוקה רגשית. מחקר קודם מצאו כי רופאים העריכו שאחד מכל עשרה אנשים עלול לחוות תסמינים ארוכי טווח לאחר זעזוע מוח.
אבל המחקר האחרון שלנו מעריך שתסמינים שלאחר זעזוע מוח שכיחים הרבה יותר. המחקר שלנו, שפורסם ב מוֹחַ, גילה שכמעט מחצית מהאנשים שסבלו מזעזוע מוח לא החלימו לחלוטין שישה חודשים לאחר פציעתם.
כדי לבצע את המחקר שלנו, ניתחנו סריקות מוח של למעלה מ-100 חולים שחוו לאחרונה זעזוע מוח מכל רחבי אירופה. סריקות מוח אלו נערכו באמצעות טכניקה הנקראת MRI תפקודי במצב מנוחה (fMRI).
FMRI במצב מנוחה מודד את פעילות המוח כאשר אדם נמצא במנוחה, אשר ניתן להשתמש בו כדי להבין כיצד אזורים שונים במוח מתקשרים. זה מאפשר לנו להבין אם המוח מתפקד כפי שהוא צריך או שיש בעיות בקישוריות המוח של האדם.
fMRI במצב מנוחה יכול גם לומר לנו יותר ממה שסריקת CT או MRI עשויה. בעוד שסוגים אלה של סריקות ניתנים לעתים קרובות לחולי זעזוע מוח, שניהם מחפשים רק שינויים מבניים במוח - כגון דלקת או חבורות.
שינויים כאלה לרוב אינם מתרחשים במקרים של זעזוע מוח קל זמן קצר לאחר הפציעה, מה שעלול לגרום לרופאים להאמין שלא התרחש נזק מוחי. אבל fMRI במצב מנוחה יכול להראות לנו שינויים עדינים יותר בתפקוד המוח - ועשוי לעזור לנו לחזות טוב יותר למי יש סיכוי גבוה יותר לפתח תסמינים ארוכי טווח.
בניתוחים שלנו, חיפשנו במיוחד שינויים באזור במרכז המוח שנקרא תלמוס. אזור זה חשוב בשילוב מידע חושי והעברתו בכל המוח.
גם התלמוס נחשב מאוד פגיע לסוג הכוח החיצוני שמוביל לזעזוע מוח (כגון נפילה או מכה בראש).
המחקר שלנו מצא כי זעזוע מוח היה קשור לקישוריות תפקודית מוגברת בין התלמוס לשאר המוח זמן קצר מאוד לאחר הפציעה, בהשוואה ל-76 נבדקי ביקורת בריאים.
במילים אחרות, התלמוס ניסה לתקשר יותר כתוצאה מהפציעה. זאת, למרות שדמיית MRI ו-CT שגרתית לא הראתה שינויים מבניים במוח.
בעוד שרבים מאיתנו היו מניחים שיותר קישוריות במוח היא דבר טוב, מחקר מסתכל על פגיעות ראש קשות יותר מצביע על כך שקישוריות רבה יותר בין אזורי מוח עשויה למעשה להיות סימן לכך שהמוח מנסה לפצות ולקזז נזקים ברחבי המוח.
מצאנו גם שכמעט מחצית מהאנשים עם זעזוע מוח לא החלימו לחלוטין שישה חודשים לאחר הפציעה. הניתוח שלנו הראה שלמשתתפים שהיו להם סימנים לקישוריות גדולה יותר של התלמוס במוח שלהם זמן קצר מאוד לאחר הפציעה, יש סיכוי גבוה יותר לפתח מאוחר יותר תסמינים לאחר זעזוע מוח, כגון עייפות וריכוז ירוד.
טיפול זעזוע מוח
המחקר שלנו עושה צעד חשוב בהבנת זעזוע מוח, ומראה שאפילו פגיעה מוחית בודדת יכולה להיות בעלת השלכות ברורות אצל אנשים מסוימים. נזק זה עשוי גם לא להופיע בסוגי הסריקות של חולי זעזוע מוח ניתנים באופן שגרתי, דבר המצביע על כך שהגיע הזמן להרחיב את סוגי ההדמיה בהם נעשה שימוש.
מצאנו שאצל אנשים שחוו תסמינים ארוכי טווח, שינויים תפקודיים עדיין היו קיימים במוח 12 חודשים לאחר הפציעה. תופעות אלו נמצאו בתת-קבוצה שחזרה לסריקה שנה לאחר פציעתם, ולא נראו בחולים ללא תסמינים ארוכי טווח.
זעזוע מוח נתפס לעתים קרובות כאירוע קצר טווח, אך ממצאים אלה מצביעים על כך שזו יכולה להיות מחלה ארוכת טווח, ולחלק מהאנשים עשוי להימשך זמן רב יותר להחלים מאחרים.
המחקר שלנו מצא גם שהתסמינים ארוכי הטווח שאדם חווה עשויים להתייחס לאזורים שונים במוח. מצאנו שלאנשים שחוו תסמינים קוגניטיביים ארוכי טווח (כגון בעיות ריכוז וזיכרון) הייתה קישוריות מוגברת מהתלמוס לאזורים במוח הקשורים לנוראדרנלין - שליח כימי במוח.
בעוד שלאנשים שחוו בעיות רגשיות ארוכות טווח (כגון דיכאון או עצבנות) הייתה קישוריות רבה יותר לאזורים שיצרו שליח כימי שונה, סרוטונין.
זה לא רק מראה לנו כיצד זעזוע מוח משפיע באופן שונה על אנשים, הוא עשוי גם לתת לנו מטרות שבהן נוכל להשתמש כדי לפתח תרופות שמקלות על תסמיני זעזוע מוח.
בעוד זעזוע מוח נחשב לפציעה מוחית "קלה" טראומטית, הממצאים שלנו מראים שזה הכל מלבד - ויכול להיות בעל השלכות ארוכות טווח עבור חלק גדול מהאנשים. למרות שעדיין יש הרבה שאנחנו לא יודעים על זעזוע מוח - כולל ההשפעות שיכולות להיות לזעזוע מוח חוזר על המוח - זה מבטיח לראות שהמצב הזה נלקח ברצינות רבה יותר, במיוחד בספורט שבו הוא יכול להיות שכיח.
הנחיות חדשות בבריטניה עבור ענפי ספורט עממיים כמו כדורגל ורוגבי דורשים כעת מהשחקנים לשבת מחוץ למשחק לפחות 24 שעות לאחר חשד לזעזוע מוח, מה שעשוי לסייע במניעת זעזוע מוח ולשפר את ההתאוששות לאחר אחד.
על הכותבים
רבקה וודרו, דוקטורנט במדעי המוח הקליניים, אוניברסיטת קיימברידג'; דוד מנון, פרופסור, ראש אגף הרדמה, אוניברסיטת קיימברידג', ו עמנואל א סטמטאקיס, קבוצת עופרת, קוגניציה ותודעה, חטיבת הרדמה, אוניברסיטת קיימברידג'
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
